कैंसर से लड़ने के लिए अभूतपूर्व टी-सेल थेरेपी का निर्माण किया गया

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) के वैज्ञानिकों द्वारा नेचर मेडिसिन में प्रकाशित काम, एक नए प्रकार की इम्यूनोथेरेपी का वर्णन करता है जिसके कारण मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाली महिला में ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो गया है, जो केवल कुछ महीने दूर है।

परिणाम दिखाते हैं कि कैसे एक मरीज के ट्यूमर से प्राकृतिक ट्यूमर घुसपैठ लिम्फोसाइट्स (टीआईएल) निकाला गया, उनकी संख्या बढ़ाने के लिए शरीर के बाहर उगाया गया, और कैंसर से लड़ने के लिए रोगी में वापस इंजेक्शन लगाया गया। रोगी को पहले हार्मोन थेरेपी और कीमोथेरेपी सहित कई प्रकार के उपचार प्राप्त हुए थे, लेकिन उनमें से किसी ने भी कैंसर की प्रगति को नहीं रोका। उपचार के बाद, रोगी के सभी ट्यूमर गायब हो गए, और 22 महीनों के बाद भी वह छूट में है।

वैज्ञानिक टीआईएल की सामान्य एपिथेलियल कैंसर नामक कैंसर के एक समूह का इलाज करने की क्षमता के बारे में उत्साहित हैं, जिसमें कोलन, रेक्टल, अग्न्याशय, स्तन और फेफड़ों के कैंसर शामिल हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी कैंसर से होने वाली मौतों का 90%, सालाना लगभग 540,000 लोग, अधिकांश के लिए जिम्मेदार हैं। उन्हें मेटास्टेसिस से।

जैसे ही ये ट्यूमर फैलते हैं, ज्यादातर लोग मर जाते हैं। हमारे पास मेटास्टेटिक कैंसर के लिए प्रभावी उपचार नहीं है,”एनसीआई के सेंटर फॉर कैंसर रिसर्च (सीसीआर) में सर्जरी के प्रमुख स्टीवन रोसेनबर्ग, एमडी, पीएचडी ने कहा।

इस नए उपचार दृष्टिकोण में पहला कदम ट्यूमर जीनोम की अनुक्रमण है। इस मरीज के मामले में, वैज्ञानिकों ने स्तन ट्यूमर कोशिकाओं में 62 उत्परिवर्तन पाए। दूसरा टीआईएल को अलग करना है, जो एपिथेलियल सेल ट्यूमर के 80% में मौजूद हैं, लेकिन कम मात्रा में, ट्यूमर को नष्ट करने के लिए अपर्याप्त हैं। फिर ट्यूमर में उत्परिवर्तित प्रोटीन को पहचानने की उनकी क्षमता के लिए उनका विश्लेषण किया जाता है। मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के रोगी के मामले में, वैज्ञानिकों ने टीआईएल की खोज की, जिसने चार उत्परिवर्ती प्रोटीनों की पहचान की।

हम इन लिम्फोसाइटों को अलग करते हैं, उन्हें बड़ी संख्या में विकसित करते हैं और उन्हें रोगियों को लौटाते हैं। हमने इस रोगी के लिए लगभग 90 बिलियन कोशिकाएँ विकसित की हैं,”रोसेनबर्ग ने कहा।

टीआईएल की खेती के दौरान, रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने के लिए पीडी-1 अवरोधक इम्यूनोथेरेप्यूटिक एजेंट कीट्रूडा के साथ भी इलाज किया गया था ताकि अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं टीआईएल में हस्तक्षेप न करें जब उन्हें रोगी में वापस इंजेक्शन दिया जाए।

हम रोगियों के उपचार में उनके स्वयं के लिम्फोब्लास्ट शामिल करते हैं, जो प्राकृतिक टी कोशिकाएं हैं, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर नहीं हैं। यह कल्पना करने योग्य सबसे व्यक्तिगत उपचार है,”रोसेनबर्ग ने कहा।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर का रोगी अकेला ऐसा व्यक्ति नहीं है जिसका इस पद्धति से सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। रोसेनबर्ग और उनके सहयोगियों ने तीन और विभिन्न प्रकार के मेटास्टेटिक कैंसर के उपचार में टीआईएल का उपयोग करके प्रभावशाली परिणाम प्राप्त किए हैं: कोलोरेक्टल, पित्त नली और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।

