कोविड-19 के मामलों की वृद्धि क्यों बढ़ रही है, लेकिन मृत्यु दर गिर रही है?

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में कोरोनावायरस की स्थितियों में, बहुत कुछ समान है: अब कैफे और दुकानें खुल रही हैं, मास्किंग रद्द की जा रही है। लेकिन क्या सब कुछ उतना ही आशावादी है जितना पहली नज़र में लगता है? हमने पत्रकार डायलन स्कॉट के एक लेख का अनुवाद किया है कि क्यों अपडेट किया गया डेटा हमें गुमराह कर सकता है और कोविड -19 के खतरों के बारे में भूलना जल्दबाजी क्यों है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कोरोनावायरस के नए प्रकोपों में, बहुत कुछ सवालों के घेरे में है: घटना बढ़ रही है, लेकिन महामारी की शुरुआत के बाद से देश में मृत्यु दर सबसे कम है। संख्याओं में विसंगति को नोटिस करने के लिए आपको विशेषज्ञ होने की आवश्यकता नहीं है: संयुक्त राज्य अमेरिका में 3 जुलाई को कोविद -19 के 56,567 नए मामलों का पता चला, जो एक रिकॉर्ड उच्च था। उसी दिन, 589 नई मौतें दर्ज की गईं, जो बदले में, मृत्यु दर में लंबी और क्रमिक कमी का संकेत देती हैं। मार्च के अंत के बाद से इतने कम आंकड़े नहीं आए हैं।

जब लोग इन परस्पर विरोधी प्रवृत्तियों को देखते हैं, तो सवाल उठता है: यदि बीमारी के मामलों के साथ मौतों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, तो संगरोध उपायों से बाहर निकलने के अगले चरण पर क्यों नहीं जाते? अंत में, आत्म-अलगाव शासन के कई अवरोधों ने मौद्रिक दृष्टि से और लोगों के मानसिक स्वास्थ्य के संदर्भ में भारी नुकसान पहुंचाया है। यदि मृत्यु दर अब अप्रैल और मई के समान नहीं रही, तो अर्थव्यवस्था को पूरी क्षमता से काम करने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं है।

विशेषज्ञों का कहना है कि अभी खुशी मनाना जल्दबाजी होगी: संक्रमितों की संख्या में वृद्धि भविष्य में बड़ी संख्या में मौतों का अग्रदूत हो सकती है। और भले ही मृत्यु दर के आंकड़े अप्रैल और मई में देखे गए स्तरों तक नहीं बढ़ते हैं, फिर भी लोग असुरक्षित हैं।

नया कोरोनावायरस, SARS-Cov-2, एक अविश्वसनीय रूप से धीमी गति से काम करने वाला रोगज़नक़ है। विशेषज्ञों का कहना है कि घटती मृत्यु दर एक महीने या उससे अधिक समय पहले महामारी की स्थिति को दर्शाती है, जब मूल हॉटस्पॉट स्थानीयकृत थे और केवल कुछ राज्यों ने रेस्तरां और व्यवसाय खोलना शुरू किया था।

इसका मतलब है कि संक्रमण के नए प्रकोप के परिणाम देखने में हमें कई सप्ताह लग सकते हैं। इस बीच, वायरस फैलता रहेगा। जब आंकड़े बताते हैं कि संकट पहले ही आ चुका है, तब तक बहुत देर हो चुकी होगी। मुश्किलें ही हमारा इंतजार करती हैं।

यहां तक कि अगर निकट भविष्य में मृत्यु दर कम रहती है, तो यह तर्क नहीं दिया जाना चाहिए कि अब कोई जोखिम नहीं है। पिछले कुछ हफ्तों में, हजारों अमेरिकियों को फेफड़ों की समस्याओं के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। युवा लोग, जो हाल के अधिकांश संक्रमणों के लिए जिम्मेदार हैं, उनमें वायरस से मरने का जोखिम कम होता है, लेकिन संभावना बनी रहती है।

इसके अलावा, कुछ बीमारों को अभी भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि जो लोग कोरोनावायरस से संक्रमित हैं और बीमारी से बच गए हैं वे क्षतिग्रस्त फेफड़ों और अन्य जटिलताओं से अपेक्षाकृत आसानी से पीड़ित हैं जो भविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

