प्लेसीबो प्रभाव - सबसे बड़ा स्व-प्रोग्रामिंग रहस्य

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

प्लेसबो प्रभाव, जो दवा परीक्षण के परिणामों को बहुत विकृत करता है, आमतौर पर मनोविज्ञान से जुड़ा होता है। जब कोई मरीज प्रायोगिक उपचार से गुजर रहा होता है, तो वह सकारात्मक होता है।

उच्च अपेक्षाएं मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनती हैं, और अस्थायी राहत आती है। लेकिन सभी वैज्ञानिक इस स्पष्टीकरण से सहमत नहीं हैं और यहां एक स्वतंत्र घटना देखते हैं, जिसका रहस्य अभी तक सामने नहीं आया है।

कोको ने मदद की

उन्नीसवीं शताब्दी की शुरुआत में सेंट पीटर्सबर्ग सैन्य अस्पताल में, उन्होंने यह पता लगाने का फैसला किया कि होम्योपैथी प्रभावी थी या नहीं। मरीजों को तीन समूहों में बांटा गया था। पहले को होम्योपैथिक उपचार दिया गया, दूसरे को असली गोलियां दी गईं, तीसरे ने अच्छा खाया, आराम किया, लैक्टोज और कोको के साथ स्नान और गोलियां लीं।

आश्चर्यजनक रूप से, तीसरे समूह में सकारात्मक गतिशीलता देखी गई। नतीजतन, रूस में कई वर्षों तक होम्योपैथी पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। यह देश में पहला अनुभव था जहां उपचार की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए एक सक्रिय संघटक के बिना एक प्लेसबो टैबलेट का उपयोग किया गया था।

20वीं शताब्दी से वैज्ञानिक प्रयोगों को नियंत्रित करने के लिए प्लेसीबोस (आमतौर पर चीनी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। सबसे सरल मामले में, प्रयोग में भाग लेने वालों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: कुछ का वास्तव में इलाज किया जाता है, अन्य एक प्लेसबो लेते हैं। एक अधिक सटीक, वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त होता है यदि न तो रोगी और न ही शोधकर्ता यह जानते हैं कि किसे क्या मिलता है। इसे रैंडमाइज्ड डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल ट्रायल कहा जाता है। यह अब नई दवाओं के परीक्षण के लिए स्वर्ण मानक है।

हालाँकि, समस्या यह है कि प्लेसीबो के रोगी अक्सर ठीक हो जाते हैं या उल्लेखनीय सुधार का अनुभव करते हैं। ऐसी स्थितियों, जिन्हें प्लेसीबो प्रभाव कहा जाता है, का अमेरिकी डॉक्टरों द्वारा पिछली शताब्दी के मध्य में दवाओं के नैदानिक परीक्षणों के दौरान व्यापक रूप से सामना किया गया था।

माप त्रुटि

कई मामलों में, प्लेसबो प्रभाव को परिणामों के सांख्यिकीय प्रसंस्करण से उत्पन्न होने वाली विकृतियों द्वारा समझाया जाता है: माध्य से प्रतिगमन, विल रोजर्स घटना, सिम्पसन विरोधाभास।

राज्य का आकलन करने में त्रुटियों का भी प्रभाव पड़ता है यदि उन्हें निष्पक्ष रूप से मापा नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह दर्द से संबंधित है। ऐसी स्थितियों में, आमतौर पर रोगियों के सर्वेक्षण और प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति भावनाओं को अलंकृत कर सकता है या गलत तरीके से व्यक्त कर सकता है।

अंतिम परिणाम प्रयोगों की स्थितियों से प्रभावित होता है: रोगी उनमें भाग लेते हैं, प्रयोग प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं। ऐसे अप्राकृतिक वातावरण में लोग अलग तरह का व्यवहार करते हैं।

यह छूट नहीं दी जा सकती है कि प्रयोग के दौरान प्रतिभागियों की एक निश्चित संख्या स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाती है।

फिर भी, कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव वास्तविक है, भले ही अंतिम परिणाम सभी सांख्यिकीय त्रुटियों, यादृच्छिक हस्तक्षेप, व्यक्तिपरक कारकों से मुक्त हो। अब यह स्वतंत्र शोध का विषय बनता जा रहा है।

