बाद के जीवन में एक पैर। पीड़ित कहानियां

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

मार्च 2015 में, बेबी गार्डेल मार्टिन एक बर्फीली धारा में गिर गया और डेढ़ घंटे से अधिक समय तक मरा रहा। चार दिनों से भी कम समय में, उन्होंने अस्पताल को सुरक्षित और स्वस्थ छोड़ दिया। उनकी कहानी उनमें से एक है जो वैज्ञानिकों को "मृत्यु" की अवधारणा के अर्थ पर पुनर्विचार करने के लिए प्रेरित करती है।

पहले तो उसे लगा कि उसे सिर्फ सिरदर्द है - लेकिन इस तरह से कि उसे पहले कभी नहीं हुआ था। 22 वर्षीय कार्ला पेरेज़ अपने दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही थी - वह छह महीने की गर्भवती थी। सबसे पहले, वह बहुत डरी नहीं थी और उसने लेटने का फैसला किया, इस उम्मीद में कि उसका सिर गुजर जाएगा। लेकिन दर्द और बढ़ गया, और जब पेरेज़ को उल्टी हुई, तो उसने अपने भाई को 911 पर कॉल करने के लिए कहा।

8 फरवरी, 2015 को आधी रात के करीब, असहनीय दर्द ने कार्ला पेरेज़ को झकझोर कर रख दिया। एक एम्बुलेंस कार्ला को उसके घर वाटरलू, नेब्रास्का से ओमाहा में मेथोडिस्ट महिला अस्पताल ले गई। वहां, महिला होश खोने लगी, उसकी सांस रुक गई और डॉक्टरों ने उसके गले में एक ट्यूब डाली ताकि भ्रूण में ऑक्सीजन का प्रवाह जारी रहे। कंप्यूटेड टोमोग्राफी से पता चला कि व्यापक मस्तिष्क रक्तस्राव ने महिला की खोपड़ी में भारी दबाव पैदा किया।

कार्ला को एक आघात हुआ, लेकिन भ्रूण, आश्चर्यजनक रूप से, पीड़ित नहीं हुआ, उसका दिल आत्मविश्वास से और समान रूप से धड़कता रहा, जैसे कि कुछ हुआ ही न हो। लगभग 2 बजे, एक दोहराने वाली टोमोग्राफी से पता चला कि इंट्राक्रैनील दबाव ने मस्तिष्क के तने को अपरिवर्तनीय रूप से विकृत कर दिया था। "यह देखकर," टिफ़नी सोमर-शेली, एक डॉक्टर, जिन्होंने पेरेज़ को उसकी पहली और दूसरी गर्भावस्था दोनों में देखा, कहती है, "सभी को एहसास हुआ कि कुछ भी अच्छा होने की उम्मीद नहीं की जा सकती है।"

महिला ने खुद को जीवन और मृत्यु के बीच एक अस्थिर रेखा पर पाया: उसके मस्तिष्क ने ठीक होने की कोई संभावना नहीं होने के कारण काम करना बंद कर दिया - दूसरे शब्दों में, वह मर गई, लेकिन शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को कृत्रिम रूप से बनाए रखा जा सकता था, इस मामले में - 22 को सक्षम करने के लिए -सप्ताह का भ्रूण उस अवस्था में विकसित हो जाता है जब वह स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहने में सक्षम होगा।

कार्ला पेरेज़ जैसे लोग हर साल बढ़ रहे हैं, क्योंकि वैज्ञानिक अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से समझते हैं कि हमारे अस्तित्व के "स्विच" में दो चालू / बंद स्थिति नहीं है, लेकिन बहुत कुछ है। और सफेद और के बीच काला कई रंगों के लिए जगह है। "ग्रे ज़ोन" में सब कुछ अपरिवर्तनीय नहीं है, कभी-कभी यह परिभाषित करना मुश्किल होता है कि जीवन क्या है, और कुछ लोग अंतिम पंक्ति को पार करते हैं, लेकिन वापस लौटते हैं - और कभी-कभी विस्तार से बात करते हैं कि उन्होंने दूसरी तरफ क्या देखा।

"मृत्यु एक प्रक्रिया है, एक पल नहीं," रिससिटेटर सैम पारनिया ने अपनी पुस्तक "इरेज़िंग डेथ" में लिखा है: दिल धड़कना बंद कर देता है, लेकिन अंग तुरंत नहीं मरते। वास्तव में, डॉक्टर लिखते हैं, वे काफी समय तक बरकरार रह सकते हैं, जिसका अर्थ है कि लंबे समय तक, "मृत्यु पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।"

जिसका नाम निर्ममता का पर्याय है, वह प्रतिवर्ती कैसे हो सकता है? इस "ग्रे ज़ोन" को पार करने की प्रकृति क्या है? इससे हमारी चेतना का क्या होता है? सिएटल में, जीवविज्ञानी मार्क रोथ जानवरों को कृत्रिम हाइबरनेशन में रसायनों का उपयोग करके प्रयोग कर रहे हैं जो हाइबरनेशन के दौरान देखे गए स्तरों के समान दिल की धड़कन और चयापचय को धीमा कर देते हैं। इसका लक्ष्य दिल के दौरे का सामना कर रहे लोगों को "थोड़ा अमर" बनाना है जब तक कि वे उस संकट के परिणामों से उबर नहीं पाते जो उन्हें जीवन और मृत्यु के कगार पर ले आए।

बाल्टीमोर और पिट्सबर्ग में, सर्जन सैम टीशरमैन के नेतृत्व में आघात दल नैदानिक परीक्षण कर रहे हैं जिसमें बंदूक की गोली और छुरा के घाव वाले रोगियों के शरीर का तापमान टांके लगाने में लगने वाले समय के लिए रक्तस्राव को धीमा करने के लिए कम किया जाता है।ये डॉक्टर उसी उद्देश्य के लिए ठंड का उपयोग करते हैं जो रोथ रासायनिक यौगिकों का उपयोग करता है: यह उन्हें अंततः अपने जीवन को बचाने के लिए रोगियों को अस्थायी रूप से "मारने" की अनुमति देता है।

