मध्यकालीन चिकित्सा: रक्त के अध्ययन का इतिहास

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

हमारे पूर्वजों ने एक-दूसरे को लीटर खून क्यों बहाया और एनीमिया के लिए उनका इलाज कैसे किया गया? मसीह के घावों के यथार्थवादी चित्रण का यहूदी नरसंहार से क्या लेना-देना है? पहला रक्त आधान प्रयोग कैसे समाप्त हुआ? और उपन्यास "ड्रैकुला" के लेखक ने किस पर भरोसा किया? हम इस बारे में बात करेंगे कि रक्त के बारे में लोगों के विचार और ज्ञान कैसे बने।

ऐसा लगता है कि यूरोपीय संस्कृति से संबंधित एक आधुनिक व्यक्ति के लिए, रक्त कुछ गुणों और विशेषताओं के एक समूह के साथ सिर्फ एक जैविक तरल पदार्थ है। वास्तव में, इस तरह का उपयोगितावादी दृष्टिकोण चिकित्सा या विज्ञान की शिक्षा प्राप्त लोगों द्वारा धारण किया जाता है।

अधिकांश लोगों के लिए, स्कूल के शरीर रचना विज्ञान के पाठों की कोई भी मात्रा उस शक्तिशाली प्रतीकात्मक अर्थ को समाप्त या बेअसर नहीं कर सकती है जो संस्कृति में रक्त से संपन्न है। रक्त से जुड़े कुछ मिथक पहले से ही उपयोग से बाहर हो गए हैं, और हम केवल धार्मिक निषेध और रिश्तेदारी की शर्तों में, भाषाई रूपकों और काव्य सूत्रों में, नीतिवचन और लोककथाओं में उनके निशान देखते हैं। अन्य मिथक हाल ही में सामने आए हैं - और हमारी आंखों के सामने उभर रहे हैं।

खून की तरह हास्य

प्राचीन चिकित्सा - और इसके बाद अरब और यूरोपीय - पीले और काले पित्त और कफ के साथ-साथ रक्त को चार प्रमुख तरल पदार्थों में से एक माना जाता है। रक्त एक ही समय में सबसे संतुलित शारीरिक तरल, गर्म और आर्द्र लग रहा था, और सबसे संतुलित स्वभाव के लिए जिम्मेदार था।

13वीं सदी के धर्मशास्त्री विंसेंट ऑफ ब्यूवाइस ने काव्यात्मक तर्कों का इस्तेमाल किया और रक्त की मिठास और अन्य हास्य पर इसकी श्रेष्ठता को साबित करने के लिए सेविले के इसिडोर को उद्धृत किया: "लैटिन में, रक्त (संगुइस) को इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह मीठा (सुविस) है … जिसमें यह प्रबल, दयालु और आकर्षक है।"

एक निश्चित समय तक, रोगों को शरीर में तरल पदार्थ के सामंजस्य के उल्लंघन का परिणाम माना जाता था। खून की कमी की तुलना में इसकी अधिकता में अधिक खतरनाक था, और रोगियों की कहानियों के साथ जो दस्तावेज हमारे पास आए हैं, उनमें एनीमिया की तुलना में अधिकता की बात करने की अधिक संभावना है। कुछ इतिहासकार "अत्यधिक रोगों" को रोगियों की आर्थिक और सामाजिक स्थिति से जोड़ते हैं, क्योंकि केवल धनी लोग ही डॉक्टरों के पास जा सकते थे, जबकि आम लोगों का इलाज अन्य विशेषज्ञों द्वारा और अन्य बीमारियों के लिए किया जाता था। बदले में, ऐसे रोगियों की अत्यधिक बहुतायत को उनकी जीवनशैली और बहुत अधिक भोजन द्वारा समझाया गया था।

कोनराड मेगेनबर्ग की "बुक ऑफ नेचर" से रक्तपात योजना। 1442-1448 वर्ष

डॉक्टर खून बहाने की तैयारी करता है। रिचर्ड ब्रैकेनबर्ग द्वारा पेंटिंग की एक प्रति। सत्रवहीं शताब्दी

रक्तपात करने वाले यंत्र। XVIII सदी

हास्य चिकित्सा के मुख्य चिकित्सीय जोड़तोड़ का उद्देश्य बाहर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना था। डॉक्टरों ने कोलेरेटिक और डायफोरेटिक काढ़े, फोड़े के मलहम और उनके वार्डों को रक्तपात करने की सलाह दी। अरब और यूरोपीय चिकित्सा ग्रंथों में मानव शरीर के आरेखों को विस्तृत निर्देशों के साथ संरक्षित किया गया है, जहां से विभिन्न रोगों के लिए खून बहना है।

एक लैंसेट, जोंक और डिब्बे की मदद से, सर्जन और नाई (यह वे थे, जिन्होंने चिकित्सा व्यवसायों के पदानुक्रम में निचले स्थान पर कब्जा कर लिया, जिन्होंने सीधे चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया) हाथों, पैरों और सिर के पिछले हिस्से से रक्त निकाला। कप और प्लेट के साथ। 17वीं शताब्दी के मध्य से, शिरापरक काटने ने समय-समय पर संदेह और आलोचना को जन्म दिया है, लेकिन बायोमेडिसिन के प्रसार और इसकी आधिकारिक मान्यता के बाद भी यह पूरी तरह से गायब नहीं हुआ है।

