क्षरण कहाँ से आया और क्या इसे हराया जा सकता है?

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

दांतों की सड़न एक ऐसा संक्रमण है जिससे आज हमारे ग्रह के लगभग सभी निवासी संक्रमित हैं। महामारी विज्ञानियों के अनुसार, मध्य युग में भी, यूरोप में क्षरण की व्यापकता आधुनिक से तीन गुना कम थी। दंत रोग के विजयी मार्च का कारण मुख्य रूप से इस तथ्य में निहित है कि हम खाते हैं।

दांत की संरचना कठोर लेकिन कमजोर दांतों का ताज बनाने वाला इनेमल मानव शरीर का सबसे कठोर पदार्थ है। हालांकि, यह एस म्यूटन्स स्ट्रेप्टोकोकी के अपशिष्ट उत्पादों के रासायनिक हमले का सामना नहीं कर सकता है।

तथ्य यह है कि दांतों पर लगातार और संक्रमण को नष्ट करने में मुश्किल से हमला किया गया था, आंशिक रूप से मानवता के लिए ही दोषी है।

आज, अधिकांश दंत चिकित्सक इस संस्करण का पालन करते हैं कि कैरोजेनिक जीवाणु - स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स - 10-15 हजार साल पहले पेट से मौखिक गुहा में चले गए, जब हमारे पूर्वजों की पहली जनजातियों ने कृषि और पशु प्रजनन पर स्विच किया, शिकार को छोड़ दिया, और शुरू किया कम प्रोटीन (मांस) और अधिक कार्बोहाइड्रेट (अनाज, सब्जियां और डेयरी उत्पाद) का सेवन करना। हैरानी की बात है कि क्षय की संक्रामक प्रकृति को आधी सदी से भी कम समय में मज़बूती से स्थापित किया गया था।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हिंसक प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की पहचान की गई थी। लेकिन, क्षरण के प्रारंभिक चरण के सर्जक के अलावा, "उत्तेजक" वैज्ञानिकों के बीच एस। म्यूटन्स ने बाद में स्ट्रेप्टोकोकी और लैक्टोबैसिली की कई अन्य प्रजातियों की खोज की, इस प्रक्रिया को जारी रखा, और, इसके अलावा, दांत के लिए जिम्मेदार एक्टिनोमाइसेट्स के प्रकार जड़ क्षरण।

तथ्य यह है कि स्ट्रेप्टोकोकी अप्रिय बीमारी का कारण है, काफी तार्किक है। इस जीनस के सूक्ष्मजीव हजारों वर्षों से मनुष्यों और जानवरों के पाचन तंत्र में मौजूद हैं, आमतौर पर बिना किसी नुकसान के।

अपने स्वयं के जीवन को बनाए रखने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी हमारे भोजन से कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करता है, उन्हें अन्य बैक्टीरिया की तुलना में रिकॉर्ड दर पर विघटित करता है, और उसके बाद अल्कोहल, एल्डिहाइड या एसिड छोड़ देता है।

बड़े शहरों और खानपान के आगमन के साथ, हिंसक बैक्टीरिया ने अधिक से अधिक मुंह पर कब्जा कर लिया, और स्ट्रेप्टोकोकस ने औद्योगिक क्रांति के बाद अपनी जीत हासिल की, जब परिष्कृत चीनी, शीतल पेय और सुक्रोज में उच्च खाद्य पदार्थ - तेजी से कार्बोहाइड्रेट किण्वन के लिए आदर्श - सस्ते हो गए और वहनीय। तब यह पट्टिका कैरोजेनिक रोगाणुओं के लिए परजीवीवाद के लिए एक आदर्श वातावरण बन गई थी।

विनाश तंत्र

यह समझने के लिए कि क्षरण कैसे प्रकट होता है, आपको सबसे पहले यह जानना होगा कि दांतों का इनेमल लगभग 95% खनिज से बना होता है - कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट Ca10 (PO4) 6 (OH) 2। इसके हेक्सागोनल क्रिस्टल मिलकर प्रिज्म बनाते हैं और हड्डियों और दांतों को मजबूती प्रदान करते हैं। सिर्फ एक इंसुलेटर के इनेमल में लगभग 5 मिलियन मिनरल प्रिज्म होते हैं।