एरिज़ोना में, क्रायोप्रेज़र्वेशन विशेषज्ञ अपने 130 से अधिक ग्राहकों के शवों को जमे हुए रखते हैं - यह भी एक तरह का "बॉर्डर ज़ोन" है। उन्हें उम्मीद है कि दूर के भविष्य में, शायद कुछ शताब्दियों में, इन लोगों को पिघलाया और पुनर्जीवित किया जा सकता है, और उस समय तक दवा उन बीमारियों को ठीक करने में सक्षम होगी जिनसे उनकी मृत्यु हुई थी।

भारत में, न्यूरोसाइंटिस्ट रिचर्ड डेविडसन बौद्ध भिक्षुओं का अध्ययन कर रहे हैं, जो तुकदम नामक स्थिति में गिर गए हैं, जिसमें जीवन के जैविक लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन शरीर एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक विघटित नहीं होता है। डेविडसन इन भिक्षुओं के दिमाग में कुछ गतिविधि रिकॉर्ड करने की कोशिश कर रहा है, यह पता लगाने की उम्मीद कर रहा है कि परिसंचरण बंद होने के बाद क्या होता है।

और न्यूयॉर्क में, सैम पारनिया उत्साहपूर्वक "देरी से पुनर्जीवन" की संभावनाओं के बारे में बात करते हैं। उनके अनुसार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन आम तौर पर विश्वास से बेहतर काम करता है, और कुछ शर्तों के तहत - जब शरीर का तापमान कम होता है, छाती के संकुचन को गहराई और लय में सही ढंग से नियंत्रित किया जाता है, और ऊतक क्षति से बचने के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति धीरे-धीरे की जाती है - कुछ रोगियों को वापस किया जा सकता है। कई घंटों तक दिल की धड़कन न होने के बाद भी जीवन के लिए, और अक्सर दीर्घकालिक नकारात्मक परिणामों के बिना।

अब डॉक्टर मृतकों में से लौटने के सबसे रहस्यमय पहलुओं में से एक की खोज कर रहा है: इतने सारे नैदानिक रूप से घातक लोग यह वर्णन क्यों कर रहे हैं कि उनके दिमाग उनके शरीर से कैसे अलग हो गए थे? ये संवेदनाएं हमें "सीमा क्षेत्र" की प्रकृति और स्वयं मृत्यु के बारे में क्या बता सकती हैं? सिएटल में फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के मार्क रोथ के अनुसार, जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा पर ऑक्सीजन की भूमिका अत्यधिक विवादास्पद है। "1770 के दशक की शुरुआत में, जैसे ही ऑक्सीजन की खोज हुई, वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि यह जीवन के लिए आवश्यक था," रोथ कहते हैं। - हां, अगर आप हवा में ऑक्सीजन की मात्रा को बहुत कम कर देते हैं, तो आप जानवर को मार सकते हैं। लेकिन, विडंबना यह है कि यदि आप एकाग्रता को एक निश्चित सीमा तक कम करना जारी रखते हैं, तो जानवर निलंबित एनीमेशन में रहेगा।"

मार्क ने दिखाया कि यह तंत्र मिट्टी में रहने वाले राउंडवॉर्म के उदाहरण का उपयोग करके कैसे काम करता है - नेमाटोड जो केवल 0.5 प्रतिशत की ऑक्सीजन सांद्रता पर रह सकते हैं, लेकिन 0.1 प्रतिशत तक कम होने पर मर जाते हैं। हालांकि, यदि आप जल्दी से इस सीमा को पार करते हैं और ऑक्सीजन की एकाग्रता को कम करना जारी रखते हैं - 0.001 प्रतिशत या उससे भी कम - कीड़े निलंबित एनीमेशन की स्थिति में आते हैं। इस तरह, उनके लिए कठिन समय आने पर वे बच जाते हैं - जो जानवरों को याद दिलाता है कि वे सर्दियों के लिए सीतनिद्रा में हैं।

ऑक्सीजन से वंचित, सस्पेंडेड एनिमेशन में गिरे हुए, जीव मृत प्रतीत होते हैं, लेकिन वे नहीं हैं: जीवन की चिंगारी अभी भी उनमें चमकती है। प्रायोगिक पशुओं को "एलिमेंटल रिड्यूसिंग एजेंट" - उदाहरण के लिए, आयोडीन नमक - के साथ मुंह इस स्थिति को नियंत्रित करने की कोशिश करता है - जो उनकी ऑक्सीजन की मांग को काफी कम कर देता है। सिद्धांत रूप में, यह विधि उस क्षति को कम करने में सक्षम है जो दिल के दौरे के बाद के उपचार से रोगियों को हो सकती है।

विचार यह है कि यदि आयोडाइड नमक ऑक्सीजन विनिमय को धीमा कर देता है, तो यह मायोकार्डियम को इस्किमिया-रीपरफ्यूजन क्षति से बचने में मदद कर सकता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त की अधिक आपूर्ति के कारण इस तरह की क्षति, जहां पहले इसकी कमी थी, वाहिकाओं के बैलून एंजियोप्लास्टी जैसे उपचारों का परिणाम है। सस्पेंडेड ऐनिमेशन की स्थिति में, क्षतिग्रस्त हृदय धीरे-धीरे मरम्मत किए गए बर्तन से आने वाली ऑक्सीजन को ग्रहण करने में सक्षम होगा, न कि उसका गला घोंटने में।