मिनेसोटा विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों का अध्ययन करने वाले कुमी स्मिथ ने कहा, "संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि का मतलब समाज में वायरस का तेजी से प्रसार है।" "और यह वायरस जितनी तेजी से फैलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह अंततः किसी ऐसे व्यक्ति को संक्रमित करेगा जो मर सकता है या गंभीर परिणाम भुगत सकता है।"

दुर्भाग्य से, स्मिथ बताते हैं, अन्य लोगों की मदद करने के लिए उन चीजों को करने से बचना चाहिए जिनका आप अभी आनंद लेते हैं।

एक और, शायद अधिक गंभीर समस्या है - बीमारी से निपटने के लिए आवश्यक कदम उठाने के लिए सरकार की अनिच्छा।कुछ महीने पहले, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी थी कि यदि राज्यों ने सामाजिक गड़बड़ी में बहुत जल्दी ढील दी, तो अतिरिक्त परीक्षण या संपर्क अनुरेखण की आवश्यकता पर आंखें मूंद लीं, नए कोरोनावायरस का प्रकोप भड़क जाएगा और इसमें शामिल होना अधिक कठिन हो जाएगा।

मामलों की संख्या के साथ-साथ मृत्यु दर क्यों नहीं बढ़ती

दो वक्रों के बीच विरोधाभास - मामलों की संख्या, जो रेंगती है, और मौतों की संख्या, नीचे की ओर बढ़ती है - मुख्य कारण है कि कुछ लोग प्रतिबंधों को उठाने की प्रक्रिया को तेज करना चाहते हैं, जिससे खुद को नए प्रकोपों के सामने उजागर किया जा सके। रोग। यह महत्वपूर्ण है कि वास्तव में इस तरह के अंतर की उम्मीद की जाए। विशेषज्ञों का कहना है कि एक बड़ा अंतराल है - छह सप्ताह तक - जब कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है और जब आधिकारिक टैली में उनकी मृत्यु की सूचना दी जाती है।

“मामलों की संख्या के साथ मृत्यु दर क्यों नहीं बढ़ रही है? बोस्टन विश्वविद्यालय के एक महामारी विज्ञानी एलेनोर मरे कहते हैं, इस तरह से सोचना गलत है। - संक्रमितों के ताजा आंकड़ों में संभवत: एक या दो सप्ताह पहले संक्रमण की चपेट में आने वालों को चिन्हित किया गया है। मृत्यु दर के आंकड़े उन मौतों की रिपोर्ट करते हैं जो लगभग एक महीने पहले संक्रमित हुई थीं - उनके मामलों में, संक्रमण छह सप्ताह या उससे अधिक समय तक विकसित हो सकता है।"

"कुछ लोग संक्रमित हो जाते हैं और जल्दी मर जाते हैं, लेकिन ज्यादातर कुछ समय बाद मर जाते हैं," मरे जारी है। “यह घटनाओं और मौतों के बीच एक सप्ताह की देरी के बारे में नहीं है। हम चार, पांच या छह सप्ताह पीछे के आदेश पर कुछ और की उम्मीद करते हैं।"

पिछले हफ्ते कोविड ट्रैकिंग प्रोजेक्ट के अनुसार, हाल ही में मामलों की संख्या में वृद्धि 18 और 19 जून के आसपास शुरू हुई थी। यह बहुत पहले नहीं था, इसलिए आपको वर्तमान मृत्यु दर के आंकड़ों को इन संख्याओं के संदर्भ में देखने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के केटलिन रिवर कहते हैं, "अस्पताल में प्रवेश और मौतें कम हो रही हैं क्योंकि बीमारी के बढ़ने में समय लगता है।" "हालिया स्पाइक लगभग दो सप्ताह पहले शुरू हुआ था, इसलिए यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि हम अस्पताल में भर्ती होने और मौतों में वृद्धि देखेंगे या नहीं।"

कुल मिलाकर संख्या भी वायरस के खिलाफ लड़ाई में स्थानीय रुझानों को अस्पष्ट कर सकती है। कोविड ट्रैकिंग परियोजना के अनुसार, दक्षिण और पश्चिम में अस्पताल में भर्ती होने की संख्या बढ़ रही है, लेकिन साथ ही वे उत्तर-पूर्व में तेजी से गिर रहे हैं, जो संयुक्त राज्य में प्रकोप का प्रारंभिक उपरिकेंद्र है। मृत्यु दर के आंकड़ों के साथ एक समान क्षेत्रीय बदलाव हो सकता है, हालांकि इसे पहचानने में समय लगेगा। लेकिन अब भी, अलबामा, एरिज़ोना, फ्लोरिडा, नेवादा, दक्षिण कैरोलिना, टेनेसी, टेक्सास और वर्जीनिया में औसत दैनिक मृत्यु दर में वृद्धि देखी जा रही है, कोविद -19 निकास रणनीति के अनुसार, जबकि कनेक्टिकट, मैसाचुसेट्स और न्यूयॉर्क में उल्लेखनीय गिरावट देखी जा रही है। …