रक्त के बारे में विनोदी विचारों से संबंधित अन्य प्रथाएं आज भी उपयोग में हैं - "वार्म अप" सरसों के मलहम या सर्दी के लिए हंस वसा से डिब्बे तक, जो सोवियत चिकित्सा और सोवियत स्व-दवा प्रथाओं में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते थे। आधुनिक बायोमेडिसिन में, कपिंग को या तो एक प्लेसबो या एक वैकल्पिक तकनीक माना जाता है, लेकिन चीन और फिनलैंड में वे अभी भी मजबूती, आराम और दर्द से राहत के लिए प्रतिष्ठा बनाए रखते हैं।

रक्त की कमी को पूरा करने के लिए अन्य साधनों का प्रयोग किया जाता था। गैलेन के शरीर विज्ञान ने यकृत में हेमटोपोइजिस का केंद्र रखा, जहां भोजन को शारीरिक तरल पदार्थ और मांसपेशियों में संसाधित किया गया था - इस तरह के विचार यूरोपीय डॉक्टरों द्वारा लगभग 17 वीं शताब्दी तक बनाए गए थे। इसके अलावा, तथाकथित "असंवेदनशील वाष्पीकरण" की एक अवधारणा थी, जिसे सशर्त रूप से त्वचा की श्वसन के साथ पहचाना जा सकता है।

यह सिद्धांत, जो ग्रीक लेखन से जुड़ा है, 17 वीं शताब्दी की शुरुआत में एक पडुआ चिकित्सक और गैलीलियो के संवाददाता सेंटोरियो सैंटोरियो द्वारा तैयार किया गया था। उनके दृष्टिकोण से, भोजन और पेय से शरीर द्वारा निकाली गई आंतरिक नमी त्वचा के माध्यम से वाष्पित हो जाती है, एक व्यक्ति के लिए अदृश्य रूप से। विपरीत दिशा में, इसने भी काम किया: खुलना, त्वचा और आंतरिक छिद्र ("कुएँ") पानी और हवा के बाहरी कणों को अवशोषित करते हैं।

इसलिए रक्त की कमी को जानवरों और लोगों का ताजा खून पीने और उससे स्नान करने का प्रस्ताव रखा गया था। उदाहरण के लिए, 1492 में वेटिकन के डॉक्टरों ने पोप इनोसेंट VIII को तीन स्वस्थ युवाओं के शिरापरक रक्त से पेय देकर उनका इलाज करने की व्यर्थ कोशिश की।

मसीह का लहू

जैकोपो डि चोन। क्रूस पर चढ़ाई। टुकड़ा। 1369-1370 वर्ष- नेशनल गैलरी / विकिमीडिया कॉमन्स

हास्य के रूप में रक्त की व्यावहारिक अवधारणाओं के साथ-साथ, एक शाखाबद्ध रक्त प्रतीकवाद था जो मूर्तिपूजक और ईसाई विचारों को जोड़ता था। मध्ययुगीनवादियों ने ध्यान दिया कि सूली पर चढ़ाए जाने से मौत घुटन और निर्जलीकरण से हुई, लेकिन रक्त की हानि से नहीं, और यह प्रारंभिक मध्य युग में अच्छी तरह से जाना जाता था।

फिर भी, 13 वीं शताब्दी से शुरू होकर, कोड़े मारने, गोलगोथा और सूली पर चढ़ने का रास्ता, जो "खूनी जुनून" के रूप में प्रकट हुआ, आत्मा पर ध्यान और भक्तिपूर्ण पूजा के लिए केंद्रीय चित्र बन गए। सूली पर चढ़ाए जाने के दृश्य को रक्त की धाराओं के साथ चित्रित किया गया था, जो शोकग्रस्त स्वर्गदूतों ने भोज के लिए कटोरे में एकत्र किया था, और सबसे महत्वपूर्ण प्रतीकात्मक प्रकारों में से एक "वीर डोलोरम" ("दुख का आदमी") था: घायल मसीह के उपकरणों से घिरा हुआ यातना - कांटों, कीलों और हथौड़े का मुकुट, सिरके से स्पंज और उसके दिल को छेदने वाले भाले।

कलंक। सिएना के कैथरीन के जीवन से लघु। XV सदी - बिब्लियोथेक नेशनेल डी फ्रांस

सेंट फ्रांसिस का कलंक। 1420-1440 के आसपास - वालराफ-रिचर्ट्ज़-संग्रहालय / विकिमीडिया कॉमन्स

उच्च मध्य युग तक, मसीह की पीड़ा के दृश्य प्रतिनिधित्व और धार्मिक दर्शन तेजी से खूनी और प्राकृतिक हो गए, खासकर उत्तरी कला में। उसी युग में, कलंक के पहले मामले सामने आए - असीसी के फ्रांसिस और सिएना के कैथरीन द्वारा, और आत्म-ध्वजीकरण आत्मा की विनम्रता और मांस के वैराग्य का एक लोकप्रिय अभ्यास बन गया।

14वीं शताब्दी के अंत के बाद से, धर्मशास्त्री त्रिदुम मोर्टिस के दौरान मसीह के रक्त की स्थिति पर चर्चा कर रहे हैं, क्रूस पर चढ़ने और पुनरुत्थान के बीच तीन दिन का अंतराल। रहस्यवादियों के दर्शन में, मसीह को सूली पर चढ़ा दिया गया या प्रताड़ित किया गया, और वेफर का स्वाद - संस्कार के दौरान मसीह के शरीर का एक प्रतीकात्मक एनालॉग - कुछ जीवन में रक्त के स्वाद के रूप में वर्णित किया जाने लगता है। ईसाई दुनिया के विभिन्न कोनों में, खूनी आँसू रोती हुई मूर्तियों के साथ चमत्कार हुए, और खून बह रहा वेफर्स, जो पूजा और तीर्थयात्रा की वस्तुओं में बदल गए।

