लोबोटॉमी - चिकित्सा का असली चेहरा

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

लोबोटामि- आधिकारिक चिकित्सा के सबसे काले पन्नों में से एक। यह एक घिनौना न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन है, जिसे इलाज की आड़ में मानसिक विकारों से पीड़ित मरीजों पर किया गया. और यह अपेक्षाकृत हाल ही में अभ्यास किया गया था - XX सदी के 50 के दशक में।

मस्तिष्क एक जटिल अंग है, और आप इसे लोहे के एक तेज टुकड़े के साथ उठाकर और गहराई तक नहीं ले सकते। दुर्भाग्य से, लोबोटॉमी के दौरान ठीक ऐसा ही हुआ था। ऐसी सर्जिकल प्रक्रियाओं के परिणाम बहुत विनाशकारी थे।

लोबोटॉमी को 1935 में पुर्तगाली मनोचिकित्सक और न्यूरोसर्जन एगास मोनिज़ द्वारा विकसित किया गया था। इससे पहले, उन्होंने एक प्रयोग के बारे में सुना: चिंपैंजी के ललाट लोब हटा दिए गए और उसका व्यवहार बदल गया - वह आज्ञाकारी और शांत हो गया। मोनिज़ ने सुझाव दिया कि यदि आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाकी हिस्सों पर ललाट लोब के प्रभाव को छोड़कर, मानव मस्तिष्क के ललाट लोब के सफेद पदार्थ को विच्छेदित करते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया और आक्रामक व्यवहार से जुड़े अन्य मानसिक विकारों का इस तरह से इलाज किया जा सकता है।. उनके नेतृत्व में पहला ऑपरेशन 1936 में किया गया था और इसे प्रीफ्रंटल ल्यूकोटॉमी कहा गया था: एक गाइडवायर की मदद से मस्तिष्क में एक लूप डाला गया था, और मस्तिष्क के ऊतकों को घूर्णी आंदोलनों से क्षतिग्रस्त कर दिया गया था। लगभग सौ ऐसे ऑपरेशनों को पूरा करने और रोगियों का अनुवर्ती अवलोकन करने के बाद, जिसमें मानसिक स्थिति का व्यक्तिपरक मूल्यांकन शामिल था, मोनीश ने इस ऑपरेशन की सफलता की सूचना दी और इसे लोकप्रिय बनाना शुरू कर दिया। इसलिए, 1936 में, उन्होंने अपने पहले रोगियों में से 20 के सर्जिकल उपचार के परिणाम प्रकाशित किए: उनमें से 7 ठीक हो गए, 7 में सुधार हुआ, जबकि 6 ने कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाई। वास्तव में, एगाश मोनिज़ ने केवल कुछ रोगियों की निगरानी की, और उनमें से अधिकांश को ऑपरेशन के बाद कभी नहीं देखा गया था।

बहुत जल्द अन्य देशों में उनके अनुयायी हो गए। और 1949 में एगाश मोनिज़ो नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था शरीर विज्ञान और चिकित्सा में "कुछ मानसिक बीमारियों में ल्यूकोटॉमी के चिकित्सीय प्रभाव की खोज के लिए" … नोबेल पुरस्कार विजेता से कौन बहस करेगा?

1940 के दशक की शुरुआत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले से ही लोबोटॉमी का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा था। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, वेटरन्स अफेयर्स अस्पतालों के मनोरोग वार्ड कई सैनिकों से भरे हुए थे जो सामने से लौट रहे थे और गंभीर मानसिक आघात से पीड़ित थे। ये रोगी अक्सर उत्तेजना की स्थिति में होते थे और उन्हें नियंत्रित करने के लिए कई नर्सों और अन्य पैरामेडिक्स की आवश्यकता होती थी, जिसके परिणामस्वरूप उच्च लागत होती थी। इस प्रकार, लोबोटॉमी के व्यापक उपयोग के मुख्य कारणों में से एक कर्मचारियों को बनाए रखने की लागत को कम करने की इच्छा थी।

वयोवृद्ध मामलों के क्लीनिकों ने लोबोटॉमी तकनीक में सर्जनों के प्रशिक्षण में तेजी लाने के लिए जल्दबाजी में पाठ्यक्रम आयोजित किए। सस्ती पद्धति ने उस समय कई हज़ारों अमेरिकियों को बंद मनोरोग संस्थानों में "इलाज" करना संभव बना दिया, और इन संस्थानों की लागत को एक दिन में $ 1 मिलियन तक कम कर सकता था। प्रमुख समाचार पत्रों ने लोबोटॉमी की सफलता के बारे में लिखा, इस पर जनता का ध्यान आकर्षित किया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उस समय मानसिक विकारों के इलाज के कोई प्रभावी तरीके नहीं थे, और बंद संस्थानों से समाज में लौटने वाले रोगियों के मामले अत्यंत दुर्लभ थे, और इसलिए लोबोटॉमी के व्यापक उपयोग का स्वागत किया गया था।

