"सभी रोग नसों से होते हैं": मनोदैहिक विज्ञान के बारे में सच्चाई और मिथक

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

क्या यह सच है कि बीमारी मनोवैज्ञानिक कारणों से होती है, इस विचार का क्या औचित्य है और क्या इसे इतना मोहक बनाता है।

1923 में, लेखक कैथरीन मैन्सफील्ड, उन्नत फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित, ने अपनी डायरी में उल्लेख किया: “बुरा दिन। भयानक दर्द और इतने पर। मैं कुछ नहीं कर सका। कमजोरी सिर्फ शारीरिक नहीं थी। ठीक होने के लिए, मुझे खुद को ठीक करना होगा। ठीक होने में मेरी विफलता की जड़ यही है। मेरा मन मेरी बात नहीं मानता।" तीन साल पहले, इसी बीमारी से पीड़ित फ्रांज काफ्का ने मिलिना एसेंस्काया को लिखा था: "मेरा दिमाग बीमार है, और फेफड़े की बीमारी मेरी मानसिक बीमारी की अभिव्यक्ति है।"

यदि सभी रोग नसों से उत्पन्न होते हैं, तो तपेदिक के इलाज के लिए फेफड़ों की नहीं, बल्कि बीमार इच्छाशक्ति की जरूरत होती है। हजारों समझदार लोगों ने दशकों तक कुछ इस तरह से तर्क दिया - जब तक डॉक्टरों ने तपेदिक के कारणों की खोज नहीं की और स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ इसका प्रभावी ढंग से इलाज करना नहीं सीखा। अब ऐसे व्यक्ति को खोजना मुश्किल है जो गंभीरता से मानता हो कि तपेदिक आंतरिक संघर्षों या अत्यधिक जुनून से आता है।

मान्यताएं बदलती हैं, लेकिन बहुत कुछ वही रहता है। उदाहरण के लिए, यह विश्वास कि मानव मानस में रोगों की जड़ें खोजी जानी चाहिए।

मनोदैहिक एक शब्द है जिसका उपयोग होमो सेपियन्स प्रजाति के स्तनधारियों में शारीरिक और मानसिक कार्यों की एकता को दर्शाने के लिए किया जाता है। मनोवैज्ञानिक कारक रोगों की घटना को प्रभावित करते हैं, और रोगों का मानव मानस पर विपरीत प्रभाव पड़ता है: यहां तक \u200b\u200bकि आधिकारिक चिकित्सा के सबसे रूढ़िवादी प्रतिनिधि भी इन सरल बयानों के साथ बहस नहीं करेंगे।

लेकिन एक व्यक्ति जो आश्वस्त है कि "सभी रोग नसों से हैं" कभी-कभी बहुत आगे जाता है। वह पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर को आत्म-नापसंद, गठिया के साथ अनिर्णय और कार्य करने से इनकार के साथ जोड़ देगा। वैकल्पिक चिकित्सा के अनुयायी मनोवैज्ञानिक कारणों से किसी भी गंभीर बीमारी की व्याख्या कर सकते हैं। फिर, सत्य को कल्पना से और वास्तविक चिकित्सा तथ्यों को खाली बयानों से कैसे अलग किया जाए?

हर कोई अपनी बीमारी खुद बनाता है

लुईस हेई लिज़ बर्बो इस विचार के लिए सबसे प्रसिद्ध माफी देने वालों में से एक हैं कि हमारे विचार और विश्वास हमारी मनो-भावनात्मक और शारीरिक बीमारियों का मुख्य स्रोत हैं (रूस में, उनका काम जारी है, उदाहरण के लिए, वालेरी सिनेलनिकोव द्वारा)। उन्होंने ऐसी तालिकाएँ भी विकसित कीं जिनमें विशिष्ट बीमारियाँ विशिष्ट मनोवैज्ञानिक अवस्थाओं से जुड़ी होती हैं। हाय के अनुसार, पार्किंसंस रोग भय और नियंत्रण की इच्छा से उत्पन्न होता है। बच्चों में एडेनोइड्स तब प्रकट होते हैं जब उन्हें लगता है कि उनके माता-पिता उन्हें पसंद नहीं करते हैं। "क्रोध, आक्रोश और आक्रोश, समय के साथ जमा हुआ, सचमुच शरीर को खाने लगता है और CANCER नामक बीमारी बन जाता है," वह अपनी सबसे प्रसिद्ध पुस्तक, हील योर लाइफ में लिखती है।