उसी समय, पूरे यूरोप में खून की बदनामी फैल गई - यहूदियों के बारे में कहानियां, जो एक तरह से या किसी अन्य, पवित्र यजमान को अपवित्र करने की कोशिश करते हैं या जादू टोना और बलिदान के लिए ईसाइयों के खून का उपयोग करते हैं; समय के साथ ये कहानियाँ पहले बड़े दंगों और निष्कासन के साथ मेल खाती हैं।

पाओलो उकेलो। अपवित्र यजमान का चमत्कार। टुकड़ा। 1465-1469 - एलिनारी अभिलेखागार / कॉर्बिस गेटी इमेज के माध्यम से

Valbona de les Monges के शिल्पकार। मसीह के शरीर की वेदी।टुकड़ा। लगभग 1335-1345 - म्यूज़ू नैशनल डी'आर्ट डी कैटालुन्या / विकिमीडिया कॉमन्स

मसीह के रक्त और शरीर के साथ यह जुनून 15वीं शताब्दी तक अपने चरम पर पहुंच जाता है: इस अवधि के दौरान, एक ओर धर्मशास्त्र और चिकित्सा, और दूसरी ओर विश्वासी, शरीर और उसके तरल पदार्थों की स्थिति, स्थिति के बारे में प्रश्न पूछते हैं। मसीह के शरीर के बारे में, उद्धारकर्ता की उपस्थिति और प्रकटन के बारे में। सबसे अधिक संभावना है, मसीह और संतों के रक्त ने खुशी के समान दुःख का कारण बना: यह मानव स्वभाव की गवाही देता है, एक सामान्य व्यक्ति के शरीर से अधिक शुद्ध, मुक्ति और मृत्यु पर विजय की आशा के लिए।

एक संसाधन के रूप में रक्त

सदियों से, हास्य चिकित्सा का मानना था कि भोजन से यकृत में और फिर हृदय के माध्यम से नसों के माध्यम से आंतरिक अंगों और अंगों में रक्त बनता है, जहां यह वाष्पित, स्थिर और गाढ़ा हो सकता है। तदनुसार, रक्तपात ने शिरापरक रक्त के ठहराव को समाप्त कर दिया और रोगी को कोई नुकसान नहीं पहुंचा, क्योंकि रक्त तुरंत फिर से बन गया। इस अर्थ में, रक्त तेजी से नवीकरणीय संसाधन था।

विलियम हार्वे किंग चार्ल्स I को एक फॉन के धड़कते दिल का प्रदर्शन करता है। हेनरी लेमन द्वारा उत्कीर्णन। 1851 वर्ष - स्वागत संग्रह

1628 में, अंग्रेजी प्रकृतिवादी विलियम हार्वे ने एक ग्रंथ "जानवरों में हृदय और रक्त की गति का शारीरिक अध्ययन" प्रकाशित किया, जिसमें रक्त की गति पर उनके दस वर्षों के प्रयोगों और टिप्पणियों का सारांश दिया गया था।

परिचय में, हार्वे ने अपने शिक्षक, पडुआ विश्वविद्यालय के प्रोफेसर गिरोलामो फैब्रीज़िया डी'एक्वापेंडेंट द्वारा "ऑन ब्रीदिंग" ग्रंथ का उल्लेख किया, जिन्होंने शिरापरक वाल्वों की खोज और वर्णन किया था, हालांकि उन्हें उनके कार्य के साथ गलत किया गया था। फैब्रिस का मानना था कि वाल्व रक्त की गति को धीमा कर देते हैं ताकि यह बहुत जल्दी चरम पर जमा न हो (इस तरह की व्याख्या अभी भी प्राचीन चिकित्सकों के हास्य शरीर विज्ञान में फिट होती है - सबसे पहले, गैलेन की शिक्षाओं में)।

हालांकि, जैसा कि अक्सर विज्ञान के इतिहास में होता है, फैब्रिस पहले नहीं थे: उनसे पहले, फेरारा डॉक्टर गिआम्बतिस्ता कैनानो, उनके छात्र, पुर्तगाली डॉक्टर अमातो लुसिटानो, फ्लेमिश एनाटोमिस्ट एंड्रिया वेसालियो और विटनबर्ग के प्रोफेसर सॉलोमन अल्बर्टी ने लिखा था। वाल्व, या "दरवाजे" अंदर … हार्वे पहले की परिकल्पनाओं पर लौट आए और महसूस किया कि वाल्वों का कार्य अलग है - उनका आकार और संख्या शिरापरक रक्त को वापस बहने नहीं देती है, जिसका अर्थ है कि रक्त केवल एक दिशा में नसों से बहता है। फिर हार्वे ने धमनियों की धड़कन की जांच की और हृदय से रक्त के गुजरने की दर की गणना की।

रक्त यकृत में नहीं बन सका और धीरे-धीरे चरम सीमा तक प्रवाहित हो गया: इसके विपरीत, यह एक बंद चक्र में शरीर के अंदर तेजी से प्रसारित हुआ, साथ ही साथ आंतरिक "कुओं" से रिस रहा था और नसों द्वारा चूसा जा रहा था। धमनियों और शिराओं को जोड़ने वाली केशिकाओं को खोलने के लिए एक बेहतर सूक्ष्मदर्शी और देखने के कौशल दोनों की आवश्यकता होती है: एक पीढ़ी बाद में उन्हें सूक्ष्म शरीर रचना के जनक इतालवी चिकित्सक मार्सेलो माल्पीघी ने खोजा था।

