यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कैसे बनाई गई थी

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

सोवियत राज्य की स्थापना से पहले, डॉक्टर बनने के लिए प्रशिक्षित सेमाशको का जीवन एक क्रांतिकारी का जीवन था: मार्क्सवादी मंडल, हड़ताल, गिरफ्तारी (रूस और विदेशों में) और निर्वासन, पुलिस निगरानी का संगठन।

लेकिन यह क्रांतिकारी संघर्ष के वर्षों के दौरान ही था कि भविष्य की सोवियत चिकित्सा की वैचारिक नींव रखी गई थी। लेनिन द्वारा संपादित आरएसडीएलपी के छठे अखिल रूसी सम्मेलन में "श्रमिकों के बीमा पर" सेमाशको की रिपोर्ट को पार्टी द्वारा अपनाया गया और भविष्य में नए, समाजवादी राज्य के लिए एक मार्गदर्शक बन गया।

महान अक्टूबर क्रांति के दिनों के दौरान, सेमाशको ने विद्रोही मास्को में चिकित्सा देखभाल का आयोजन किया। क्रांति की जीत के साथ, सोवियत रूस ने अन्य क्रांतिकारियों की तरह निकोलाई सेमाशको के व्यक्ति में प्राप्त किया, ऐसे नागरिक जो अब पुरानी दुनिया को उसकी नींव से फाड़ने के लिए तैयार नहीं थे, बल्कि अपनी खुद की, नई दुनिया का निर्माण करने के लिए तैयार थे। दुर्भाग्य से, उनका आदर्शवादी उत्साह एक ऐसी वास्तविकता से टकरा गया जो क्रांति को नहीं समझती थी और स्वीकार नहीं करती थी।

अक्टूबर 1917 तक, रूसी स्वास्थ्य देखभाल एक खंडित प्रणाली थी जिसमें कोई एकल प्रबंधन नहीं था। मुख्य भूमिका डॉक्टरों के सार्वजनिक संघों द्वारा निभाई गई थी, जिसमें रूस के सभी डॉक्टरों के आधे से अधिक शामिल थे।

पहले महीनों में, लेनिन ने "कार्य बीमा कार्यक्रम" के फरमानों को अपनाया, स्वास्थ्य बीमा के अधीन नागरिकों के सर्कल का काफी विस्तार किया, और इसके लिए मौद्रिक योगदान पूरी तरह से उद्यमियों को सौंपा गया था। उन्हें उन नागरिकों से समर्थन मिला, जिन्हें गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई थी, लेकिन उन्हें समग्र रूप से चिकित्सा समुदाय से पूर्ण बहिष्कार का सामना करना पड़ा।

इस बहिष्कार के हिस्से के रूप में, "बलात्कारी शिविर में काम कर रहे डॉक्टरों से खुद को अलग करने" के लिए कॉल किया गया था। "ब्लैक बोर्ड" प्रसिद्ध हो गया, जिस पर बोल्शेविक डॉक्टरों के नाम दर्ज किए गए ताकि उनका बहिष्कार और अपमान किया जा सके, जिसमें सोवियत चिकित्सा के संगठन में सेमाशको के पूर्ववर्ती बोल्शेविक मित्सकेविच गिर गए।

चिकित्सा समाजों के डॉक्टरों के अलावा, पुराने पूर्व-क्रांतिकारी ज़ेम्स्की संरचनाओं के डॉक्टरों ने बोल्शेविकों की शक्ति की अस्वीकृति के कारण पुराने पूर्व-क्रांतिकारी ज़ेमस्टोवो संरचनाओं के डॉक्टरों के काम का बहिष्कार करना शुरू कर दिया। बोल्शेविक सरकार के विचारों और फरमानों के प्रति न केवल शत्रुता का एक सामान्य माहौल था, बल्कि इसे उखाड़ फेंकने और काम के पिछले क्रम में लौटने की उम्मीद का भी था।