और इस विश्वास के बहुत गंभीर (और दुखद) परिणाम होते हैं। एक व्यक्ति जो आश्वस्त है कि उसके दिल की बीमारियां खुशी के इनकार के कारण हैं, वह खुद को दोहराएगा "मैं अपने मन, शरीर, जीवन के माध्यम से खुशी की धारा को जाने के लिए खुश हूं" (जैसा कि हे सलाह देता है), जाने के बजाय एक हृदय रोग विशेषज्ञ समय पर ढंग से। यह कोई संयोग नहीं है कि कई वैज्ञानिकों और पेशेवर संशयवादियों द्वारा वैकल्पिक चिकित्सा पर सबसे अधिक हमला किया गया है। भले ही वैकल्पिक "चिकित्सक" द्वारा दिया जाने वाला उपचार अपने आप में हानिरहित हो, वास्तविक चिकित्सा समस्याओं की अनदेखी करके यह आपके जीवन का खर्च उठा सकता है।

आइए सिर्फ एक उदाहरण दें। बहुत से लोग जानते हैं कि स्टीव जॉब्स ने निदान के नौ महीने बाद अग्नाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी से इनकार कर दिया था।इसके बजाय, वह एक आहार पर चला गया, पोषक तत्वों की खुराक, एक्यूपंक्चर, और अन्य वैकल्पिक उपचारों की कोशिश की। जब वह ऑपरेटिंग टेबल पर लेट गया, तब तक बहुत देर हो चुकी थी: मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल गया था, और डॉक्टर उसे बचा नहीं सके। जॉब्स के एक मित्र और ऐप्पल के एक सहयोगी आर्थर लेविंसन ने बाद में तर्क दिया: "मुझे लगता है कि स्टीव दुनिया के लिए एक निश्चित तरीका चाहता है कि वह उसे वैसा ही बना दे। कभी-कभी यह काम नहीं करता है। वास्तविकता क्रूर है।" कैंसर हमारे विश्वासों का पालन नहीं करता है, चाहे वे कितने भी सकारात्मक और उदार क्यों न हों। कोई भी रोग मकर है। केवल दृढ़ विश्वास के आधार पर इस पर कार्रवाई नहीं की जा सकती है।

जब सुसान सोंटेग को पता चला कि उसे कैंसर है, तो उसने एक निबंध लिखने का फैसला किया जो नैतिक और मनोवैज्ञानिक अर्थों की इस बीमारी से छुटकारा दिलाएगा। 1970 के दशक में, कई लोगों का मानना था कि कैंसर रोगियों की कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के कारण होता है: भावनाओं का दमन, अंतरंग संबंधों से असंतोष, हाल ही में अलगाव से दर्द। उसने इस बीमारी की तुलना तपेदिक से की, जो हाल ही में विशिष्ट मनोवैज्ञानिक परिसरों और "जुनून" से जुड़ी थी। पहले भी, ऐसी विशेषताएं प्लेग से संपन्न थीं। 16वीं-17वीं शताब्दी में, लंदन में, एक महामारी से पीड़ित, यह माना जाता था कि "एक खुश व्यक्ति संक्रमण के लिए अजेय है।" जब वास्तविक उपचार मिल गए, तो ये कल्पनाएँ अतीत में फीकी पड़ गईं। यही तपेदिक के साथ हुआ, और समय के साथ, शायद, यह कैंसर के साथ भी होगा।

लेकिन चिकित्सा के क्षेत्र में कितनी भी प्रगति क्यों न हो जाए, रोगों की मनोवैज्ञानिक प्रकृति में व्यापक विश्वास कहीं नहीं जाता।