एक नस में रक्त की गति को प्रदर्शित करने वाला एक प्रयोग। विलियम हार्वे की किताब एक्सर्सिटियो एनाटोमिका डी मोटू कॉर्डिस एट सेंगुइनिस एनिमिबस से। 1628 वर्ष - विकिमीडिया कॉमन्स

दिल। जियोवानी लैंचिसी की पुस्तक डी मोटू कॉर्डिस एट एन्यूरिज्मटिबस से चित्रण। 1728 - स्वागत संग्रह

हार्वे के काम का मतलब गैलेन की शारीरिक अवधारणाओं का संशोधन और रक्त के लिए एक नया दृष्टिकोण दोनों था। रक्त परिसंचरण के बंद चक्र ने रक्त के मूल्य में वृद्धि की और रक्तपात की तर्कसंगतता पर सवाल उठाया: यदि रक्त एक सीमित संसाधन है, तो क्या यह बर्बाद या बर्बाद करने लायक है?

चिकित्सकों को एक अन्य प्रश्न में भी दिलचस्पी थी: यदि रक्त शिराओं और धमनियों से एक दुष्चक्र में चलता है, तो क्या गंभीर रक्तस्राव के मामले में इसके नुकसान की भरपाई संभव है? अंतःशिरा इंजेक्शन और रक्त आधान के साथ पहला प्रयोग 1660 के दशक में शुरू हुआ, हालांकि नसों को तरल दवा, शराब और बीयर के साथ इंजेक्ट किया गया था (उदाहरण के लिए, अंग्रेजी गणितज्ञ और वास्तुकार सर क्रिस्टोफर व्रेन, जिज्ञासा से बाहर, कुत्ते को शराब के साथ इंजेक्शन दिया, और उसने तुरंत नशे में हो गया)।

ग्रेट ब्रिटेन में, अदालत के चिकित्सक टिमोथी क्लार्क ने विलुप्त हो चुके जानवरों और पक्षियों में दवाओं का संचार किया; ऑक्सफोर्ड एनाटोमिस्ट रिचर्ड लोअर ने कुत्तों और भेड़ों में रक्त आधान का अध्ययन किया; फ्रांस में, दार्शनिक और चिकित्सक लुई XIV जीन-बैप्टिस्ट डेनिस ने लोगों के साथ प्रयोग किया। जर्मनी में, जर्मन कीमियागर और प्रकृतिवादी जोहान एल्शोल्ज़ द्वारा "द न्यू आर्ट ऑफ़ इन्फ्यूजन" ग्रंथ को जानवरों से मनुष्यों में रक्त आधान की विस्तृत योजनाओं के साथ प्रकाशित किया गया था; एक "कोलेरिक" पत्नी से एक "उदास" पति के लिए रक्त आधान की मदद से विवाह में सामंजस्य कैसे प्राप्त किया जाए, इस पर भी सलाह दी गई थी।

पहला व्यक्ति जिसे लोअर ने एक जानवर का खून चढ़ाया था, वह एक निश्चित आर्थर कोगा था, जो ऑक्सफोर्ड का एक 22 वर्षीय धर्मशास्त्रीय छात्र था, जो मनोभ्रंश और क्रोध के दौरे से पीड़ित था, जिसे डॉक्टरों ने एक नम्र मेमने के खून से वश में करने की उम्मीद की थी।. 9-औंस रक्त डालने के बाद, रोगी बच गया लेकिन मनोभ्रंश से ठीक नहीं हुआ।

डेनिस के फ्रांसीसी प्रयोगात्मक विषय कम भाग्यशाली थे: चार आधान मामलों में से, केवल एक अपेक्षाकृत सफल था, और अंतिम रोगी जो क्रोध से ठीक होना चाहता था और एक बछड़े के रक्त आधान के साथ विवाद करने की प्रवृत्ति तीसरे इंजेक्शन के बाद मर गई। डेनिस पर हत्या का मुकदमा चलाया गया, और रक्त आधान की आवश्यकता पर सवाल उठाया गया। चिकित्सा के इतिहास में इस प्रकरण का एक स्मारक गेटानो पेट्रीओली द्वारा "एनाटॉमिकल टेबल्स" का अग्रभाग था, जिसने निचले बाएं कोने में एक रक्त आधान (ट्रांसफ्यूसियो) की एक अलंकारिक आकृति रखी थी - एक आधा नग्न आदमी एक भेड़ को गले लगाता है।

मनुष्य को भेड़ का रक्त आधान। सत्रवहीं शताब्दी - स्वागत संग्रह

मनुष्य को भेड़ रक्त आधान पर रिचर्ड लोअर और एडमंड किंग की रिपोर्ट। 1667 स्वागत संग्रह

ऑक्सीजन की खोज और धमनी रक्त में इसकी उपस्थिति के बाद, साम्राज्य युग में रक्त आधान के नए प्रयास शुरू हुए। 1818 में, ब्रिटिश प्रसूति रोग विशेषज्ञ जेम्स ब्लंडेल, जिन्होंने इस समय तक रक्त आधान पर कई प्रयोग प्रकाशित किए थे, ने एक महिला को प्रसव पीड़ा में इंजेक्शन लगाया जो अपने पति के रक्त के साथ प्रसवोत्तर रक्तस्राव से मर रही थी, और महिला बच गई।