वाल्टर फ्रीमैन

1945 में अमेरिकी वाल्टर फ्रीमैन द्वारा विकसित ट्रांसऑर्बिटल ल्यूकोटॉमी ("आइस पिक लोबोटॉमी") की विधि, जिसमें रोगी की खोपड़ी को ड्रिल करने की आवश्यकता नहीं थी, व्यापक हो गई। फ्रीमैन लोबोटॉमी के प्रमुख अधिवक्ता बने।उन्होंने दर्द से राहत के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग करके अपना पहला लोबोटॉमी किया। उन्होंने आंख के सॉकेट में हड्डी पर बर्फ उठाने वाले सर्जिकल उपकरण के पतले सिरे को निशाना बनाया, सर्जिकल हथौड़े से हड्डी की एक पतली परत को पंचर किया और उपकरण को मस्तिष्क में डाला। उसके बाद, चाकू के हैंडल की गति से मस्तिष्क के ललाट लोब के तंतुओं को विच्छेदित किया गया। फ्रीमैन ने तर्क दिया कि प्रक्रिया रोगी की "मानसिक बीमारी" से भावनात्मक घटक को हटा देगी। पहला ऑपरेशन असली आइस पिक के साथ किया गया था। इसके बाद, फ्रीमैन ने इस उद्देश्य के लिए विशेष उपकरण विकसित किए - एक ल्यूकोटोम, फिर एक ऑर्बिटोक्लास्ट। वास्तव में, पूरे ऑपरेशन को अंधाधुंध तरीके से किया गया था, और परिणामस्वरूप, सर्जन ने न केवल प्रभावित, उनकी राय में, मस्तिष्क के क्षेत्रों को नष्ट कर दिया, बल्कि पास के मस्तिष्क के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी नष्ट कर दिया।

लोबोटॉमी के पहले अध्ययनों ने सकारात्मक परिणामों का वर्णन किया, हालांकि, जैसा कि बाद में पता चला, उन्हें कार्यप्रणाली के सख्त पालन के बिना किया गया था। लोबोटॉमी के सकारात्मक परिणामों का आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि विभिन्न निदान वाले रोगियों पर व्यावहारिक रूप से अतुलनीय तकनीकों का उपयोग करके ऑपरेशन किए गए थे। रिकवरी आई है या नहीं - इस मुद्दे को अक्सर रोगी की नियंत्रणीयता बढ़ाने जैसे व्यावहारिक मानदंड के आधार पर तय किया जाता था। ऑपरेशन के बाद, मरीज तुरंत शांत और निष्क्रिय हो गए; फ्रीमैन के अनुसार, कई हिंसक रोगी, क्रोध के दौरे के अधीन, मौन और विनम्र बन गए। नतीजतन, उन्हें मनोरोग अस्पतालों से छुट्टी दे दी गई, लेकिन वे वास्तव में कितने "ठीक हो गए" अस्पष्ट रहे, क्योंकि आमतौर पर बाद में उनकी जांच नहीं की जाती थी।

फ्रीमैन ने उन लोगों के लिए एक विशेष शब्द गढ़ा, जिनका हाल ही में लोबोटॉमी हुआ है: शल्य चिकित्सा से प्रेरित बचपन। उनका मानना था कि रोगियों की सामान्य मानसिक क्षमताओं की कमी, व्याकुलता, स्तब्धता, और लोबोटॉमी के अन्य विशिष्ट परिणाम होते हैं क्योंकि रोगी पीछे हट जाता है - एक छोटी मानसिक उम्र में लौटता है। लेकिन साथ ही, फ्रीमैन ने यह नहीं माना कि व्यक्तित्व को नुकसान हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, उनका मानना था कि रोगी अंततः फिर से "बड़ा" होगा: पुन: परिपक्वता जल्दी से गुजर जाएगी और अंततः पूरी तरह से ठीक हो जाएगी। और उसने बीमारों (वयस्कों तक) के साथ वैसा ही व्यवहार करने का सुझाव दिया जैसा वे अवज्ञाकारी बच्चों के साथ करते हैं। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि माता-पिता एक वयस्क बेटी के साथ दुर्व्यवहार करने पर उसे थप्पड़ मारते हैं, और बाद में उसे आइसक्रीम देते हैं और उसे चूमते हैं। लोबोटॉमी के बाद रोगियों में अक्सर देखे जाने वाले प्रतिगामी व्यवहार कुछ ही समय में गायब हो गए: एक नियम के रूप में, व्यक्ति अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए मानसिक और भावनात्मक रूप से पंगु बना रहा। कई रोगी पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थ थे। उन्होंने वास्तव में बहुत शरारती बच्चों की तरह व्यवहार किया: वे विभिन्न उत्तेजनाओं से तुरंत उत्साहित हो गए, ध्यान घाटे के विकार और क्रोध के अनियंत्रित विस्फोटों को दिखाया।