सभी हाइड्रॉक्सिल ("क्षारीय") खनिजों की तरह, हाइड्रॉक्सीपटाइट एसिड द्वारा अवक्रमित होता है। यह कुख्यात एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के कारण होता है, जिसे च्यूइंग गम के विज्ञापन से सभी जानते हैं।

जब एसिड मुंह में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए शराब के एक घूंट के साथ, हमारा शरीर इसे बेअसर करने की कोशिश करता है, और तामचीनी से कैल्शियम लार में चला जाता है। और कैल्शियम के बिना, खनिज प्रिज्म ताश के पत्तों की तरह ढह जाते हैं। यदि प्रक्रिया दोहराई जाती है, तो एसिड इनेमल के नीचे स्थित डेंटिन पर हमला करता है। फिर दांत में एक कैविटी दिखाई देती है - एक कैविटी।

सरल कार्बनिक अम्ल जैसे एसिटिक, लैक्टिक और साइट्रिक एसिड विशेष रूप से "डरावना" होते हैं। इसलिए, जब हम शराब पीते हैं या संतरा खाते हैं, तो हमारे दांतों का इनेमल आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है। लेकिन बिना संतरे के भी मुंह में एसिड नजर आने लगता है।

प्लाक स्ट्रेप्टोकोकी हमारे द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट पर फ़ीड करता है, और आक्रामक एसिड उनके किण्वन के उप-उत्पाद हैं। कार्बोहाइड्रेट जितना सरल होता है, उससे उतनी ही तेजी से एसिड बनता है। इसका मतलब यह है कि जितनी बार हम साधारण कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, सुक्रोज) खाते हैं, उतनी ही अधिक क्षरण होता है।

दाँत का ताज बनाने वाला इनेमल मानव शरीर का सबसे कठोर पदार्थ है। हालांकि, यह एस म्यूटन्स स्ट्रेप्टोकोकस अपशिष्ट उत्पादों के रासायनिक हमले का सामना नहीं कर सकता है।

इस रोग के विकास के तंत्र का वर्णन अमेरिकी वैज्ञानिक-दंत चिकित्सक विलोबी मिलर ने 19वीं शताब्दी के अंत में किया था, इसे रासायनिक-परजीवी सिद्धांत कहते हैं। इसका मतलब यह है कि, एक ओर, क्षय की उपस्थिति एक रासायनिक प्रक्रिया है, लेकिन रोगाणुओं-परजीवी के बिना यह इतने बड़े पैमाने पर नहीं होगा या पूरी तरह से निष्प्रभावी हो जाएगा।

एमजीएसयू एडिथ कुजमीना में क्षरण रोकथाम विभाग के प्रमुख के अनुसार, क्षरण की उपस्थिति के लिए तीन कारण जिम्मेदार हैं: बैक्टीरिया के साथ पट्टिका, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ और दाँत तामचीनी की खराब स्थिरता।

इसका मतलब यह है कि दांतों की सड़न से लड़ने के केवल तीन तरीके हो सकते हैं: जितना संभव हो कुछ साधारण शर्करा (आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट) खाएं, दांतों के इनेमल को क्षय के लिए अधिक प्रतिरोधी बनाएं, और अंत में, अपने दांतों को पट्टिका से छुटकारा दिलाएं, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी छिपे हुए हैं।.