अपने पेशेवर करियर के दौरान, ब्लंडेल ने दस और मामलों में अंतिम उपाय के रूप में अंतःस्रावी रक्त इंजेक्शन लिया, और उनमें से आधे में रोगी ठीक हो गए: रक्त वह संसाधन बन गया जो किसी अन्य व्यक्ति के जीवन को बचा सकता था और जिसे साझा किया जा सकता था।

रक्त आधान। 1925 वर्ष - बेटमैन / गेट्टी छवियां

फिर भी, दो समस्याएं - इंजेक्शन के दौरान रक्त का थक्का जमना और जटिलताएं (कल्याण में तेज गिरावट से मृत्यु तक) - 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में रक्त समूहों की खोज और 1910 के दशक में थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) के उपयोग तक अनसुलझी रहीं।

उसके बाद, सफल आधान की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई, और क्षेत्र के अस्पतालों में काम करने वाले डॉक्टरों ने लिए गए रक्त के जीवन को बढ़ाने का एक तरीका खोजा: एक व्यक्ति को बचाने के लिए, रक्त का प्रत्यक्ष आधान नहीं रह गया था - इसे संग्रहीत और संग्रहीत किया जा सकता था.

रेड क्रॉस के आधार पर 1921 में लंदन में दुनिया का पहला ब्लड बैंक स्थापित किया गया था; इसके बाद शेफ़ील्ड, मैनचेस्टर और नॉर्विच में ब्लड बैंक थे; ग्रेट ब्रिटेन के बाद, महाद्वीपीय यूरोप में भंडारण सुविधाएं खुलने लगीं: रक्त के प्रकार का पता लगाने के अवसर से स्वयंसेवक आकर्षित हुए।

रक्त प्रकार

आम तौर पर, लोग आठ प्रकार के रक्त के बारे में जानते हैं: रक्त प्रकार 0, ए, बी, या एबी से संबंधित हो सकता है और आरएच + और आरएच-नेगेटिव हो सकता है, आठ विकल्प देता है। 1900 के दशक में कार्ल लैंडस्टीनर और उनके छात्रों द्वारा खोजे गए चार समूह, तथाकथित AB0 प्रणाली बनाते हैं। लैंडस्टीनर की टीम से स्वतंत्र रूप से, चार रक्त समूहों की पहचान 1907 में चेक मनोचिकित्सक जान जांस्की द्वारा की गई थी, जो रक्त और मानसिक बीमारी के बीच संबंध की तलाश कर रहे थे - लेकिन नहीं मिला और ईमानदारी से इसके बारे में एक लेख प्रकाशित किया। Rh कारक 1937 में लैंडस्टीनर और अलेक्जेंडर वीनर द्वारा खोजी गई एक और प्रणाली है और दो साल बाद चिकित्सकों फिलिप लेविन और रूफस स्टेटसन द्वारा अनुभवजन्य रूप से पुष्टि की गई; मनुष्यों के प्रतिजनों और रीसस बंदरों के बीच समानता के कारण इसे इसका नाम मिला। तब से, हालांकि, यह पता चला कि एंटीजन समान नहीं हैं, लेकिन उन्होंने स्थापित नाम नहीं बदला। रक्त प्रणाली आरएच कारक और एबीओ तक सीमित नहीं हैं: उनमें से 36 2018 में खोले गए थे।

हालांकि, पुरानी धारणाएं कि युवा लोगों से लिया गया रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ युवाओं को ठीक करने और बहाल करने में सक्षम हैं, दूर नहीं हुए हैं। इसके विपरीत, यह उनकी जीवन शक्ति और प्रगति की एक नई भाषा में अनुवाद था जिसने जनता के लिए रक्त और नैदानिक प्रयोगों के गुणों पर चिकित्सा अनुसंधान उपलब्ध कराया।और अगर ब्रैम स्टोकर का उपन्यास ड्रैकुला (1897) अभी भी रक्त पीने के कायाकल्प प्रभाव के बारे में पुरातन विचारों पर आधारित था, तो अन्य कार्यों ने भविष्य के लिए अपील की और वर्तमान वैज्ञानिक संदर्भ में रक्त नवीनीकरण को रखा।

अलेक्जेंडर बोगदानोव। एक लाल तारा। संस्करण 1918- पेत्रोग्राद सोवियत ऑफ़ वर्कर्स और रेड आर्मी डेप्युटीज़ का पब्लिशिंग हाउस

1908 में, रूसी चिकित्सक, क्रांतिकारी और लेखक अलेक्जेंडर बोगदानोव ने क्रास्नाया ज़्वेज़्दा उपन्यास प्रकाशित किया, जो पहले रूसी यूटोपिया में से एक था। बोगदानोव ने मंगल ग्रह पर भविष्य के आदर्श समाजवादी समाज की खोज की, जिसके निवासी एक दूसरे के साथ रक्त साझा करते हैं। "हम आगे बढ़ते हैं और दो मनुष्यों के बीच रक्त के आदान-प्रदान की व्यवस्था करते हैं … … एक व्यक्ति का रक्त दूसरे के शरीर में रहता है, वहां उसके रक्त के साथ मिश्रित होता है और उसके सभी ऊतकों में गहरा नवीनीकरण होता है।" द मार्टियन हीरो-हिटमैन को बताता है।