एक तरफ तो इस सजा के पीछे असली कारण हैं। कई अध्ययनों से कई बीमारियों की घटना पर पुराने तनाव का प्रभाव साबित हुआ है। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को कमजोर करता है और शरीर को विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। इस मामले में, डॉक्टर "कमजोर बिंदु सिद्धांत" का सहारा लेते हैं, जिसके अनुसार, तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे पहले, वे अंग और प्रणालियां जो किसी विशेष रोगी में आनुवंशिक रूप से कमजोर होती हैं, विफल हो जाती हैं। लेकिन, जैसा कि सोंटेग देखता है, "भावनात्मक उथल-पुथल के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की परिकल्पना शायद ही - या समर्थन करती है - यह विचार कि भावनाएं बीमारी का कारण बनती हैं, यह धारणा बहुत कम है कि कुछ भावनाएं कुछ बीमारियों का कारण बनती हैं।"

बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।

यह विश्वास कि कुछ मानसिक अवस्थाएँ बीमारी का स्रोत हैं, अतीत में गहराई तक जाती हैं। प्लेटो और सुकरात के दिनों में भी, यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने तर्क दिया कि शरीर की स्थिति का व्यक्ति के स्वभाव से गहरा संबंध है। क्रोध से दमा, सुस्ती - जठरांत्र संबंधी विकार, उदासी - हृदय और मस्तिष्क के रोग होते हैं। लेकिन हिप्पोक्रेट्स ने अभी भी मनोविज्ञान के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताया: उन्होंने शरीर के अंदर तरल पदार्थ (हास्य) के असंतुलन को बीमारी का मुख्य स्रोत माना। हास्य सिद्धांत ने सदियों तक पश्चिमी चिकित्सा को आकार दिया जब तक कि अधिक प्रभावी सिद्धांत और उपयुक्त उपचार नहीं मिल गए। हिप्पोक्रेट्स के दिनों में, बहुत कुछ क्षम्य था। लेकिन आज, यह दावा कि अनकही शिकायतें कैंसर का कारण बनती हैं, केवल निंदक या मूर्खता द्वारा ही समझाया जा सकता है।

मनोविज्ञान द्वारा किन रोगों की व्याख्या की जा सकती है

शब्द "साइकोसोमैटिक्स" केवल 19 वीं शताब्दी में ही प्रकट हुआ था, और मनोदैहिक रोगों का शास्त्रीय सिद्धांत 20 वीं शताब्दी के मध्य तक उभरा। इस दृष्टिकोण के संस्थापकों में से एक, मनोविश्लेषक फ्रांज अलेक्जेंडर ने 1950 में सात प्रमुख मनोदैहिक बीमारियों की एक सूची दी, जो सामान्य रूप से आज भी सच है। यह तथाकथित "शिकागो सेवन" है:

• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• रूमेटाइड गठिया;
• अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• दमा;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• न्यूरोडर्माेटाइटिस।

आधुनिक चिकित्सा इस बात से इनकार नहीं करती है कि ये रोग अक्सर तनाव और नकारात्मक मनोवैज्ञानिक अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। लेकिन मनोविज्ञान को उनका एकमात्र कारण नहीं माना जा सकता। तो, पेट के अल्सर की घटना के लिए, ज्यादातर मामलों में एक समान रूप से महत्वपूर्ण घटक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है।

एक अन्य प्रकार की बीमारियां जो आधुनिक मनोदैहिक चिकित्सा से संबंधित हैं, वे विकार हैं जिनमें नकारात्मक लक्षणों की निस्संदेह उपस्थिति के साथ एक शारीरिक सब्सट्रेट की कमी होती है। लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं: शरीर के विभिन्न भागों में दर्द; जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार; त्वचा के चकत्ते; अनियंत्रित ऐंठन और सिरदर्द। यह माना जाता है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक मनोदैहिक प्रकृति का है - दुनिया में सबसे आम जठरांत्र संबंधी रोगों में से एक, जो ग्रह की वयस्क आबादी का लगभग 15-20% प्रभावित करता है। लेकिन हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने सबूत पाया है कि कुछ प्रकार के आईबीएस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो उन लोगों में होती है जिनके पास जीवाणु आंतों का संक्रमण होता है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम, या मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस, एक ऐसी बीमारी है जो अब एक समान संशोधन के दौर से गुजर रही है। पहले, यह सिंड्रोम, जिसके पीड़ितों में न्यूनतम परिश्रम के साथ भी ऊर्जा की कमी होती है और अक्सर समाज से अलग-थलग रहते हैं, को हिस्टीरिया की किस्मों में से एक माना जाता था। दमित भावनात्मक आघात के माध्यम से काम करने के लिए मरीजों को मनोविश्लेषण से गुजरने की सलाह दी गई थी, जो कथित तौर पर ताकत और अन्य शारीरिक लक्षणों के नुकसान में प्रकट होता है। इस बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं (हालांकि सीएफएस की वायरल प्रकृति के बारे में अटकलें हैं)। लेकिन यह सर्वविदित है कि न तो मनोचिकित्सा, न ही अवसादरोधी और न ही "सकारात्मक दृष्टिकोण" बीमारी से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।