कड़वा मीठा सच

बेशक, लोग लंबे समय से जानते थे कि "मिठाई उनके दांतों को खराब करती है", लेकिन क्षय की घटना में आहार की भूमिका को साबित करना तभी संभव था, जब कई स्वतंत्र प्रयोगों के दौरान, यह पाया गया कि स्ट्रेप्टोकोकी मौजूद हैं दंत पट्टिका में और क्षय से मुक्त लोगों में।

आरहूस में रॉयल कॉलेज ऑफ डेंटिस्ट्री के डेनिश प्रोफेसर फ्रेडरिक वॉन डेर फेहर ने चीनी को "अपराध" साबित करने का पहला कदम उठाया। 1970 में, वॉन डेर फेहर ने एक प्रयोग किया जिसमें दांतों के इनेमल की अच्छी स्थिति वाले स्वयंसेवकों के एक समूह ने मौखिक स्वच्छता को पूरी तरह से बाहर कर दिया - उन्होंने खाने के बाद अपने दांतों को ब्रश या कुल्ला नहीं किया। उनमें से आधे ने भी दिन में कई बार 50% सुक्रोज के घोल से अपना मुंह धोया।

स्वच्छता की कमी ने पट्टिका में बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि की, लेकिन नियंत्रण समूह के साथ अपने मुंह को मीठे घोल से धोने वालों के दांतों की स्थिति की तुलना करते हुए, क्षरण के अधिक स्पष्ट संकेत पाए गए - तामचीनी का विखनिजीकरण और उपस्थिति उस पर लगे दागों से।

यदि पहले, उदाहरण के लिए, अठारहवीं शताब्दी में, चीनी एक महंगा उत्पाद था और हर कोई आहार में दिखाई नहीं देता था, अब, दंत सर्वेक्षणों के अनुसार, रूस और कई अन्य देशों में अधिकांश लोग प्रतिदिन मिठाई खाते हैं। जैसा कि एडिथ कुज़मीना ने नोट किया है, यह एक समय में खाए जाने वाले मीठे की मात्रा से अधिक महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि इसके सेवन की आवृत्ति है।

आदर्श रूप से, दंत चिकित्सक मिठाई को यथासंभव कम खाने और किण्वन योग्य शर्करा - ग्लूकोज, सुक्रोज और फ्रुक्टोज - को सोर्बिटोल, मैनिटोल और ज़ाइलिटोल के साथ बदलने की सलाह देते हैं। इन पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल का स्वाद मीठा होता है और इन्हें अक्सर मिठास के रूप में उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह में), और हिंसक स्ट्रेप्टोकोकी बस उनका उपयोग नहीं कर सकते हैं।

स्ट्रॉबेरी और गाजर में प्राकृतिक जाइलिटोल पाया जाता है। और यदि आप अभी भी मिठाई को मना नहीं कर सकते हैं, तो इसे "अकेले" नहीं, बल्कि अन्य भोजन के साथ खाना बेहतर है - इससे कैरोजेनेसिटी कम हो जाती है। एक ही खट्टे सेब, उदाहरण के लिए, लार के प्रचुर पृथक्करण की आवश्यकता होती है, और यह पतला होता है और, क्षारीय प्रतिक्रिया होने पर, सुक्रोज और ग्लूकोज के किण्वन के बाद मुंह में बनने वाले एसिड को आंशिक रूप से बेअसर कर देता है।

दो मुंह वाला फ्लोराइड

यदि क्षरण से लड़ने का पहला तरीका - मिठाई छोड़ना - सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो दांतों के इनेमल को एसिड के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाना बहुत आसान है। आज, विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त और तामचीनी को मजबूत करने का सबसे प्रभावी तरीका अभी भी फ्लोराइडेशन है।

पहली बार, 1953 में स्विट्जरलैंड के स्कूलों और किंडरगार्टन में क्षरण की रोकथाम के लिए दूध में फ्लोराइड को बड़े पैमाने पर जोड़ा गया था। 60 साल बाद, दुनिया के 95% टूथपेस्ट में फ्लोराइड होता है।यदि आप अपने टूथपेस्ट की संरचना को पढ़ते हैं, तो आपको इसमें सोडियम फ्लोराइड, मोनोफ्लोरोफॉस्फेट या एमिनोफ्लोराइड मिलने की सबसे अधिक संभावना होगी।