इस प्रकार, मंगल ग्रह का समाज सचमुच एक ही जीव में बदल गया, जो आम रक्त द्वारा फिर से जीवंत हो गया। यह शारीरिक सामूहिकता न केवल कागज पर मौजूद थी: एक डॉक्टर के रूप में, बोगदानोव ने इसे लागू करने की कोशिश की, 1926 में मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड ट्रांसफ्यूजन का निर्माण हासिल किया (पांच साल बाद लेनिनग्राद में पहला रक्त आधान स्टेशन खोला गया)। सच है, प्रारंभिक सोवियत युग की अन्य यूटोपियन परियोजनाओं की तरह, एंटी-एजिंग "एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन" को 1930 के दशक की शुरुआत में खारिज कर दिया गया था।

बोगदानोव के रहस्यमय कार्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं, उनके सहयोगियों ने रक्त के एक संकीर्ण और अधिक किफायती दृष्टिकोण का पालन किया। विशेष रूप से, सोवियत ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट व्लादिमीर शामोव और सर्गेई युडिन ने कैडवेरिक रक्त आधान की संभावना की जांच की: यदि रक्त एक संसाधन है, तो इसका पूरी तरह से उपयोग किया जाना चाहिए और किसी व्यक्ति की मृत्यु के साथ इसे खोना नहीं चाहिए।

रक्त और जाति

19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, कई अलग-अलग वैज्ञानिक विषयों के बीच संवाद के लिए धन्यवाद, नए सामाजिक और प्राकृतिक विज्ञान सिद्धांतों का उदय हुआ। विशेष रूप से, भौतिक नृविज्ञान ने प्राकृतिक इतिहास से नस्ल की अवधारणा को उधार लिया; विभिन्न प्रकार के वैज्ञानिकों ने मानव समुदायों के वर्गीकरण और खोपड़ी के आकार और मात्रा, कंकाल के अनुपात, आंखों के रंग और आकार, त्वचा के रंग और बालों के प्रकार जैसी विशेषताओं के आधार पर नस्लों की संबंधित टाइपोलॉजी का प्रस्ताव दिया है। प्रथम विश्व युद्ध के बाद, एंथ्रोपोमेट्रिक्स (खोपड़ी को मापने) को नई विधियों द्वारा पूरक किया गया - प्रसिद्ध आईक्यू परीक्षण और सीरोलॉजिकल अध्ययन सहित संज्ञानात्मक क्षमताओं के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण।

ऑस्ट्रियाई रसायनज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्ल लैंडस्टीनर और उनके छात्रों अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो और एड्रियानो स्टर्ली की खोजों से रक्त के गुणों में रुचि जगी: 1900 में, लैंडस्टीनर ने पाया कि दो लोगों के रक्त के नमूने एक साथ चिपकते हैं, 1901 में उन्होंने नमूनों को विभाजित किया तीन समूहों (ए, बी और सी - बाद में समूह 0, उर्फ "सार्वभौमिक दाता") का नाम दिया गया, और छात्रों को चौथा समूह एबी मिला, जिसे अब "सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता" के रूप में जाना जाता है।

दूसरी ओर, इस तरह के शोध की मांग सैन्य चिकित्सा की जरूरतों से प्रेरित थी, जिसका सामना प्रथम विश्व युद्ध के बहुराष्ट्रीय नरसंहार में रक्त आधान की तत्काल आवश्यकता से हुआ था। दो विश्व युद्धों के बीच की अवधि में, डॉक्टरों ने 1,354,806 लोगों के रक्त की जांच की और टाइप किया; उसी समय के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, फ्रांस और जर्मनी में रक्त के लिए समर्पित 1200 से अधिक चिकित्सा और मानवशास्त्रीय प्रकाशन प्रकाशित हुए।

यूरोप का नस्लीय नक्शा। जर्मनी, 1925 - अमेरिकन ज्योग्राफिकल सोसाइटी लाइब्रेरी डिजिटल मैप कलेक्शन

1919 में, पोलिश संक्रामक रोग डॉक्टर हन्ना और लुडविक हिर्शफेल्ड ने सर्बियाई सेना के सैनिकों के रक्त की टाइपिंग पर भरोसा करते हुए, नस्ल के साथ रक्त समूहों के कथित संबंध पर एक पेपर प्रकाशित किया। इस काम ने एक पूरे क्षेत्र को प्रेरित किया - आर्यन सेरोएंथ्रोपोलॉजी, जो यूजीनिक्स, नस्लीय नृविज्ञान, अनुप्रयुक्त चिकित्सा और लोकवादी विचारधारा का एक विचित्र मिश्रण था।

सेरोएंथ्रोपोलॉजी रक्त, नस्ल और मिट्टी के बीच संबंधों की तलाश कर रही थी - और अपने पूर्वी पड़ोसियों पर जर्मनों की जैविक श्रेष्ठता को सही ठहराने की कोशिश की।1926 में मानवविज्ञानी ओटो रेहे और सैन्य चिकित्सक पॉल स्टीफ़न द्वारा स्थापित संपूर्ण जर्मन सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ़ ब्लड ग्रुप ने इस समस्या पर काम किया।

पहला शुद्ध विज्ञान से सेरोएंथ्रोपोलॉजी में आया, दूसरा अभ्यास से: स्टीफन ने रक्त परीक्षण किया, सैनिकों और नाविकों को सिफलिस की जाँच की; दोनों ने जर्मनी के नस्लीय इतिहास का पुनर्निर्माण करने और सीरोलॉजिकल विश्लेषण के माध्यम से नॉर्डिक जाति - "सच्चे जर्मन" की खोज करने की मांग की। तो रक्त समूह एक और पैरामीटर में बदल गया जो दौड़ के बीच की सीमा को परिभाषित करता है और जर्मन रक्त और जर्मन मिट्टी को जोड़ता है।