एक छात्र के रूप में, एशले बार्नेट प्रमुख शहरों से दूर, टेक्सास में एक राजमार्ग पर एक गंभीर कार दुर्घटना में शामिल था। उसकी पैल्विक हड्डियों में फ्रैक्चर था, एक फटी हुई तिल्ली थी, और उसे खून बह रहा था।इन क्षणों में, बार्नेट याद करते हैं, उनकी चेतना दो दुनियाओं के बीच फिसल रही थी: एक में, बचाव दल उसे हाइड्रोलिक उपकरण का उपयोग करके एक टूटी हुई कार से बाहर निकाल रहे थे, अराजकता और दर्द वहां राज कर रहा था; दूसरे में, एक सफेद रोशनी चमक रही थी और कोई दर्द या भय नहीं था। कुछ साल बाद, एशले को कैंसर का पता चला, लेकिन अपने निकट-मृत्यु अनुभव के लिए धन्यवाद, युवती को यकीन था कि वह जीवित रहेगी। आज एशले तीन बच्चों की मां है और वह दुर्घटना में जीवित बचे लोगों से सलाह लेती है।

जीवन और मृत्यु का मामला, रोथ के अनुसार, आंदोलन का विषय है: जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, कम गति, लंबा जीवन, एक नियम के रूप में है। बीज और बीजाणु सैकड़ों या हजारों वर्षों तक जीवित रह सकते हैं - दूसरे शब्दों में, वे व्यावहारिक रूप से अमर हैं। रोथ उस दिन के सपने देखता है जब आयोडीन नमक जैसे कम करने वाले एजेंट की मदद से किसी व्यक्ति को "एक पल के लिए" अमर बनाना संभव होगा - उसी क्षण जब उसे इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जब उसका दिल संकट में होता है।

हालांकि, इस तरीके से कार्ला पेरेज़ को मदद नहीं मिली होगी, जिनके दिल की धड़कन कभी रुकी नहीं। एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी के भयानक परिणाम प्राप्त होने के अगले दिन, डॉक्टर सोमर-शेली ने हैरान माता-पिता, मोडेस्टो और बर्टा जिमेनेज़ को यह समझाने की कोशिश की कि उनकी खूबसूरत बेटी, एक युवा महिला, जो अपनी तीन साल की बेटी को प्यार करती थी, चारों ओर से घिरी हुई थी। कई दोस्त और डांस करना पसंद करते थे, मर गए थे दिमाग।

भाषा की बाधा को दूर करना था। जिमेनीज़ की मूल भाषा स्पेनिश है, और डॉक्टर ने जो कुछ भी कहा है उसका अनुवाद किया जाना था। लेकिन एक और बाधा थी, जो भाषा की तुलना में अधिक जटिल थी - मस्तिष्क मृत्यु की अवधारणा। यह शब्द 1960 के दशक के उत्तरार्ध में उभरा, जब चिकित्सा में दो प्रगति समय के साथ हुई: जीवन समर्थन उपकरण दिखाई दिए जो जीवन और मृत्यु के बीच की रेखा को धुंधला कर देते हैं, और अंग प्रत्यारोपण में प्रगति ने इस रेखा को यथासंभव स्पष्ट करना आवश्यक बना दिया है।

मृत्यु को पुराने तरीके से परिभाषित नहीं किया जा सकता था, केवल श्वास और दिल की धड़कन की समाप्ति के रूप में, क्योंकि कृत्रिम श्वसन तंत्र अनिश्चित काल तक दोनों को बनाए रख सकता था। क्या ऐसे उपकरण से जुड़ा कोई व्यक्ति मृत या जीवित है? यदि आप उसे बंद कर देते हैं, तो उसके अंगों को किसी और को ट्रांसप्लांट करने के लिए निकालना नैतिक रूप से कब सही है? और अगर प्रत्यारोपित दिल दूसरे स्तन में फिर से धड़कता है, तो क्या यह माना जा सकता है कि दाता वास्तव में मर गया था जब उसका दिल निकाला गया था?

1968 में हार्वर्ड में इन नाजुक और जटिल मुद्दों पर चर्चा करने के लिए, एक आयोग का गठन किया गया था, जिसने मृत्यु की दो परिभाषाएँ तैयार कीं: पारंपरिक, कार्डियोपल्मोनरी और न्यूरोलॉजी के मानदंडों के आधार पर एक नई। इन मानदंडों में, जो आज मस्तिष्क की मृत्यु के तथ्य को स्थापित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, तीन सबसे महत्वपूर्ण हैं: कोमा, या चेतना की पूर्ण और लगातार कमी, एपनिया, या बिना वेंटिलेटर के सांस लेने में असमर्थता, और मस्तिष्क स्टेम रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, जो सरल परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है: आप रोगी के कानों को ठंडे पानी से कुल्ला कर सकते हैं और जांच सकते हैं कि आंखें हिल रही हैं, या किसी कठोर वस्तु से नाखून के फालेंज को निचोड़ें और देखें कि चेहरे की मांसपेशियां प्रतिक्रिया नहीं दे रही हैं, या गले पर कार्य कर रही हैं और ब्रोंची एक खांसी पलटा प्रेरित करने की कोशिश करने के लिए। यह सब बहुत सरल है और फिर भी सामान्य ज्ञान के विपरीत है।

2014 में अमेरिकन जर्नल ऑफ बायोएथिक्स में डार्टमाउथ कॉलेज ऑफ मेडिसिन के एक न्यूरोलॉजिस्ट जेम्स बर्नथ ने लिखा, "जिन मरीजों की ब्रेन डेथ होती है, वे मृत नहीं दिखते।" "यह हमारे जीवन के अनुभव के विपरीत है - एक रोगी को मृत कहने के लिए, जिसका दिल धड़कता रहता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है और आंतरिक अंग काम कर रहे हैं।"