एक ओर, डॉक्टरों ने रेमेडिसविर और डेक्सामेथासोन जैसे उपचारों की पहचान की है, जो लोगों के अस्पताल में बिताने के समय को कम करते हैं और वेंटिलेटर पर COVID-19 के रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार करते हैं। दूसरी ओर, युवा लोगों में नए संक्रमण अधिक पाए जाते हैं - उनमें वृद्ध लोगों की तुलना में कोरोनावायरस से मरने का जोखिम बहुत कम होता है।

युवा लोग कोविड-19 के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, लेकिन बीमार होने का जोखिम शून्य नहीं है

सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, 45 वर्ष से कम आयु के लगभग 3,000 लोग कोरोनावायरस से मर चुके हैं। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में कोविड -19 से होने वाली मौतों की कुल संख्या की तुलना में एक छोटा प्रतिशत है, लेकिन यह है। इसके अलावा, युवा लोग गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं जो अंततः अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं। फिर, उनका जोखिम वृद्ध लोगों की तुलना में काफी कम है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह शून्य है।

नेचर जर्नल में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि कोविड -19 के स्पर्शोन्मुख रोगियों में भी, फेफड़ों में परिवर्तन पाए गए थे।यह भी ज्ञात है कि कुछ लोग जो बीमार हो जाते हैं, संक्रमण से जटिलताओं के कारण ठीक होने के बाद के हफ्तों के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं की रिपोर्ट करना जारी रखते हैं। इनमें फेफड़े के निशान, घनास्त्रता और स्ट्रोक, हृदय की क्षति और संज्ञानात्मक हानि शामिल हैं। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति में अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों के साथ कोविड -19 है, तो वे सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकते हैं।

लेकिन यह भी स्वीकार करते हुए कि युवा लोगों को कोरोनोवायरस से कम खतरा है, चिंता का एक और प्रमुख कारण है यदि इस आबादी में वायरस फैलता रहता है: यह बहुत आसानी से कम कमजोर लोगों से गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोगों तक जा सकता है।.

कोरोनावायरस आसानी से युवा लोगों से अधिक कमजोर आयु समूहों में जा सकता है

तथ्यों के सूचीबद्ध सेट के उत्तरों में से एक इस प्रकार हो सकता है: "हमें बूढ़े और बीमार को अलग करना चाहिए, जबकि बाकी शांति से रहेंगे।" यह सिद्धांत में अच्छा है (खासकर यदि आप पुरानी पीढ़ी के नहीं हैं और कमजोर प्रतिरक्षा से पीड़ित नहीं हैं), लेकिन व्यवहार में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है।

"मुद्दा यह है कि हम ऐसे समुदायों में रहते हैं जो एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। यह एक समस्या है, फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में बायोस्टैटिस्टिक्स के प्रोफेसर नताली डीन कहते हैं। "और ऐसा नहीं है कि समुदायों के भीतर स्पष्ट रेखाएं हैं: आपको बीमार होने का उच्च जोखिम है, आपके पास कम जोखिम है।"

फ्लोरिडा के आंकड़े बताते हैं कि मई के अंत और जून की शुरुआत में 45 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के संक्रमित होने की संभावना अधिक थी। लेकिन करीब एक हफ्ते बाद इस उम्र से ज्यादा की आबादी में नए मामले सामने आने लगे। एरिज़ोना और टेक्सास में नर्सिंग होम - अभी सबसे खतरनाक रुझानों में से दो - हाल के हफ्तों में मामलों की संख्या बढ़ने के साथ इसका प्रकोप देखा गया है। आखिर नर्सिंग होम में काम करने वाले लोग ऐसे समाज में रहते हैं जहां कोविड-19 फैल रहा है. और क्योंकि वे छोटे हैं, वे काम पर जाते समय लक्षण नहीं दिखा सकते हैं और संभावित रूप से पुराने रोगियों को संक्रमण के संपर्क में ला सकते हैं।