उस समय के आँकड़ों ने सुझाव दिया कि समूह ए के वाहक पश्चिमी यूरोप में और समूह बी पूर्वी यूरोप में प्रबल होते हैं। अगले चरण में, रक्त को दौड़ के साथ जोड़ा गया: डोलिचोसेफल्स, उच्च गाल की हड्डी वाले नॉर्डिक पतले गोरे, ब्रैचिसेफल्स के विरोध में थे, गोल खोपड़ी के छोटे मालिक।

पॉल स्टीफ़न का नक्शा. 1926 वर्ष - Wien. में Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft

एक दृश्य प्रदर्शन के लिए, स्टीफन ने दो आइसोबार के साथ दुनिया के नक्शे तैयार किए - अटलांटिक रेस ए, जिसकी उत्पत्ति उत्तरी जर्मनी में हार्ज़ पहाड़ों में हुई थी, और गॉडवैनिक रेस बी, जो बीजिंग के आसपास के क्षेत्र में उत्पन्न हुई थी। जर्मनी की पूर्वी सीमा पर इसोबार टकरा गए।

और चूंकि अंतर्निहित धारणा नस्लों का एक पदानुक्रम था, रक्त समूहों को विभिन्न शारीरिक और सामाजिक मूल्यों को भी सौंपा जा सकता है। यह साबित करने का प्रयास किया गया है कि समूह बी के मालिक हिंसक अपराधों, शराब, तंत्रिका रोगों, मानसिक मंदता के प्रति अधिक संवेदनशील हैं; कि वे कम सक्रिय और अधिक शातिर हैं; कि वे दूसरों की राय से अधिक निर्देशित होते हैं और शौचालय में कई गुना अधिक समय बिताते हैं।

इस तरह के निर्माणों को नवाचार नहीं कहा जा सकता है: उन्होंने केवल यूजीनिक्स और सामाजिक मनोविज्ञान के क्षेत्र से सीरोलॉजिकल रिसर्च के क्षेत्र में परिकल्पनाओं को स्थानांतरित किया। उदाहरण के लिए, 19वीं शताब्दी के अंत में, फ्रांसीसी दार्शनिक अल्फ्रेड फाउलियर ने नस्लीय शब्दों में शहर और देश के रीति-रिवाजों पर विचार किया:

"चूंकि शहर अस्तित्व के संघर्ष के थिएटर हैं, इसलिए उनमें औसतन कुछ नस्लीय गुणों वाले व्यक्तियों द्वारा जीत हासिल की जाती है। … डोलिचोसेफेलिक्स गांवों की तुलना में शहरों में प्रचलित है, साथ ही निचले लोगों की तुलना में व्यायामशालाओं के ऊपरी ग्रेड में और कैथोलिक की तुलना में प्रोटेस्टेंट शैक्षणिक संस्थानों में … ब्रैचिसेफलिक "।

"यहूदी मार्कर" के रूप में समूह बी की अवधारणा को उसी तंत्र द्वारा समझाया गया था: पुराने यहूदी विरोधी विचारों के लिए, उन्होंने वैज्ञानिक साक्ष्य का उपयोग करने की कोशिश की, भले ही वे अनुभवजन्य डेटा द्वारा समर्थित न हों (उदाहरण के लिए, में किए गए अध्ययनों के अनुसार) 1924 में बर्लिन में, यहूदी आबादी के बीच समूह ए और बी का अनुपात 41 और 12 था, गैर-यहूदी के लिए - 39 और 16)। राष्ट्रीय समाजवाद के युग के दौरान, सेरोएन्थ्रोपोलॉजी ने नूर्नबर्ग नस्लीय कानूनों को सही ठहराने में मदद की, जो आर्यों के रक्त को एशियाई जाति के साथ मिलाने और राजनीतिक अर्थ के साथ रक्त को समाप्त करने से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए थे।

यद्यपि व्यवहार में जन्म और बपतिस्मा प्रमाणपत्रों का उपयोग नस्ल निर्धारित करने के लिए किया जाता था, नाजी जर्मन दस्तावेजों में रक्त के प्रकार के लिए एक विशिष्ट रेखा थी, और अनाचार की मिसालों पर व्यापक रूप से चर्चा की गई थी। विवाह और प्रसव के मुद्दों के अलावा, ट्रांसफ्यूसियोलॉजी की विशुद्ध रूप से चिकित्सा समस्याएं भी नाजियों के ध्यान के क्षेत्र में आईं: उदाहरण के लिए, 1934 में, डॉक्टर हैंस जेरेलमैन, जिन्होंने एक मरीज को अपना रक्त चढ़ाया, को एक शिविर में भेजा गया। सात महीने के लिए।

इस पहलू में, नाज़ी भी मूल नहीं थे: यहूदी नसों में आर्य रक्त को स्थानांतरित करने की अयोग्यता का प्रचार 19 वीं शताब्दी के अंत में लूथरन पादरी एडॉल्फ स्टोकर द्वारा किया गया था, और यहूदी विरोधी पैम्फलेट "द ऑपरेटेड ज्यू" में ऑस्कर द्वारा प्रचारित किया गया था। Panizza (1893), एक यहूदी का जर्मन में परिवर्तन ब्लैक फॉरेस्ट रक्त आधान द्वारा पूरा किया जाना था …