"ये उपचार किसी भी कैंसर के रोगियों का इलाज करने में सक्षम हैं," रोसेनबर्ग कहते हैं।

यद्यपि परिणाम निस्संदेह आशाजनक हैं, विशेष रूप से कीमोथेरेपी की तुलना में रोगियों द्वारा अनुभव की गई कम विषाक्तता के कारण, कैंसर अक्सर उपचार के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, और अक्सर मेटास्टेस में मूल ट्यूमर से भिन्न उत्परिवर्तन हो सकते हैं।

क्या मरीजों के लिए टीआईएल के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना इतना आसान है?

विडंबना यह है कि कैंसर का कारण बनने वाले उत्परिवर्तन ही अकिलीज़ हील हो सकते हैं जो कैंसर को मिटा देते हैं। एक साथ कई म्यूटेशन को लक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है,”रोसेनबर्ग ने कहा।

विडंबना यह है कि यह नए, व्यक्तिगत उपचारों की तुलना में कई पुरानी कीमोथेरेपी दवाओं के लाभों में से एक है। चूंकि कीमोथेरेपी कार्पेट-बमबारी घावों के साथ जीनोम में अंधाधुंध प्रवेश करती है, इसलिए कैंसर कोशिका के लिए उनके लिए प्रतिरोध विकसित करना अधिक कठिन हो जाता है।ट्यूमर में उत्परिवर्तित प्रोटीन की एक छोटी संख्या को लक्षित करने वाले टीआईएल का चयन करने से कैंसर के प्रतिरोध विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। इस क्षेत्र में और अधिक काम करने की आवश्यकता है, साथ ही यह अध्ययन करने की तकनीक भी है कि कैंसर कोशिकाओं में कौन से उत्परिवर्तन टीआईएल के संभावित लक्ष्य हैं।

यदि प्रमुख कार्य इन उत्कृष्ट प्रारंभिक परिणामों की पुष्टि करते हैं, तो व्यक्तिगत रोगी चिकित्सा विकसित करना स्पष्ट रूप से एक वित्तीय और तकनीकी चुनौती है जिसके लिए विशेष प्रयोगशालाओं और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से व्यक्तिगत चिकित्सा देना कितना व्यावहारिक है?

लोगों ने सीएआर टी कोशिकाओं के बारे में भी कहा है। यदि आपको कुछ ऐसा मिलता है जो रोगियों पर काम करता है, मुश्किल है या नहीं, तो एक इंजीनियरिंग प्रतिभा इसे काम करने का एक तरीका खोज लेगी,”रोसेनबर्ग ने कहा।

और कई कंपनियां पहले से ही TIL उपचारों का परीक्षण कर रही हैं, जिनमें ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब और Iovance Biotherapeutics शामिल हैं, जिनमें से बाद वाला विशेष रूप से TIL पर केंद्रित है। टीआईएल के क्लिनिकल परीक्षण वर्तमान में मेलेनोमा, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, और यहां तक कि कुख्यात कठिन-से-इलाज ग्लियोब्लास्टोमा और अग्नाशयी कैंसर के लिए चल रहे हैं।

यह इस प्रकार के कैंसर के इलाज में क्या आवश्यक हो सकता है, इस बारे में हमारी सोच में बदलाव है। कैंसर के इलाज के लिए एक नया प्रतिमान,”रोसेनबर्ग ने कहा।

ऐसा अक्सर नहीं होता है कि पूरी तरह से नए कैंसर उपचार प्रभावशाली परिणामों के साथ मैदान में आते हैं जैसे कि इन उदाहरणों में टीआईएल द्वारा दिखाया गया है। अब जिस चीज की तत्काल आवश्यकता है, वह है बड़े नैदानिक परीक्षणों के परिणाम और उन रोगियों की निरंतर निगरानी, जिनका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें कोई समस्या नहीं है।

एनसीआई में सीसीआर के प्रमुख टॉम मिस्टेली ने कहा, "यह एक उदाहरण है जो एक बार फिर हमें इम्यूनोथेरेपी की शक्ति दिखाता है।" "यदि बड़े पैमाने पर पुष्टि की जाती है, तो यह इस टी-सेल थेरेपी के दायरे को कैंसर के व्यापक स्पेक्ट्रम तक विस्तारित करने का वादा करता है।"