1950 के दशक में, अधिक गहन अध्ययनों से पता चला है कि, मृत्यु के अलावा, जो कि संचालित लोगों में से 1, 5-6% में देखी गई थी, लोबोटॉमी दौरे, बड़े वजन बढ़ने, मोटर समन्वय की हानि, आंशिक पक्षाघात, मूत्र जैसे परिणामों का कारण बनता है। असंयम और अन्य। इसने रोगियों में महत्वपूर्ण बौद्धिक हानि, अपने स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण को कमजोर करना, उदासीनता, भावनात्मक अस्थिरता, भावनात्मक सुस्ती, पहल की कमी और उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों को करने में असमर्थता, भाषण विकारों को भी जन्म दिया। लोबोटॉमी के बाद, कई रोगी गंभीर रूप से सोचने की क्षमता से वंचित थे, घटनाओं के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए, भविष्य के लिए योजना बनाने और सबसे आदिम को छोड़कर कोई भी काम करने में असमर्थ थे। जैसा कि फ्रीमैन ने स्वयं उल्लेख किया है, उनके द्वारा किए गए सैकड़ों ऑपरेशनों के बाद, लगभग एक चौथाई रोगियों के साथ रहना बाकी है एक पालतू जानवर की बौद्धिक क्षमता लेकिन "हम इन लोगों से काफी खुश हैं…"। उन्होंने यह भी तर्क दिया कि ललाट लोबोटॉमी अक्सर मिरगी के दौरे का कारण बनता है, और उनकी घटना का समय अप्रत्याशित था: कुछ रोगियों में वे सर्जरी के तुरंत बाद हुए, दूसरों में 5-10 वर्षों के बाद। लोबोटॉमी कराने वाले रोगियों में मिर्गी 100 में से 30 मामलों में विकसित हुई।

उन मामलों में भी जब लोबोटॉमी के उपयोग के परिणामस्वरूप रोगियों में आक्रामकता, प्रलाप, मतिभ्रम या अवसाद को रोक दिया गया था, 5-15 वर्षों के बाद, ललाट लोब से तंत्रिका तंतु अक्सर मज्जा में वापस बढ़ गए, और प्रलाप, मतिभ्रम, आक्रामकता फिर से शुरू या अवसादग्रस्त फिर से विकसित चरण। लोबोटॉमी को दोहराने के प्रयास से बौद्धिक घाटे में और वृद्धि हुई।

1950 के दशक की शुरुआत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 5,000 लोबोटॉमी किए जाते थे। 1936 और 1950 के दशक के अंत के बीच, 40,000 से 50,000 अमेरिकियों ने लोबोटॉमी की। संकेत न केवल सिज़ोफ्रेनिया थे, बल्कि गंभीर जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी थे। ऑपरेशन मुख्य रूप से गैर-बाँझ परिस्थितियों में किए गए थे। लोबोटॉमी अक्सर डॉक्टरों द्वारा सर्जिकल प्रशिक्षण के बिना किया जाता था, जो इस मनोशल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के दुरुपयोगों में से एक था। एक सर्जन के प्रशिक्षण के बिना, फ्रीमैन ने फिर भी लगभग 3,500 ऐसे ऑपरेशन किए, देश भर में अपनी वैन में यात्रा की, जिसे उन्होंने "लोबोटोमोबाइल" कहा। उन्होंने इसे "चमत्कारी इलाज" की पेशकश करते हुए देश भर में घुमाया और सर्कस शो की भावना में दर्शकों के सामने संचालन किया।

ऑपरेशन की गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के स्पष्ट होने के बाद 1950 के दशक में लोबोटॉमी की गिरावट शुरू हुई। भविष्य में, कई देशों में कानून द्वारा लोबोटॉमी को प्रतिबंधित कर दिया गया था। यूएसएसआर में, लोबोटॉमी को आधिकारिक तौर पर 1950 में प्रतिबंधित कर दिया गया था।

कई लोगों ने मोनिज़ के नोबेल पुरस्कार के खिलाफ अपील करने की मांग की है। उन्होंने शिकायत की कि वे स्वयं या उनके रिश्तेदार न केवल ठीक हो गए, बल्कि अपूरणीय क्षति भी हुई। हालांकि, चिकित्सा की एक विधि के रूप में लोबोटॉमी की विफलता की मान्यता और कई देशों में इसके निषेध के बावजूद, पुरस्कार को कभी वापस नहीं लिया गया। इसके आधार पर, हम विभिन्न "वैज्ञानिक खोजों" में विश्वास की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके लेखकों को उनके लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

