पुरातनता से लेकर आज तक संज्ञाहरण का इतिहास

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

19वीं शताब्दी में सामान्य संज्ञाहरण के आगमन के साथ चिकित्सा में बहुत बदलाव आया। लेकिन डॉक्टरों ने एनेस्थेटिक्स के बिना कैसे प्रबंधन किया? यह ज्ञात है कि दूसरी शताब्दी में, चीनी सर्जन हुआ तुओ शराब और कुछ जड़ी-बूटियों के मिश्रण के साथ-साथ एक्यूपंक्चर का उपयोग करते हुए ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। अतीत में दर्द से राहत के और कौन से तरीके मौजूद हैं?

पोस्ता पोस्ता टिंचर से लिडोकेन तक: एनेस्थिसियोलॉजी के विकास का इतिहास (ससापोस्ट, मिस्र)

1800 के दशक की शुरुआत में या उससे पहले एक मरीज के ऑपरेशन के एक डॉक्टर के दृश्य की कल्पना करें। आप सबसे अधिक संभावना त्वचा की सर्जरी, विच्छेदन, या संभवतः मूत्राशय की पथरी को हटाने के बारे में सोचेंगे, लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं। तब उदर गुहा, छाती और खोपड़ी के अंगों पर ऑपरेशन असंभव थे।

वार्ड में ऑपरेशन का इंतजार कर रहे मरीज में दहशत है। लेकिन सर्जरी ही आखिरी उपाय है, जिसका सहारा लेने के लिए डॉक्टर को मजबूर होना पड़ता है। डॉक्टर मरीज को केवल थोड़ी सी शराब या हर्बल दवा ही दे सकते थे।

आइए एक आधुनिक ऑपरेटिंग थियेटर या दंत चिकित्सक के कार्यालय में तेजी से आगे बढ़ें। आपको वहां दर्द निवारक दवाएं जरूर मिलेंगी। 19वीं शताब्दी में सामान्य संज्ञाहरण के आगमन के साथ चिकित्सा में बहुत बदलाव आया।

आज कोई भी सर्जरी बिना एनेस्थीसिया के नहीं की जाती है। रोगी को मुख्य रूप से गैसों की साँस लेना या मादक दर्दनाशक दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से संवेदनाहारी किया जाता है, और उसकी स्थिति पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है। एनाल्जेसिक मांसपेशियों में छूट को बढ़ावा देता है, दर्द से राहत देता है या रोकता है, चेतना की हानि करता है, और चिंता को दूर करता है। ये सभी प्रभाव एक साथ या अलग-अलग हो सकते हैं।

नीचे हम एनेस्थिसियोलॉजी के इतिहास और अतीत में एनेस्थेटिक्स के बिना दवा ने कैसे किया है, इसके बारे में जानेंगे।

प्राचीन सभ्यताओं ने पौधों को संवेदनाहारी के रूप में इस्तेमाल किया

ऐतिहासिक रिकॉर्ड बताते हैं कि प्राचीन मिस्र, प्राचीन ग्रीस, मेसोपोटामिया और भारत में औषधीय पौधों का उपयोग एनेस्थेटिक्स के रूप में किया जाता था, जिसमें काली हेनबैन, अफीम पोस्ता, मैंड्रेक और भांग शामिल थे। प्राचीन रोम और इंका साम्राज्य शराब के साथ मिश्रित औषधीय जड़ी बूटियों के मिश्रण का उपयोग करते थे।

दूसरी शताब्दी में, चीनी सर्जन हुआ तुओ सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। उन्होंने शराब और कुछ जड़ी-बूटियों के मिश्रण के साथ-साथ एक्यूपंक्चर का भी इस्तेमाल किया।

13वीं शताब्दी में, इतालवी चिकित्सक और बिशप थियोडोरिक लुका ने सर्जिकल ऑपरेशन के लिए अफीम और मैंड्रेक में डूबा हुआ स्पंज इस्तेमाल किया। संयोग से, हशीश और भांग का व्यापक रूप से दर्द निवारक के रूप में भी उपयोग किया जाता था।

1540 में, जर्मन वनस्पतिशास्त्री और फार्मासिस्ट वेलेरियस कॉर्डस ने डायथाइल ईथर का उत्पादन करने के लिए इथेनॉल और सल्फ्यूरिक एसिड को मिलाया। यह ज्ञात है कि जर्मनी में एनेस्थेटिक के रूप में अफीम इंजेक्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, और नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग इंग्लैंड में 19 वीं शताब्दी की शुरुआत तक किया जाता था।