चेतना की अवस्था और मनोवृत्तियों का शारीरिक कार्यों पर अत्यधिक अधिकार होता है। यह प्लेसबो तंत्र की प्रभावशीलता और इसके नकारात्मक पक्ष - नोसेबो को साबित करता है। 2007 में, अमेरिकी शहर जैक्सन के निवासी, जिसने एक एंटीडिप्रेसेंट के नैदानिक परीक्षण में भाग लिया, ने एक दोस्त के साथ झगड़ा किया, शेष गोलियां निगल लीं और टैचीकार्डिया और खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप के साथ अस्पताल ले जाया गया। जब परीक्षण के आयोजकों ने बताया कि रोगी प्लेसीबो समूह में था और शांत करनेवाला लिया, तो सभी लक्षण 15 मिनट के भीतर हल हो गए।

चेतना शारीरिक है, और शरीर को मनोवैज्ञानिक रूप से माना जाता है। तनाव केवल हमारे दिमाग में संवेदनाओं का संग्रह नहीं है। यह एक विशिष्ट शारीरिक प्रक्रिया है जो आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करती है। लेकिन, मनोवैज्ञानिक कारणों के अलावा, अधिकांश बीमारियों के कई अन्य कारण होते हैं - आहार, जीवन शैली, पर्यावरण की स्थिति, आनुवंशिक प्रवृत्ति और आकस्मिक संक्रमण। ये कारण, एक नियम के रूप में, मुख्य हैं।

नकारात्मक भावनाओं और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणों के माध्यम से बीमारियों की व्याख्या करने की आवश्यकता बीमारियों के बारे में अधिक नहीं है, बल्कि उनके युग के सबसे व्याख्यात्मक और ज्ञान के स्तर के बारे में है। जब लोग बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में कुछ नहीं जानते थे, तो उनके पास यह मानने का हर कारण था कि प्लेग भगवान की सजा थी, और तपेदिक अनियंत्रित जुनून का परिणाम था। परिभाषा के अनुसार किसी भी बीमारी का एक मनोवैज्ञानिक आयाम होता है। जिस तरह से हमारा शरीर व्यवहार करता है वह आंतरिक स्थिति और सोचने के तरीके को प्रभावित करता है, और आंतरिक स्थिति शरीर को प्रभावित करती है।

व्याख्या का यह मार्ग क्या इतना लुभावना बनाता है? सबसे पहले, इसकी सापेक्ष सादगी। "आपको अल्सर है क्योंकि आप किसी को पचा नहीं सकते" - यह कहें, और जीवन सरल और समझने योग्य हो जाएगा। शरीर के आंतरिक वातावरण, आहार, जीवन शैली, तनाव और कई अन्य शारीरिक तंत्रों के साथ बैक्टीरिया की बातचीत के बारे में बात करना कहीं अधिक कठिन है। दूसरा, मनोवैज्ञानिक व्याख्या रोग नियंत्रण का भ्रम देती है। अपनी भावनाओं को स्वीकार करें, आंतरिक संघर्षों को नियंत्रित करना सीखें - और आप बीमार नहीं होंगे।कहने की जरूरत नहीं है कि खुशी कभी भी अमरता का पर्याप्त कारण नहीं रही है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा में मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण से छुटकारा पाना और पहले शरीर क्रिया विज्ञान को देखना बेहतर है। कभी-कभी कोई बीमारी बिना किसी छिपे अर्थ और निहितार्थ के सिर्फ एक बीमारी होती है।