… कार्ला पेरेज़ के स्ट्रोक के दो दिन बाद, उसके माता-पिता, अजन्मे बच्चे के पिता के साथ, मेथोडिस्ट अस्पताल पहुंचे। वहां, सम्मेलन कक्ष में, क्लिनिक के 26 कर्मचारी उनकी प्रतीक्षा कर रहे थे - न्यूरोलॉजिस्ट, उपशामक चिकित्सा और नैतिकता के विशेषज्ञ, नर्स, पुजारी, सामाजिक कार्यकर्ता।माता-पिता ने अनुवादक के शब्दों को ध्यान से सुना, जिन्होंने उन्हें समझाया कि परीक्षणों से पता चला है कि उनकी बेटी का मस्तिष्क काम करना बंद कर चुका है। उन्हें पता चला कि अस्पताल पेरेज़ को तब तक जीवित रखने की पेशकश करता है जब तक उसका भ्रूण कम से कम 24 सप्ताह का नहीं हो जाता - यानी, जब तक कि माँ के गर्भ के बाहर उसके जीवित रहने की संभावना कम से कम 50-50 न हो जाए। महत्वपूर्ण गतिविधि को और भी लंबे समय तक बनाए रखने में सक्षम होगा, हर हफ्ते बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

शायद इस समय मोडेस्टो जिमेनेज़ ने टिफ़नी सोमर-शेली के साथ एक बातचीत को याद किया - पूरे अस्पताल में केवल एक ही जो कार्ला को एक जीवित, हँसती, प्यार करने वाली महिला के रूप में जानती थी। एक रात पहले, मोडेस्टो ने टिफ़नी को एक तरफ ले लिया और चुपचाप केवल एक प्रश्न पूछा। "नहीं," डॉ. सोमर-शेली ने कहा। "संभावना है, आपकी बेटी कभी नहीं उठेगी।" ये शायद उसके जीवन के सबसे कठिन शब्द थे।

"एक चिकित्सक के रूप में, मैं समझ गई कि मस्तिष्क की मृत्यु मृत्यु है," वह कहती हैं। "चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, उस समय कार्ला पहले ही मर चुकी थी।" लेकिन गहन देखभाल इकाई में रोगी को देखते हुए, टिफ़नी ने महसूस किया कि उसके लिए इस निर्विवाद तथ्य पर विश्वास करना लगभग उतना ही कठिन था जितना कि मृतक के माता-पिता के लिए था। पेरेज़ ऐसा लग रहा था कि उसने अभी-अभी सफलतापूर्वक सर्जरी की है: उसकी त्वचा गर्म थी, उसके स्तन उठ रहे थे और गिर रहे थे, और एक भ्रूण उसके पेट में हलचल कर रहा था - जाहिर तौर पर पूरी तरह से स्वस्थ। फिर, एक भीड़ भरे सम्मेलन कक्ष में, कार्ला के माता-पिता ने डॉक्टरों से कहा: हाँ, उन्हें पता चलता है कि उनकी बेटी का दिमाग मर चुका है और वह कभी नहीं उठेगी। लेकिन उन्होंने यह भी जोड़ा कि वे एक संयुक्त राष्ट्र के लिए प्रार्थना करेंगे - एक चमत्कार। शायद ज़रुरत पड़े।

न्यूयॉर्क में स्लीपी हॉलो लेक (स्लीपी हॉलो) के तट पर एक पारिवारिक पिकनिक के दौरान, एक आर्थोपेडिक सर्जन, टोनी किकोरिया ने अपनी माँ को बुलाने की कोशिश की। एक आंधी शुरू हुई, और बिजली फोन पर लगी और टोनी के सिर से होकर गुजर गई। उसका दिल रुक गया। किकोरिया याद करते हैं कि उन्होंने खुद को अपने शरीर को छोड़कर और दीवारों के माध्यम से भगवान से जुड़ने के लिए एक नीली-सफेद रोशनी की ओर बढ़ते हुए महसूस किया। जीवन में लौटकर, वह अचानक पियानो बजाने के लिए आकर्षित हुआ और धुनों को रिकॉर्ड करना शुरू कर दिया जो कि उनके मस्तिष्क में "डाउनलोड" करने के लिए लग रहा था। अंत में, टोनी को यकीन हो गया कि उसकी जान बच गई है ताकि वह "स्वर्ग से संगीत" को दुनिया में प्रसारित कर सके।

मरे हुओं में से एक व्यक्ति की वापसी - चमत्कार नहीं तो क्या है? और, मुझे कहना होगा, चिकित्सा में ऐसे चमत्कार कभी-कभी होते हैं। मार्टिन दंपति यह पहली बार जानते हैं। पिछले वसंत में, उनके सबसे छोटे बेटे गार्डेल ने एक बर्फीली धारा में गिरते हुए मृतकों के दायरे की यात्रा की।

बड़ा मार्टिन परिवार - पति, पत्नी और सात बच्चे - पेंसिल्वेनिया में, ग्रामीण इलाकों में रहते हैं, जहां परिवार के पास जमीन का एक बड़ा हिस्सा है। बच्चों को क्षेत्र का पता लगाना पसंद है। 2015 में एक गर्म मार्च के दिन, दो बड़े लड़के टहलने गए और गार्डेल को अपने साथ ले गए, जो दो साल का भी नहीं था। बच्चा फिसल कर घर से सौ मीटर दूर नाले में गिर गया। अपने भाई के लापता होने की सूचना पर भयभीत लड़कों ने कुछ देर तक खुद उसे खोजने की कोशिश की। समय बीतने के साथ…

जब तक बचाव दल गार्डेल पहुंचा (पड़ोसी ने उसे पानी से बाहर निकाला), तब तक बच्चे का दिल कम से कम पैंतीस मिनट से नहीं धड़क रहा था। बचाव दल ने बाहरी हृदय की मालिश करना शुरू कर दिया और पूरे 16 किलोमीटर में उन्हें एक मिनट के लिए भी नहीं रोका और उन्हें निकटतम इवेंजेलिकल सामुदायिक अस्पताल से अलग कर दिया।