इन शर्तों के तहत, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ बनाया गया था, सोवियत चिकित्सा का एक एकल समन्वय निकाय, जिसका नेतृत्व निकोलाई सेमाशको ने किया था। जैसे-जैसे पीपुल्स कमिश्रिएट के काम का विस्तार हुआ, चिकित्सा समुदाय का विश्वास और सहायता आने लगी: विशेषज्ञ समझ गए कि बोल्शेविक सरकार और उसके द्वारा अपनाए गए फरमान अस्थायी नहीं, बल्कि स्थायी थे। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में बोल्शेविक सरकार के फरमान प्रकृति में लोकलुभावन नहीं हैं, बल्कि लगातार लागू किए जा रहे हैं।

अक्टूबर 1917 में दुनिया में सबसे अच्छे चिकित्सा कानून के गठन के बाद, जुलाई 1918 के बाद से, निकोलाई सेमाशको ने पूरे चिकित्सा समुदाय को एक एकल राज्य निकाय में समेकित करने के लिए एक सफल संघर्ष शुरू किया, जो सभी स्वास्थ्य देखभाल को एकजुट करता है - यह भी पहला दुनिया।

जनसंख्या के सभी वर्गों को स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सामाजिक सुरक्षा प्राप्त हुई। सार्वजनिक संगठन, जिनका नेतृत्व स्वास्थ्य सेमाशको के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट से संपर्क करने के लिए सहमत नहीं था, इन संगठनों से डॉक्टरों के बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट में स्थानांतरित होने के कारण भंग कर दिया गया था। स्वतंत्र स्वास्थ्य बीमा कोष, विशेष रूप से श्रमिकों के धन को अपने दम पर निपटाने के अधिकार का जोरदार बचाव करते हुए, जल्द ही पाया गया कि श्रमिकों ने स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट के फंड में सामूहिक रूप से (ट्रेड यूनियनों की मदद के बिना नहीं) शुरू किया।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सोवियत राज्य के गठन की शुरुआत में कठिनाइयाँ बहुत थीं, लेकिन इसकी उपलब्धियाँ उतनी ही महान और तेज़ थीं।

इसके अलावा, निकोलाई सेमाशको रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूट्रिशन के सर्जक थे, जिनकी मदद से पूरे देश में सोवियत रूस में पोषण के क्षेत्र में पद्धति और शोध कार्य शुरू किया गया था। उन्होंने केंद्रीय चिकित्सा पुस्तकालय के निर्माण की भी पहल की, एक बड़े चिकित्सा विश्वकोश के प्रधान संपादक थे, सोवियत राज्य के गठन और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में कई अन्य अच्छी पहलों के सर्जक थे।

रूसी क्रांतिकारी, बोल्शेविक निकोलाई सेमाशको की स्मृति अब शहर की सड़कों और अस्पतालों के नामों में संरक्षित है। रूस के कई शहरों में सेमाशको स्ट्रीट हैं - कम से कम उनमें से जो अभी तक सभी प्रकार के विदेशी फंडों के हाथों तक नहीं पहुंचे हैं, जो नाम बदलकर बोल्शेविकों की स्मृति को नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं।

कीव में अभी भी सेमाशको स्ट्रीट है, जिसे नए यूक्रेनी अधिकारियों का नाम बदलना चाहते हैं, उनके विघटन के पाठ्यक्रम के बाद, सोवियत पहचान और सामान्य रूप से ऐतिहासिक स्मृति को मिटाना। डोनेट्स्क में सेमाशको एवेन्यू है, इसका नाम बदलने की कोई पहल नहीं है और इसकी उम्मीद नहीं है।

निकोलाई सेमाशको का उदाहरण, उनका व्यक्तित्व हमें दिखाता है कि नागरिक गुणों की अभिव्यक्ति व्यावहारिक रूप से समझने योग्य आदर्शों के लिए संघर्ष है, उन्हें महसूस करने और अपने हाथों से बनाने की इच्छा है।

सेमाशको निर्दयी विद्रोह के ठीक विपरीत है, जिसके उदाहरण हमने हाल के दशकों में देखे हैं। यह रचनात्मकता का एक उत्कृष्ट उदाहरण है, एक साधारण चिकित्सक का जीवन, जिसकी बदौलत लाखों सोवियत नागरिकों ने अपने स्वास्थ्य में सुधार किया।