सर्जिकल ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के लिए सल्फर ईथर

अक्टूबर 1846 में, अमेरिकी दंत चिकित्सक विलियम मॉर्टन ने एनेस्थीसिया के रूप में ईथर का उपयोग करके एक मरीज के दांत को दर्द रहित रूप से हटा दिया। ईथर एक रंगहीन, ज्वलनशील तरल है जिसमें एक सुखद गंध होती है। यह गैस में बदल जाती है जो दर्द को कम करती है लेकिन रोगी को होश में छोड़ देती है।

मॉर्टन ने 1844 में अमेरिकी रसायनज्ञ चार्ल्स जैक्सन के एक व्याख्यान में सल्फ्यूरिक ईथर की शक्ति के बारे में सीखा, जिन्होंने तर्क दिया कि सल्फ्यूरिक ईथर एक व्यक्ति को बाहर निकाल देता है और उसे दर्द के प्रति असंवेदनशील बना देता है। लेकिन मॉर्टन ने तुरंत सल्फ्यूरिक ईथर का उपयोग शुरू नहीं किया।अपने रोगियों को ईथर के संपर्क में लाने से पहले, उन्होंने पहले अपने और पालतू जानवरों पर इसके प्रभाव का परीक्षण किया, और जब उन्हें पदार्थ की सुरक्षा और विश्वसनीयता के बारे में आश्वस्त हो गया, तो उन्होंने अपने रोगियों पर इसका इस्तेमाल करना शुरू कर दिया।

1848 में, अमेरिकी चिकित्सक क्रॉफर्ड विलियमसन लॉन्ग ने एनेस्थीसिया के रूप में ईथर का उपयोग करते हुए एक प्रयोग के परिणाम प्रकाशित किए। उन्होंने दावा किया कि 1842 में अपने मरीज जेम्स एम. वेनेबल की गर्दन से ट्यूमर को हटाने के लिए ईथर का इस्तेमाल किया था।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए क्लोरोफॉर्म

1847 में, क्लोरोफॉर्म को स्कॉटिश चिकित्सक जेम्स सिम्पसन द्वारा व्यापक अभ्यास में पेश किया गया था, जिन्होंने इसका इस्तेमाल बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को दूर करने के लिए किया था। क्लोरोफॉर्म एक रंगहीन वाष्पशील तरल है जिसमें एक अलौकिक गंध और मीठा स्वाद होता है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान इसका उपयोग एनेस्थेटिक के रूप में किया जाता है। क्लोरोफॉर्म को स्पंज या कपड़े पर टपकाया जाता है जिसे रोगी के चेहरे पर लगाया जाता है। यह क्लोरोफॉर्म वाष्पों को अंदर लेता है, और इसका संवेदनाहारी प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक फैलता है।

कई शोधकर्ता औषधीय प्रयोजनों के लिए क्लोरोफॉर्म का संश्लेषण करते थे। 1830 में, फ्रैंकफर्ट एन डेर ओडर के एक जर्मन रसायनज्ञ ने इथेनॉल के साथ क्लोरीनयुक्त चूने को मिलाकर क्लोरोफॉर्म प्राप्त किया। लेकिन उन्होंने गलती से फैसला किया कि परिणामी पदार्थ क्लोरिक ईथर था।

1831 में, अमेरिकी चिकित्सक सैमुअल गुथरी ने वही रासायनिक प्रयोग किया। उन्होंने यह भी निष्कर्ष निकाला कि परिणामी उत्पाद क्लोरिक ईथर था। इसके अलावा, गुथरी ने प्राप्त पदार्थ के संवेदनाहारी गुणों का उल्लेख किया।

1834 में, फ्रांसीसी रसायनज्ञ जीन-बैप्टिस्ट डुमास ने क्लोरोफॉर्म के लिए अनुभवजन्य सूत्र निर्धारित किया और इसे नाम दिया। 1842 में, लंदन में रॉबर्ट मोर्टिमर ग्लोवर ने प्रयोगशाला जानवरों में क्लोरोफॉर्म के संवेदनाहारी गुणों की खोज की।

जोखिमों के बावजूद, महारानी विक्टोरिया ने प्रसव के दौरान क्लोरोफॉर्म का इस्तेमाल किया