लड़के का दिल शुरू नहीं हो सका, उसके शरीर का तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक गिर गया। डॉक्टरों ने गार्डेल को डेनविल शहर में 29 किलोमीटर की दूरी पर स्थित गेइज़िंगर मेडिकल सेंटर में हेलीकॉप्टर द्वारा परिवहन के लिए तैयार किया। मेरा दिल अभी भी नहीं धड़कता था। "उन्होंने जीवन के कोई संकेत नहीं दिखाए," रिचर्ड लैम्बर्ट, चिकित्सा केंद्र में दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन के लिए जिम्मेदार बाल रोग विशेषज्ञ, और पुनर्जीवन टीम के एक सदस्य को याद करते हैं जो विमान की प्रतीक्षा कर रहे थे। "वह जैसा दिखता था … ठीक है, सामान्य तौर पर, त्वचा का रंग गहरा हो जाता है, होंठ नीले हो जाते हैं …"।लैम्बर्ट की आवाज फीकी पड़ जाती है क्योंकि वह इस भयानक क्षण को याद करता है। वह जानता था कि बर्फीले पानी में डूबे बच्चे कभी-कभी जीवित हो जाते हैं, लेकिन उन्होंने कभी ऐसे बच्चों के साथ ऐसा नहीं सुना, जिनमें इतने लंबे समय तक जीवन के लक्षण नहीं दिखे। मामले को बदतर बनाने के लिए, लड़के का रक्त पीएच गंभीर रूप से कम था - आसन्न कार्यात्मक अंग विफलता का एक निश्चित संकेत।

… ड्यूटी पर रिससिटेटर ने लैम्बर्ट और उनके सहयोगी फ्रैंक माफ़ी की ओर रुख किया, जो गीज़िंगर सेंटर में बच्चों के अस्पताल की गहन देखभाल इकाई के निदेशक थे: शायद लड़के को पुनर्जीवित करने की कोशिश को छोड़ने का समय आ गया है? लेकिन न तो लैम्बर्ट और न ही माफ़ी हार मानना चाहते थे। मृतकों में से सफल वापसी के लिए परिस्थितियाँ आम तौर पर उपयुक्त थीं। पानी ठंडा था, बच्चा छोटा था, डूबने के कुछ ही मिनटों के भीतर लड़के को पुनर्जीवित करने का प्रयास शुरू हो गया, और तब से नहीं रुका है। "चलो बस थोड़ा और जारी रखें," उन्होंने सहकर्मियों से कहा। और वे जारी रहे। एक और 10 मिनट, एक और 20 मिनट, फिर एक और 25। इस समय तक गार्डेल सांस नहीं ले रहा था, और उसका दिल डेढ़ घंटे से ज्यादा नहीं धड़क रहा था। "एक लंगड़ा, ठंडा शरीर जिसमें जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं," लैम्बर्ट याद करते हैं। हालांकि, पुनर्जीवन दल ने काम करना जारी रखा और लड़के की स्थिति पर नजर रखी।

बाहरी हृदय की मालिश करने वाले डॉक्टरों को हर दो मिनट में घुमाया जाता था - यह एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है अगर इसे सही तरीके से किया जाए, तब भी जब रोगी की छाती इतनी छोटी हो। इस बीच, अन्य पुनर्जीवनकर्ताओं ने गार्डेल की ऊरु और गले की नसों, पेट और मूत्राशय में कैथेटर डाले, धीरे-धीरे शरीर के तापमान को बढ़ाने के लिए उनमें गर्म तरल पदार्थ इंजेक्ट किए। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं दिख रहा था। पुनर्जीवन को पूरी तरह से रोकने के बजाय, लैम्बर्ट और माफ़ी ने गार्डेल को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ने के लिए सर्जिकल वार्ड में ले जाने का फैसला किया। शरीर को गर्म करने का यह सबसे क्रांतिकारी तरीका बच्चे के दिल को फिर से धड़कने के लिए आखिरी प्रयास था। ऑपरेशन से पहले उनके हाथों का इलाज करने के बाद, डॉक्टरों ने फिर से नाड़ी की जाँच की। अतुल्य: वह दिखाई दिया! पहले तो कमजोर महसूस किया गया था, लेकिन यहां तक कि, विशेष ताल गड़बड़ी के बिना, जो कभी-कभी लंबे समय तक कार्डियक अरेस्ट के बाद दिखाई देते हैं। सिर्फ साढ़े तीन दिन बाद, गार्डेल ने अपने परिवार के साथ स्वर्ग की प्रार्थना के लिए अस्पताल छोड़ दिया। उसके पैर लगभग नहीं माने, लेकिन बाकी लड़के को बहुत अच्छा लगा।

दो कारों की आमने-सामने की टक्कर के बाद, छात्र तृषा बेकर को ऑस्टिन, टेक्सास के एक अस्पताल में एक टूटी हुई रीढ़ और गंभीर रक्त की हानि के साथ समाप्त हो गया। जब ऑपरेशन शुरू हुआ तो त्रिशा ने खुद को छत से लटका हुआ महसूस किया। उसने मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से एक सीधी रेखा देखी - उसका दिल धड़कना बंद कर दिया। बेकर ने तब खुद को एक अस्पताल के गलियारे में पाया, जहां उसका दुखी सौतेला पिता एक वेंडिंग मशीन से कैंडी बार खरीद रहा था; यह विवरण था जिसने बाद में लड़की को आश्वस्त किया कि उसकी हरकतें मतिभ्रम नहीं थीं। आज, तृषा लेखन कौशल सिखाती है और सुनिश्चित है कि मृत्यु के दूसरी तरफ उसके साथ आने वाली आत्माएं उसे जीवन में मार्गदर्शन करती हैं।

गार्डेल यह बताने के लिए बहुत छोटा है कि जब वह 101 मिनट के लिए मरा था तो उसने क्या महसूस किया था। लेकिन कभी-कभी लोगों ने लगातार और उच्च-गुणवत्ता वाले पुनर्जीवन के लिए धन्यवाद बचाया, जीवन में लौट आए, उन्होंने जो देखा उसके बारे में बात की, और उनकी कहानियां काफी विशिष्ट हैं - और एक दूसरे के समान ही भयावह हैं। ये कहानियां कई मौकों पर वैज्ञानिक शोध का विषय रही हैं, हाल ही में स्टोनी ब्रुक विश्वविद्यालय में महत्वपूर्ण देखभाल अनुसंधान के प्रमुख सैम पारनिया के नेतृत्व में अवेयर परियोजना के हिस्से के रूप में।