या हो सकता है कि कई फ्लोराइड हों। वह तंत्र जिसके द्वारा ये सभी पदार्थ दांतों को सड़न से बचाने में मदद करते हैं, बहुत सरल है। खनिज तामचीनी प्रिज्म के क्रिस्टल जाली में फ्लोरीन आयनों को पेश किया जाता है, जिसके बाद एसिड में इसकी घुलनशीलता कम हो जाती है।

"हानिकारक" हार्मोन

आज, यह काफी अच्छी तरह से स्थापित है कि पुरुषों में क्षरण की व्यापकता, एक नियम के रूप में, महिलाओं की तुलना में कम है। यह रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर और मौखिक गुहा के माइक्रोबियल माइक्रोफ्लोरा के बीच सीधा संबंध के कारण है।

चूहों के साथ प्रयोगों में पहला प्रत्यक्ष सहसंबंध पिछली शताब्दी के मध्य में इंडियाना विश्वविद्यालय में प्राप्त किया गया था। फिर शोधकर्ताओं ने देखा कि पुरुषों में एस्ट्रोजन के बढ़ते स्तर, ओवरीएक्टोमाइज्ड (अंडाशय से वंचित) और सामान्य महिलाओं में क्षरण के विकास की दर बढ़ जाती है।

वहीं, पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन - के स्तर ने दांतों की स्थिति पर कोई विशेष प्रभाव नहीं दिखाया। तब से, दर्जनों अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने महिला हार्मोन के स्तर और दांतों की सड़न की संभावना के बीच संबंध की पुष्टि की है। सटीक तंत्र जिसके द्वारा एस्ट्रोजेन दंत स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन माना जाता है कि लार में एस्ट्रोजेन-संवेदनशील प्रतिरक्षात्मक प्रोटीन होते हैं जो मुंह में कैरोजेनिक रोगाणुओं की संख्या को नियंत्रित करते हैं।

दूसरी ओर, यह फ्लोराइड्स के कारण है कि टूथपेस्ट की एक मटर के आकार की मात्रा की सिफारिश की जाती है, न कि टूथब्रश के पूर्ण-लंबाई वाले सॉसेज, जैसा कि टीवी विज्ञापनों में दिखाया गया है। इसका मुख्य कारण फ्लोरोसिस का खतरा है, या फ्लोरीन के साथ इनेमल का सुपरसेटेशन है।

फ्लोराइड की चाल यह है कि यदि इसमें बहुत अधिक है, तो यह तामचीनी के हाइड्रोक्साइपेटाइट को दूसरे, अधिक नाजुक खनिज में परिवर्तित कर देता है, और दांत सचमुच उखड़ने लगते हैं।

इस मामले में, फ्लोराइड न केवल टूथपेस्ट के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है - आपको बस उन्हें श्वास लेने की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, सक्रिय ज्वालामुखियों और हाइड्रोफ्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाले कारखानों के पास रहने वाले लोगों में, फ्लोरोसिस तीन गुना अधिक बार होता है: ज्वालामुखी की राख और औद्योगिक कचरे में फ्लोराइड होता है। पहली बार, रोमन कवि मार्क मार्ज़ियाल ने फ्लोरीन के "ओवरडोज़" के इस प्रभाव के बारे में बात की, सिकंदर महान की उपपत्नी के दांतों को "धब्बेदार" के रूप में वर्णित किया।

दांतों को संरक्षित करने और अतिरिक्त फ्लोराइड से उनके विनाश से बचने के लिए, "मटर नियम" का पालन करना और अपने दांतों को बहुत बार ब्रश न करना पर्याप्त है - दिन में दो या तीन बार पर्याप्त है। फ्लोराइडेशन के प्रबल विरोधी हैं, जो तर्क देते हैं कि टूथपेस्ट और फ्लोराइड-फोर्टिफाइड दूध - आप इसे रूस में खरीद सकते हैं - घातक ट्यूमर सहित खतरनाक बीमारियों का एक पूरा गुच्छा पैदा करते हैं।

लेकिन ऐसे दावे किसी भी विश्वसनीय डेटा द्वारा समर्थित नहीं हैं। हां, फ्लोराइड और इसके यौगिक वास्तव में जहरीले पदार्थ हैं।