कुछ एनेस्थेटिक्स के उपयोग से जुड़े जोखिम हैं। ईथर अत्यधिक ज्वलनशील होता है, और क्लोरोफॉर्म अक्सर दिल के दौरे का कारण बनता है। क्लोरोफॉर्म के कारण कई मौतों की सूचना मिली है। एक संवेदनाहारी के रूप में इसके उपयोग के लिए सही खुराक खोजने के लिए गंभीर चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है। यदि खुराक छोटी है, तो रोगी ऑपरेशन के दौरान जाग सकता है, लेकिन यदि क्लोरोफॉर्म की खुराक अधिक हो जाती है, तो श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण रोगी की सांस रुक जाएगी।

उपरोक्त जोखिमों ने कई रोगियों को क्लोरोफॉर्म एनेस्थीसिया छोड़ने के लिए प्रेरित किया है। इसके बावजूद महारानी एलिजाबेथ प्रथम को क्लोरोफॉर्म से दो बार एनेस्थेटाइज किया गया। 1853 में, डॉ. जॉन स्नो ने महारानी विक्टोरिया के प्रसव पीड़ा में दर्द को दूर करने के लिए क्लोरोफॉर्म का उपयोग किया जब वह प्रिंस लियोपोल्ड को जन्म दे रही थीं। और फिर 1857 में, जब रानी ने राजकुमारी बीट्राइस को जन्म दिया।

एनेस्थीसिया XIX-XX सदियों में दिखाई दिया

1889 में, हेनरी डोएर फिलाडेल्फिया कॉलेज ऑफ़ डेंटल सर्जरी में दंत चिकित्सा और एनेस्थिसियोलॉजी के दुनिया के पहले प्रोफेसर बने। 1891 में, द डेंटल एंड सर्जिकल माइक्रोकॉसम, एनेस्थिसियोलॉजी में पहली वैज्ञानिक पत्रिका प्रकाशित हुई थी। और 1893 में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की दुनिया की पहली सोसायटी बनाई गई।

1898 में, जर्मन सर्जन ऑगस्ट गुस्ताव बियर ने सबसे पहले कोकीन स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया था, और 10 साल बाद वह क्षेत्रीय अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे।

1901 में, फ्रांसीसी डॉक्टरों ने मस्तिष्कमेरु द्रव में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने की तकनीक का आविष्कार किया, जिसे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है। इसका परीक्षण पहली बार अमेरिकी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जेम्स लियोनार्ड कॉर्निंग ने एक ऑपरेशन के दौरान किया था।

एनेस्थिसियोलॉजी में प्रगति जारी रही। "एनेस्थिसियोलॉजी" और "एनेस्थिसियोलॉजिस्ट" शब्द पहली बार 1902 में चिकित्सा पद्धति में पेश किए गए थे। 1914 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एनेस्थिसियोलॉजी पर पहली चिकित्सा पाठ्यपुस्तक प्रकाशित हुई थी। उसी वर्ष, डॉ. डेनिस डी. जैक्सन ने एनेस्थेटिक उपकरण विकसित किए जो कार्बन डाइऑक्साइड को अवशोषित करते हैं। इसने रोगियों को संवेदनाहारी युक्त साँस को बाहर निकालने और कार्बन डाइऑक्साइड को शुद्ध करने की अनुमति दी, जिससे उन्हें कम संवेदनाहारी का उपयोग करने में मदद मिली।

डॉ. इसाबेला हर्ब अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (एएसए) की पहली अध्यक्ष हैं। उसने एनेस्थीसिया देने के सुरक्षित और प्रभावी तरीकों को विकसित करने में मदद की, जिसमें एथिलीन गैस को प्रशासित करने के लिए एनेस्थेटिक स्क्रीन का उपयोग भी शामिल है। 1923 में डॉ. आर्थर डीन बेवन द्वारा की गई सर्जरी के दौरान डॉ. हर्ब ने सबसे पहले ईथर-ऑक्सीजन एनेस्थीसिया का उपयोग किया था।

एनेस्थिसियोलॉजी का विकास जारी रहा। लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी और हलोथेन के रूप में उभरा, पहला सामान्य संवेदनाहारी, साथ ही मेथॉक्सीफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन, डेसफ्लुरेन और सेवोफ्लुरेन सहित साँस की संवेदनाहारी गैसें।