2008 से, परनिया और उनके सहयोगियों ने 15 अमेरिकी, ब्रिटिश और ऑस्ट्रेलियाई अस्पतालों में 2,060 कार्डियक अरेस्ट मामलों की समीक्षा की है। 330 मामलों में, मरीज बच गए और 140 बचे लोगों का साक्षात्कार लिया गया। बदले में, उनमें से 45 ने बताया कि वे पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान किसी न किसी रूप में चेतना में थे।

हालाँकि अधिकांश को विस्तार से याद नहीं था कि उन्होंने क्या महसूस किया, दूसरों की कहानियाँ उन कहानियों के समान थीं जिन्हें "हेवन इज रियल" जैसे बेस्टसेलर में पढ़ा जा सकता है: समय त्वरित या धीमा (27 लोग), उन्होंने शांति (22), अलगाव का अनुभव किया शरीर से चेतना (13), खुशी (9), एक उज्ज्वल प्रकाश या सुनहरी चमक (7) देखी। कुछ (सटीक संख्या नहीं दी गई है) ने अप्रिय संवेदनाओं की सूचना दी: वे डर गए थे, ऐसा लग रहा था कि वे डूब रहे थे या उन्हें कहीं गहरे पानी में ले जाया जा रहा था, और एक व्यक्ति ने देखा "ताबूतों में लोग जो जमीन में लंबवत दफन थे।"

पर्निया और उनके सहयोगियों ने मेडिकल जर्नल रिससिटेशन में लिखा है कि उनका शोध विभिन्न मानसिक अनुभवों की समझ को आगे बढ़ाने का अवसर प्रदान करता है जो परिसंचरण गिरफ्तारी के बाद मृत्यु के साथ होने की संभावना है। लेखकों के अनुसार, अगला कदम यह जांचना होना चाहिए कि क्या - और, यदि हां, तो कैसे - यह अनुभव, जिसे अधिकांश शोधकर्ता निकट-मृत्यु अनुभव कहते हैं (पर्निया "मृत्यु के बाद के अनुभव" शब्द को पसंद करते हैं), इसका कारण नहीं बनता है। संज्ञानात्मक समस्याएं या अभिघातज के बाद का तनाव विकार। AWARE टीम ने जिस चीज की जांच नहीं की, वह विशिष्ट NDE प्रभाव थी - आपके जीवन के अर्थ और अर्थ का ऊंचा भाव।

इस भावना के बारे में अक्सर नैदानिक मृत्यु से बचे लोगों द्वारा बात की जाती है - और कुछ पूरी किताबें भी लिखते हैं। व्योमिंग में एक आर्थोपेडिक सर्जन मैरी नील ने इस आशय का उल्लेख तब किया जब उन्होंने 2013 में न्यूयॉर्क एकेडमी ऑफ साइंसेज में रीथिंकिंग डेथ सिम्पोजियम में बड़े दर्शकों से बात की। टू हेवन एंड बैक की लेखिका नील ने बताया कि कैसे वह 14 साल पहले चिली में एक पहाड़ी नदी में कयाकिंग के दौरान डूब गई थी। उस समय, मैरी ने महसूस किया कि आत्मा शरीर से अलग हो रही है और नदी के ऊपर उड़ रही है। मैरी याद करती हैं: "मैं एक अद्भुत सुंदर सड़क के साथ चल रही थी जो एक गुंबद के साथ एक शानदार इमारत की ओर जाती थी, जहाँ से, मैं निश्चित रूप से जानती थी, कोई वापसी नहीं होगी - और मैं इसे जल्द से जल्द प्राप्त करने के लिए उत्सुक थी।"

मैरी उस समय यह विश्लेषण करने में सक्षम थी कि उसकी सभी संवेदनाएं कितनी अजीब थीं, वह याद करती है कि उसने कैसे सोचा कि वह कितने समय से पानी के नीचे थी (कम से कम 30 मिनट, जैसा कि उसे बाद में पता चला), और खुद को सांत्वना दी कि उसके पति और बच्चे अच्छा करेंगे उसके बिना। तब महिला ने महसूस किया कि उसके शरीर को कश्ती से बाहर निकाला जा रहा है, महसूस किया कि उसके घुटने के दोनों जोड़ टूट गए हैं, और देखा कि उसे कृत्रिम श्वसन कैसे दिया गया। उसने सुना कि एक बचाव दल ने उसे पुकारा: "वापस आओ, वापस आओ!" नील ने याद किया कि इस आवाज को सुनकर, उसने "बेहद चिढ़" महसूस किया।

चर्चा में भाग लेने वाले केंटकी विश्वविद्यालय के एक न्यूरोलॉजिस्ट केविन नेल्सन को संदेह था - नील की यादों के बारे में नहीं, जिसे उन्होंने ज्वलंत और प्रामाणिक के रूप में पहचाना, लेकिन उनकी व्याख्या के बारे में। "यह एक मृत व्यक्ति की भावना नहीं है," नेल्सन ने चर्चा के दौरान पारनिया के दृष्टिकोण के खिलाफ भी बहस करते हुए कहा। "जब कोई व्यक्ति ऐसी संवेदनाओं का अनुभव करता है, तो उसका मस्तिष्क काफी जीवंत और बहुत सक्रिय होता है।" नेल्सन के अनुसार, नील ने जो महसूस किया उसे तथाकथित "आरईएम नींद के आक्रमण" द्वारा समझाया जा सकता है, जब मस्तिष्क की वही गतिविधि जो सपनों के दौरान उसकी विशेषता होती है, किसी कारण से, किसी अन्य असंबंधित परिस्थितियों में खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है - के लिए उदाहरण के लिए, अचानक ऑक्सीजन की कमी के दौरान। नेल्सन का मानना है कि निकट-मृत्यु के अनुभव और शरीर से आत्मा के अलग होने की भावना मरने के कारण नहीं, बल्कि हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के कारण होती है - अर्थात चेतना की हानि, लेकिन स्वयं जीवन नहीं।