मैसाचुसेट्स और नॉर्वे दोनों में, एक विशेषज्ञ ने कहा, लगभग 60 प्रतिशत मौतें दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में होती हैं। यह माना जा सकता है कि आबादी के कुछ समूहों की रक्षा के लिए समाज को अभी तक एक अच्छी रणनीति नहीं मिल पाई है।

हार्वर्ड के एक महामारी विज्ञानी मार्क लिप्सिच कहते हैं, "हमारे पास इस बात के ज्यादा सबूत नहीं हैं कि सबसे कमजोर सामाजिक समूहों की रक्षा कैसे की जाए, जब आबादी में संचरण व्यापक हो।" "इसका मतलब है कि बीमारी के प्रसार को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि इससे समग्र रुग्णता और मृत्यु दर कम होगी (जैसा कि नॉर्वे में है) और स्वास्थ्य प्रणाली को ओवरलोड होने से रोकेगा।"

हमें अपने आप को हमेशा के लिए बंद करने की आवश्यकता नहीं है - लेकिन हमें उचित और सतर्क रहने की आवश्यकता है

ब्लॉक बेहद बोझिल हैं। लाखों अमेरिकियों ने अपनी नौकरी खो दी है, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा में वृद्धि हुई है, और हृदय रोग से होने वाली मौतों में वृद्धि हुई है। इससे पता चलता है कि जिन लोगों ने पहले चिकित्सा सहायता मांगी थी, उन्होंने कोरोनावायरस संक्रमण के प्रकोप के दौरान ऐसा करना बंद कर दिया।

लेकिन बिना ब्लॉक किए हम वायरस को नष्ट नहीं कर सकते। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यदि राज्यों में व्यवसाय बहुत जल्दी फिर से शुरू हो जाते हैं, तो संक्रमणों की संख्या आसमान छू जाएगी। इससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर दबाव पड़ेगा और अधिक मौतों का खतरा बढ़ जाएगा।

अगर गर्मी की गर्मी कुछ हद तक वायरस को दबा देती है, तो पतझड़ और सर्दी में दूसरी लहर आ सकती है। इसलिए हमें लोगों की जरूरतों और वास्तविकता के बीच एक संतुलन खोजना होगा कि हम में से अधिकांश अभी भी एक पूरी तरह से नए रोगज़नक़ के संपर्क में हैं जो फ्लू से अधिक घातक और अधिक संक्रामक है।

मिनेसोटा के कुमी स्मिथ ने कहा, "मैं देख रहा हूं कि प्रतिष्ठानों के खुलने की व्याख्या 'पूर्व-कोरोनावायरस युग' में वापसी के रूप में की जाती है, जब हम समूह कार्यक्रमों में शामिल होते थे, नियमित रूप से विभिन्न लोगों के साथ बात करते थे और बिना मास्क के मिलते थे।" "लेकिन मार्च के बाद से वायरस नहीं बदला है, इसलिए सावधानियों को भूलने का कोई कारण नहीं है।"

आज तक, अधिकांश राज्यों ने बार फिर से खोल दिए हैं लेकिन स्कूल बंद कर दिए हैं। हालांकि, कोविड -19 के प्रसार पर प्रतिबंधों के प्रभाव की जांच करने वाले सबसे गहन अध्ययनों में से एक ने दिखाया कि रेस्तरां और बार को बंद करने से वायरस पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा, जबकि स्कूलों को बंद करने से नहीं। मास्क भी रामबाण नहीं है, लेकिन ये कोरोनावायरस के प्रसार को कम करने में मदद करते हैं।

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि कोविड-19 अभी भी अमेरिकियों के लिए एक जोखिम है, और यह जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम से परे है। हम जानते हैं कि कोरोनावायरस के प्रसार को धीमा करने के लिए घर पर क्या करने की आवश्यकता है। लेकिन हमें अपनी सरकारों की जरूरत है, वाशिंगटन से लेकर विभिन्न राज्यों की राजधानियों तक, जब व्यवसाय शुरू करने की बात आती है तो वे समझदार हो जाते हैं।

केवल सामूहिक कार्रवाई ही कोरोनावायरस से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद करेगी। दूसरे देश भी इसे समझते हैं। इससे पहले कि बहुत देर हो जाए, हमें अभी कार्रवाई करनी चाहिए।