आत्मा शरीर को कैसे प्रभावित करती है

सामान्य तौर पर, विज्ञान में प्रचलित दृष्टिकोण यह है कि प्लेसीबो प्रभाव एक प्रकार का यादृच्छिक कारक है जिसे अंतिम परीक्षा परिणाम का आकलन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस स्कोर पर कई परिकल्पनाएं हैं। यह माना जाता है कि जब वातानुकूलित सजगता खेल में आती है तो प्लेसीबो प्रभाव की प्रकृति मनोवैज्ञानिक, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, आनुवंशिक या अनुभव-निर्भर हो सकती है। एक व्यक्ति जानता है कि गोलियों से मदद मिलेगी, क्योंकि उसके साथ कई बार उसका इलाज किया जा चुका है। जब एक गोल सफेद गोली के रूप में एक प्लेसबो दिया जाता है, तो वह स्वचालित रूप से कल्याण में सुधार की रिपोर्ट करता है, भले ही उसके शरीर विज्ञान में कुछ भी नहीं बदला हो।

नैदानिक परीक्षणों के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि के अध्ययन से पता चला कि प्लेसीबो प्रभाव भी वहां प्रकट होता है।नेचर कम्युनिकेशंस में प्रकाशित संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं का एक लेख, पुराने दर्द के इलाज के लिए क्लिनिक में आए 63 रोगियों के अनुवर्ती परिणामों को दर्शाता है।

कुछ को दर्द निवारक दिया गया, अन्य को प्लेसीबो दिया गया। सभी का एमआरआई और कार्यात्मक एमआरआई किया गया। विषयों को अपने लक्षणों के स्तर को मोबाइल ऐप और मौखिक रूप से रिकॉर्ड करना आवश्यक था। यह पता चला कि मस्तिष्क के कई हिस्से प्लेसीबो के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रकार, काम के लेखकों का तर्क है, यह भविष्यवाणी करना संभव है कि कौन से रोगी प्लेसीबो प्रभाव दिखाएंगे।

वैज्ञानिकों का मानना है कि मानसिक मनोवृत्ति मस्तिष्क पर कार्य करती है और इसके कारण विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर उत्पन्न होते हैं, जो बदले में शरीर के अंगों को संकेत देते हैं और शारीरिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। ये सभी अटकलें हैं, सटीक तंत्र अज्ञात है।

"ईमानदार" प्लेसबो

प्लेसीबो प्रभाव के सबसे प्रसिद्ध शोधकर्ता हार्वर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन (यूएसए) के टेड कपचुक हैं, जिन्होंने मकाऊ से चीनी चिकित्सा में डिग्री प्राप्त की।

वह मुख्यधारा के किसी भी स्पष्टीकरण से संतुष्ट नहीं हैं। उनकी राय में, प्लेसबो प्रभाव कुछ अनूठा हो सकता है, इसका अध्ययन करने के लिए पूरी तरह से नए दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। हालांकि, वह इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि यह घटना केवल "शोर" है जिसे अभी तक प्रयोगों के दौरान नहीं हटाया गया है।

कपचुक और उनके सहयोगियों ने प्लेसीबो प्रभाव का अध्ययन करने के लिए तीन यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण किए। मानक प्रोटोकॉल के विपरीत, उन्होंने प्रतिभागियों को सूचित किया कि वे "डमी" ले रहे थे, उन्हें प्लेसीबो का सार समझाते हुए, उन्हें चमत्कारों की प्रतीक्षा क्यों नहीं करनी चाहिए।

उनके प्रयोगों में लंबे समय तक कैंसर चिकित्सा के कारण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पुरानी पीठ दर्द और थकान का इलाज करने वाले रोगी शामिल थे। हर जगह एक चिह्नित प्लेसबो प्रभाव था।

कपचुक मानते हैं कि प्लेसीबो, बशर्ते रोगी को इसके बारे में सूचित किया जाए, का उपयोग नियमित चिकित्सा पद्धति में किया जा सकता है। हालांकि, उन्होंने चेतावनी दी कि पहले इस घटना की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, और उनके प्रयोगों को स्वतंत्र वैज्ञानिक समूहों द्वारा दोहराया जाना चाहिए।

2003 और 2010 में, एक साक्ष्य-आधारित दवा संगठन, कोक्रेन सहयोग के स्वयंसेवकों ने दर्द, तंबाकू की लत, मनोभ्रंश, अवसाद, मोटापा, मतली के उपचार पर कई नैदानिक परीक्षणों के परिणामों का अध्ययन किया, मेटा-विश्लेषण का उपयोग करके सभी डेटा का विश्लेषण किया। और कोई सार्थक प्लेसीबो प्रभाव नहीं मिला। दोनों समीक्षाएँ कोक्रेन लाइब्रेरी में प्रकाशित हैं।