एनडीई के लिए अन्य मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण हैं। मिशिगन विश्वविद्यालय में, जिमो बोरजिगिन के नेतृत्व में एक टीम ने नौ चूहों में कार्डियक अरेस्ट के बाद मस्तिष्क से विद्युत चुम्बकीय तरंगों को मापा।सभी मामलों में, उच्च-आवृत्ति वाली गामा तरंगें (जिस तरह से वैज्ञानिक मानसिक गतिविधि से जुड़ते हैं) मजबूत हो गई - और सामान्य जागरण के दौरान की तुलना में अधिक स्पष्ट और अधिक व्यवस्थित। शायद, शोधकर्ता लिखते हैं, यह एक निकट-मृत्यु अनुभव है - चेतना की एक बढ़ी हुई गतिविधि जो अंतिम मृत्यु से पहले संक्रमण अवधि के दौरान होती है?

पहले से उल्लिखित तुकदम का अध्ययन करते समय और भी प्रश्न उठते हैं - वह अवस्था जब एक बौद्ध भिक्षु की मृत्यु हो जाती है, लेकिन एक और सप्ताह, या उससे भी अधिक के लिए, उसके शरीर में क्षय के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। क्या वह उसी समय होश में है? क्या वह मर चुका है या जीवित है? विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय के रिचर्ड डेविस कई वर्षों से ध्यान के तंत्रिका संबंधी पहलुओं का अध्ययन कर रहे हैं। वह लंबे समय से इन सभी सवालों में दिलचस्पी रखता है - खासकर जब वह विस्कॉन्सिन में डियर पार्क बौद्ध मठ में एक तुकदम में एक भिक्षु को देखने के लिए हुआ था।

डेविडसन कहते हैं, "अगर मैं दुर्घटना से उस कमरे में चला गया, तो मुझे लगता है कि वह गहरे ध्यान में बैठे थे," फोन पर उनकी आवाज में विस्मय का एक नोट था। "उनकी त्वचा पूरी तरह से सामान्य दिख रही थी, क्षय का मामूली संकेत नहीं।" इस मृत व्यक्ति की निकटता के कारण हुई सनसनी ने डेविडसन को तुकदम घटना पर शोध शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया। वह भारत में दो क्षेत्रीय अनुसंधान स्थलों पर आवश्यक चिकित्सा उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफ, स्टेथोस्कोप इत्यादि) लाए और भिक्षुओं की जांच करने के लिए 12 तिब्बती डॉक्टरों की एक टीम को प्रशिक्षित किया (जब वे निर्विवाद रूप से जीवित थे) यह देखने के लिए कि मृत्यु के बाद उनके मस्तिष्क की गतिविधि है या नहीं।

रिचर्ड डेविडसन कहते हैं, "शायद कई भिक्षु मरने से पहले ध्यान की स्थिति में चले जाते हैं, और मृत्यु के बाद यह किसी तरह कायम रहता है।" "लेकिन यह कैसे होता है और इसे कैसे समझाया जा सकता है यह हमारी रोजमर्रा की समझ से दूर है।"

यूरोपीय विज्ञान के सिद्धांतों के आधार पर डेविडसन के शोध का उद्देश्य समस्या की एक अलग, अधिक सूक्ष्म, समझ हासिल करना है, एक ऐसी समझ जो न केवल तुकदम में भिक्षुओं के साथ क्या होता है, बल्कि सीमा पार करने वाले किसी भी व्यक्ति पर भी प्रकाश डाल सकती है। जीवन और मृत्यु के बीच।

अपघटन आमतौर पर मृत्यु के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है। जब मस्तिष्क काम करना बंद कर देता है, तो यह शरीर की अन्य सभी प्रणालियों के संतुलन को बनाए रखने की क्षमता खो देता है। इसलिए कार्ला पेरेज़ के मस्तिष्क के काम करना बंद करने के बाद भी बच्चे को ले जाना जारी रखने के लिए, 100 से अधिक डॉक्टरों, नर्सों और अस्पताल के अन्य कर्मचारियों की एक टीम को कंडक्टर के रूप में कार्य करना पड़ा। उन्होंने चौबीसों घंटे रक्तचाप, गुर्दे के कार्य और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी की, और कैथेटर के माध्यम से रोगी को दिए गए तरल पदार्थों में लगातार बदलाव किए।

लेकिन, पेरेज़ के मृत मस्तिष्क का कार्य करते हुए भी, डॉक्टर उसे मृत नहीं मान सके। सभी ने, बिना किसी अपवाद के, उसके साथ ऐसा व्यवहार किया जैसे कि वह एक गहरे कोमा में है, और वार्ड में प्रवेश करते हुए, उन्होंने रोगी को नाम से पुकारते हुए उसका अभिवादन किया और जाते समय अलविदा कह दिया।

कुछ हद तक, उन्होंने पेरेज़ के परिवार की भावनाओं का सम्मान करते हुए इस तरह का व्यवहार किया - डॉक्टर यह धारणा नहीं बनाना चाहते थे कि उन्होंने उसे "एक बच्चे के लिए कंटेनर" के रूप में माना। लेकिन कभी-कभी उनका व्यवहार सामान्य विनम्रता से परे हो जाता था, और यह स्पष्ट हो गया कि पेरेज़ की देखभाल करने वाले लोग, वास्तव में, उसके साथ ऐसा व्यवहार करते थे जैसे कि वह जीवित हो।