निष्कर्ष

इसलिए, 1940 और 1950 के दशक में, एक लोबोटॉमी पर विचार किया गया था वैज्ञानिक रूप से सिद्ध उपचार कुछ मानसिक विकार। और अगर किसी डॉक्टर को इस बर्बर प्रक्रिया पर संदेह होता, तो उसे अज्ञानी या अपर्याप्त माना जाता। इसके अलावा, 1949 में, इस प्रक्रिया के आविष्कारक, डॉ. एंटोनियो एगास मोनिज़ो उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार प्राप्त किया … लोबोटॉमी को देखभाल का मानक माना जाता था, और कोई भी न्यूरोसर्जन जो इस नियमित प्रक्रिया को नहीं करता था उसे अयोग्य माना जाता था। अब, समय को पीछे देखते हुए, हम समझते हैं कि वे डॉक्टर कितने अनभिज्ञ थे, और यह प्रक्रिया कितनी खतरनाक थी। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हजारों रोगियों ने अपना व्यक्तित्व खो दिया है, वास्तव में, एक "सब्जी" में बदल गया है।

इसलिए, जब भी आप किसी को "वैज्ञानिक रूप से सिद्ध विधि" (या साक्ष्य-आधारित चिकित्सा) वाक्यांश कहते हुए सुनते हैं, तो याद रखें कि यह ठीक वही विधि थी जो लोबोटॉमी थी। "देखभाल के मानकों" के बारे में बात करते समय, इस बात से अवगत रहें कि अक्सर ऐसे मानक विश्वसनीय वैज्ञानिक अनुसंधान पर आधारित नहीं होते हैं, बल्कि किसी विशेष क्षेत्र में केवल कुछ "विशेषज्ञों" की राय पर आधारित होते हैं।

कोई "वैज्ञानिक रूप से सिद्ध" तरीके या तथ्य नहीं हैं। वैज्ञानिक अनुसंधान के माध्यम से सभी तथ्यों पर प्रश्नचिह्न लगाने और दोबारा जांच करने की आवश्यकता है।

"देखभाल का मानक" एक झूठी अवधारणा है, जिसका अर्थ है कि हमने इस या उस विषय के बारे में जानने के लिए सब कुछ सीख लिया है, और इस मानक पर सवाल नहीं उठाया जाना चाहिए। मौजूदा "सत्य" के बारे में सोचें, अध्ययन करें, निरीक्षण करें, जांच करें, चुनौती दें। हम समय के साथ अपने ज्ञान को अद्यतन करते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई दवाएं जो बाद में बाजार से स्वास्थ्य या यहां तक कि जीवन के लिए खतरनाक के रूप में वापस ले ली गईं, एक समय में बाजार में प्रवेश कर गईं, उन्हें उपयोग के लिए सुरक्षित माना गया। वे। इन दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता को वैज्ञानिक रूप से सिद्ध भी माना जाता था। ऐसी दवा का एक उदाहरण थैलिडोमाइड है, जिसने हजारों बच्चों की जान ले ली है। 1950 और 60 के दशक में, यह दवा गर्भवती महिलाओं को एक सुरक्षित नींद की गोली के रूप में निर्धारित की गई थी। नतीजतन, हजारों बच्चे बिना अंगों के पैदा हुए। उनमें से कई थोड़े समय के बाद मर गए, और जो बच गए वे अपने दोषपूर्ण शरीर में कैद होने के कारण अपने पूरे जीवन को भुगतने के लिए मजबूर हो गए। इस कहानी के बारे में नीचे दिए गए लिंक पर और पढ़ें।

ऐसी सभी कहानियां हमें बताती हैं कि हमारी अपनी सुरक्षा के लिए किसी भी बयान पर सवाल उठाया जाना चाहिए, यहां तक कि "वैज्ञानिक रूप से आधारित" और स्रोत के अधिकार की परवाह किए बिना। यह समझा जाना चाहिए कि हमारे समय में, विज्ञान अक्सर बड़े व्यवसाय की सेवा करता है, और लाभ की खोज में, निर्माता किसी भी वैज्ञानिक अनुसंधान (या उनकी नकल) के लिए भुगतान करेगा जो किसी भी चीज़ की सुरक्षा को "साबित" करेगा, भले ही हजारों की संख्या में हो लोग इससे पीड़ित हैं।

प्रयुक्त स्रोत:

• विकिपीडिया लेख "लोबोटॉमी" (स्रोतों के लिंक के साथ)
• लेख "लोबोटॉमी: थोड़ा इतिहास और डरावनी तस्वीरें"
• जागो, द, फ्लॉक, अप (विशेष रूप से MedAlternative.info के लिए केसिया नागाएवा द्वारा अनुवाद)