लेकिन यहां यह सब सांद्रता के बारे में है: यहां तक कि पैरासेल्सस (फिलिप ऑरोल थियोफ्रेस्टस बॉम्बैस्ट वॉन होहेनहेम), महान चिकित्सक और पुनर्जागरण के कीमियागर, ने एक सूत्र तैयार किया जिसने पिछली पांच शताब्दियों में अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है: सब कुछ जहर है और सब कुछ दवा है; यह केवल खुराक है जो इसे एक या दूसरे तरीके से बनाती है”।

फ्लोराइड विषाक्तता के लिए सचमुच हर दिन टूथपेस्ट की कुछ ट्यूब खाने की आवश्यकता होती है। सोडियम फ्लोराइड वाले दूध के लिए, इसकी दैनिक आवश्यकता एक गिलास (200 मिली) है, जैसा कि पैकेज पर दर्शाया गया है।

हालांकि, फ्लोराइड टूथपेस्ट का एक विकल्प है। सबसे पहले, फ्लोराइड मुक्त पेस्ट जो कैल्शियम या पूरे खनिज अणुओं के कारण तामचीनी को मजबूत करते हैं - कृत्रिम हाइड्रोक्साइपेटाइट, उन बच्चों के लिए जो अक्सर पेस्ट निगलते हैं, और जोखिम में रहने वाले लोग।

दाँत क्षय के खिलाफ टीका

क्षय के खिलाफ एक टीका का आविष्कार करने के लिए, शरीर को रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी को मारने के लिए मजबूर करना, कई वैज्ञानिकों का पोषित सपना है।

वुहेंग में इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के चीनी शोधकर्ता मानव जाति को एक ड्रिल की आवाज़ से छुटकारा दिलाने के सबसे करीब आए।2011 में, उन्होंने डीएनए संयोजन टीके के सफल चूहे के परीक्षण की घोषणा की।

इसका सार यह है कि स्ट्रेप्टोकोकस के डीएनए के अलावा, इसमें एक अन्य जीवाणु - साल्मोनेला का न्यूक्लिक एसिड भी होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली साल्मोनेला के प्रति अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करती है, एक ही समय में कैरोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ सीधी होती है।

लेकिन भले ही क्षय के खिलाफ टीका दंत चिकित्सकों के शस्त्रागार में दिखाई दे, हम शायद ही भरने और डेन्चर के बारे में भूल सकते हैं। दुनिया के प्रमुख महामारी विज्ञानियों में से एक के रूप में, बोस्टन फोर्सिथ इंस्टीट्यूट के डैनियल स्मिथ बताते हैं, टीका केवल तभी प्रभावी होगा जब यह एक और दो साल की उम्र के बच्चों में टीका लगाया जाता है - जब पहले बच्चे के दांत दिखाई देते हैं, लेकिन प्लेक - ए बैक्टीरिया का समुदाय - अभी तक बनने का समय नहीं है। …

दांतों की सड़न के टीके में एक और कमजोरी है।

यहां तक कि अगर वह एक प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस को दूर करने का प्रबंधन करती है, जो रोग के पहले लक्षणों का कारण बनती है, तो अन्य प्रकार के बैक्टीरिया जो विभिन्न चरणों में दांतों की सड़न से जुड़े होते हैं, उन्हें दीक्षा लेने वालों के रूप में अच्छी तरह से फिर से प्रशिक्षित किया जा सकता है।

इसलिए, दंत चिकित्सक क्षय को एक कपटी संक्रमण कहते हैं, जो पारंपरिक तरीकों से लड़ा जा सकता है और होना चाहिए: आहार का पालन करें और नियमित रूप से दंत चिकित्सक से मिलें। दरअसल, शार्क के विपरीत, जो अपने जीवन के दौरान कई हजार दांतों को नवीनीकृत कर सकती है, हम इंसान कीमती दांत हमेशा के लिए खो देते हैं।