इस मेडिकल टीम के नेताओं में से एक, टॉड लवग्रेन, जानते हैं कि एक बच्चे को खोने का क्या मतलब है - उनकी बेटी, जो बचपन में ही मर गई, अपने पांच बच्चों में सबसे बड़ी, बारह साल की हो सकती थी। उन्होंने मुझसे कहा, "अगर मैं कार्ला के साथ एक जीवित व्यक्ति की तरह व्यवहार नहीं करता तो मैं खुद का सम्मान नहीं करता।" "मैंने नेल पॉलिश वाली एक युवती को देखा, उसकी माँ उसके बालों में कंघी कर रही थी, उसके हाथ और पैर गर्म थे … उसका दिमाग काम कर रहा था या नहीं, मुझे नहीं लगता कि उसने इंसान बनना बंद कर दिया है।"

एक डॉक्टर की तुलना में एक पिता की तरह अधिक बोलते हुए, लवग्रेन स्वीकार करते हैं कि उन्हें ऐसा लगा जैसे पेरेज़ के व्यक्तित्व का कुछ अभी भी अस्पताल के बिस्तर में मौजूद था - भले ही सीटी स्कैन के बाद उन्हें पता था कि महिला का मस्तिष्क काम नहीं कर रहा था; इसके महत्वपूर्ण हिस्से मरना और सड़ना शुरू हो गए (हालांकि, डॉक्टर ने ब्रेन डेथ, एपनिया के अंतिम संकेत के लिए परीक्षण नहीं किया, क्योंकि उन्हें डर था कि पेरेज़ को वेंटिलेटर से कुछ मिनटों के लिए भी डिस्कनेक्ट करने से, वह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है).

पेरेज़ के स्ट्रोक के दस दिन बाद 18 फरवरी को, यह पता चला कि उसके खून ने सामान्य रूप से थक्का बनना बंद कर दिया था। यह स्पष्ट हो गया: मरने वाला मस्तिष्क ऊतक संचार प्रणाली में प्रवेश करता है - इस तथ्य के पक्ष में एक और सबूत कि यह अब ठीक नहीं होगा। तब तक, भ्रूण 24 सप्ताह का हो चुका था, इसलिए डॉक्टरों ने पेरेज़ को मुख्य परिसर से वापस मेथोडिस्ट अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में स्थानांतरित करने का निर्णय लिया। वे थोड़ी देर के लिए रक्त जमावट की समस्या से निपटने में कामयाब रहे, लेकिन वे किसी भी समय सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार थे - जैसे ही यह स्पष्ट हो गया कि वे संकोच नहीं कर सकते, जैसे ही जीवन की उपस्थिति में वे कामयाब रहे बनाए रखने के लिए गायब होने लगे।

सैम पारनिया के अनुसार, मृत्यु सैद्धांतिक रूप से प्रतिवर्ती है। उनका कहना है कि मानव शरीर के अंदर की कोशिकाएं आमतौर पर इसके साथ तुरंत नहीं मरती हैं: कुछ कोशिकाएं और अंग कई घंटों और शायद दिनों तक भी जीवित रह सकते हैं। किसी व्यक्ति को कब मृत घोषित किया जा सकता है, इस प्रश्न का निर्णय कभी-कभी डॉक्टर के व्यक्तिगत दृष्टिकोण के अनुसार किया जाता है। अपनी पढ़ाई के दौरान, परनिया कहते हैं, उन्होंने पांच से दस मिनट के बाद दिल की मालिश करना बंद कर दिया, यह विश्वास करते हुए कि इस समय के बाद भी मस्तिष्क को अपूरणीय क्षति होगी।

हालांकि, पुनर्जीवन वैज्ञानिकों ने हृदय गति रुकने के बाद भी मस्तिष्क और अन्य अंगों की मृत्यु को रोकने के तरीके खोजे हैं। वे जानते हैं कि यह शरीर के तापमान में कमी से सुगम होता है: गार्डेल मार्टिन को बर्फ के ठंडे पानी से मदद मिली थी, और कुछ गहन देखभाल इकाइयों में, हर बार मालिश शुरू करने से पहले, रोगी के दिल को विशेष रूप से ठंडा किया जाता है। वैज्ञानिक यह भी जानते हैं कि दृढ़ता और दृढ़ता कितनी महत्वपूर्ण है।

सैम पारनिया पुनर्जीवन की तुलना वैमानिकी से करते हैं। पूरे मानव इतिहास में, ऐसा लगता था कि मनुष्य कभी उड़ान नहीं भरेंगे, और फिर भी 1903 में राइट बंधुओं ने अपने हवाई जहाज में आसमान की उड़ान भरी। आश्चर्यजनक रूप से, परनिया नोट करता है, उस पहली उड़ान से केवल 66 वर्ष बीत चुके हैं, जो कि 12 सेकंड तक चली, चंद्रमा पर उतरने के लिए। उनका मानना है कि इंटेंसिव केयर में भी इसी तरह की सफलताएं हासिल की जा सकती हैं। जहाँ तक मृतकों में से जी उठने का सवाल है, वैज्ञानिक सोचते हैं, यहाँ हम अभी भी राइट बंधुओं के पहले हवाई जहाज के चरण में हैं।

फिर भी डॉक्टर पहले से ही अद्भुत, आशावादी तरीकों से मौत से जीवन जीतने में सक्षम हैं। ऐसा ही एक चमत्कार ईस्टर की पूर्व संध्या पर नेब्रास्का में 4 अप्रैल, 2015 की दोपहर में हुआ, जब एंजेल पेरेज़ नाम के एक लड़के का जन्म एक मेथोडिस्ट महिला अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ था। एंजेल का जन्म इसलिए हुआ क्योंकि डॉक्टर उसकी मां के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने में सक्षम थे, जिसका मस्तिष्क 54 दिनों के लिए मर चुका था - भ्रूण को एक छोटे से विकसित होने के लिए पर्याप्त समय, लेकिन काफी सामान्य - इसकी सामान्यता में आश्चर्यजनक - नवजात शिशु का वजन 1300 ग्राम। यह बच्चा वह चमत्कार निकला जिसके लिए उसके दादा-दादी ने प्रार्थना की थी।