आधान के लिए रक्त पृथक्करण के खिलाफ एक पोस्टर। यूएसए, 1945- यू.एस.ए. का वाई.डब्ल्यू.सी.ए.रिकॉर्ड्स / सोफिया स्मिथ संग्रह, स्मिथ कॉलेज पुस्तकालय

इसी तरह के विचार समुद्र के दूसरी तरफ मौजूद थे, केवल उनका संबंध अश्वेतों से था। 1937 में शिकागो में बनाए गए पहले अमेरिकी ब्लड बैंक ने दानदाताओं को निर्देश दिया कि वे पूछताछ करते समय नस्ल का संकेत दें - अफ्रीकी अमेरिकियों की पहचान एन (नीग्रो) अक्षर से हुई, और उनके रक्त का उपयोग केवल अश्वेतों को आधान के लिए किया गया था।

कुछ दान बिंदुओं ने रक्त बिल्कुल नहीं लिया, और रेड क्रॉस की अमेरिकी शाखा ने 1942 से अफ्रीकी अमेरिकी दाताओं को स्वीकार करना शुरू कर दिया, यह सुनिश्चित करते हुए कि विभिन्न जातियों के रक्त मिश्रित नहीं होते हैं। उसी समय, अमेरिकी सेना ने नाम, इकाई संख्या और धर्म के अलावा सैनिकों के टोकन पर रक्त के प्रकार को इंगित करना शुरू कर दिया। रक्त का पृथक्करण 1950 के दशक तक (कुछ दक्षिणी राज्यों में, 1970 के दशक तक) जारी रहा।

एक उपहार के रूप में रक्त

यदि प्रथम विश्व युद्ध ने रक्त समूहों में अनुसंधान रुचि को बढ़ावा दिया, तो द्वितीय विश्व युद्ध और उसके बाद - मुख्य रूप से परमाणु ऊर्जा का निर्माण और हिरोशिमा और नागासाकी पर परमाणु हमले - ने अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के अध्ययन को प्रेरित किया। हेमटोपोइजिस के एक अंग के रूप में अस्थि मज्जा के कार्य की समझ एक शर्त थी: यदि रोगी के शरीर को न केवल अस्थायी समर्थन की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रक्त रोगों के मामले में, तो एक प्रत्यारोपण का प्रयास करना तर्कसंगत है। रक्त उत्पादन के लिए सीधे जिम्मेदार अंग।

रक्त प्रणालियों के बारे में ज्ञान और जटिलताओं के कई मामलों ने इस धारणा को जन्म दिया कि केवल एक करीबी रिश्तेदार से अस्थि मज्जा, सबसे अच्छा, आनुवंशिक रूप से प्राप्तकर्ता के समान, को प्रत्यारोपित किया जा सकता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के सभी पिछले प्रयास संक्रमण या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से रोगियों की मृत्यु में समाप्त हो गए, जिसे बाद में जीवीएचडी कहा जाता है - एक "भ्रष्टाचार बनाम मेजबान" प्रतिक्रिया, जब प्राप्तकर्ता की कोशिकाएं दाता की कोशिकाओं के साथ प्रतिरक्षा संघर्ष में आती हैं और एक दूसरे से लड़ने लगती हैं। 1956 में, न्यूयॉर्क के चिकित्सक एडवर्ड डोनल थॉमस ने ल्यूकेमिया से मरने वाले एक रोगी को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया: रोगी भाग्यशाली था कि उसे एक स्वस्थ जुड़वां मिला।

जॉर्जेस मेट - विकिमीडिया कॉमन्स

दो साल बाद, एक अन्य डॉक्टर, फ्रांसीसी इम्यूनोलॉजिस्ट जॉर्जेस मेट ने एक असंबंधित दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का प्रस्ताव रखा। जानवरों पर किए गए प्रयोगों ने यह समझने में मदद की है कि एक सफल प्रत्यारोपण के लिए, प्राप्तकर्ता को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बेअसर करने के लिए विकिरणित किया जाना चाहिए।

इसलिए, नैतिक दृष्टिकोण से, पहले से ही विकिरण जोखिम से पीड़ित रोगियों के लिए एकमात्र मौका था, और ऐसा मौका सामने आया: नवंबर 1958 में, चार भौतिकविदों को विंका में सर्बियाई परमाणु भौतिकी संस्थान में एक दुर्घटना के बाद पेरिस के क्यूरी अस्पताल भेजा गया था। 600 रेम के विकिरण के साथ। एक असंबंधित प्रत्यारोपण का निर्णय लेते हुए, मेट ने रोगियों को संक्रमण से बचाने के लिए उन्हें बाँझ बक्से में रखा।

अस्थि मज्जा कोशिकाओं के बाद के अध्ययनों ने न केवल प्रतिरक्षा संघर्ष की प्रकृति को समझना संभव बना दिया, बल्कि एक संकीर्ण चिकित्सा अर्थ में प्रत्यारोपण और सहमति को अलग करना भी संभव बना दिया। अस्थि मज्जा दाताओं की आज की राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों में कुल 28 मिलियन से अधिक लोग हैं। वे पारिवारिक संबंधों, सीमाओं और क्षेत्रों में काम करते हैं - और एक नए प्रकार के रिश्तेदारी का निर्माण करते हैं, जब दुनिया के एक छोर से एक दाता और दूसरे छोर से एक प्राप्तकर्ता न केवल कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन के एक सेट द्वारा एकजुट होता है, बल्कि एक उपहार संबंध से भी।