मानव लिम्फ नोड्स की बहुक्रियाशील संरचना

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

मानव लसीका प्रणाली की संरचना लंबे समय से एक रहस्य प्रतीत होती है। यह रक्त वाहिकाओं, और लिम्फ नोड्स जैसे बड़े और छोटे रक्त वाहिकाओं से मिलकर जाना जाता था।

लिम्फ उनके माध्यम से घूमता है - एक सफेद तरल जिसमें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं। लंबे समय तक इन जहाजों का इंटरलेसिंग शरीर रचनाविदों के लिए अराजक लग रहा था। यह आंशिक रूप से लसीका प्रणाली का अध्ययन करने में कठिनाइयों के कारण था - इसकी वाहिकाएं पतली होती हैं, कठिनाई से दागदार होती हैं और त्वचा से आंतरिक अंगों तक उनके मार्ग का पता लगाना आसान नहीं होता है।

इस लेख के लेखक सर्जनों का अभ्यास कर रहे हैं: अस्पताल के सर्जिकल रोग विभाग के प्रमुख के नाम पर नंबर 2 N. A. Semashko, प्रोफेसर E. V. Yautsevich और विभाग के प्रमुख, प्रोफेसर G. V. Chepelenko। कई वर्षों तक, क्लिनिक में लसीका प्रणाली के शोफ वाले रोगियों को देखते हुए, उन्होंने निम्नलिखित घटना पर ध्यान आकर्षित किया: एडिमा को अक्सर स्वस्थ ऊतकों के एक क्षेत्र द्वारा चोट की जगह से अलग किया जाता है। यह तथ्य, जो कई सर्जनों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, ने लसीका प्रणाली की एक क्रमबद्ध संरचना का सुझाव दिया। परिकल्पना का परीक्षण करने में लगभग पंद्रह वर्ष लगे; अनुसंधान की प्रक्रिया में, लसीका प्रणाली के संगठन में नए विवरण सामने आए। यह पता चला कि किसी व्यक्ति की त्वचा और आंतरिक अंगों को विशेष क्षेत्रों में "विभाजित" किया जाता है, जिसमें से लिम्फ को कड़ाई से परिभाषित लसीका वाहिकाओं में एकत्र किया जाता है, और पूरे सिस्टम में एक क्रमबद्ध संरचना होती है, जिसमें केवल इसकी विशेषता होती है।

लसीका प्रणाली की क्रमबद्ध संरचना के सिद्धांत ने तुरंत व्यावहारिक परिणाम प्राप्त करना संभव बना दिया। पहले से ही आज, हमारे देश और विदेश में, लसीका एडिमा के उपचार में, अंगों को लंबा करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी और सर्जरी की योजना बनाने में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ई। लुत्सेविच और जी। चेपेलेंको।

डबल संचार प्रणाली

लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा में एक प्राथमिक भूमिका निभाती है - यह शरीर को बैक्टीरिया, वायरस, विदेशी अणुओं से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह संचार प्रणाली का प्रतिरूप है, जिसमें त्वचा और लिम्फ नोड्स के नीचे से गुजरने वाली बड़ी और छोटी वाहिकाएँ होती हैं। एक लिम्फ-पारदर्शी-सफेद तरल उनके साथ चलता है, जिसमें बड़े प्रोटीन अणु और लिम्फोसाइट्स - प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं।

लसीका प्रणाली का वर्णन करने वाला पहला इतालवी चिकित्सक गैस्पर एज़ेलियस 1622 में था। उन्होंने एक खिलाया कुत्ते के ऑपरेशन के दौरान आंत की मेसेंटरी में सफेद धारियों को देखा। पहले तो उसने उन्हें नसों के लिए गलत समझा, लेकिन फिर गलती से एक पट्टी को क्षतिग्रस्त कर दिया, और उसमें से दूध के समान एक सफेद तरल निकल गया। एज़ेलियस ने महसूस किया कि उसने एनाटोमिस्टों के लिए अज्ञात चैनल खोल दिए हैं। उन्होंने अपने छात्रों द्वारा उनकी मृत्यु के बाद प्रकाशित एक प्रसिद्ध काम में अपनी खोज का वर्णन किया। उनकी मान्यता भी मरणोपरांत थी - पहले से ही हमारे समय में, इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ लिम्फोलॉजी ने लसीका प्रणाली के अध्ययन पर उनके काम के लिए उनके नाम पर एक स्वर्ण पदक स्थापित किया था। एज़ेलियस ने लसीका प्रणाली की उपस्थिति और वाहिकाओं का वर्णन किया, लेकिन उन्होंने गलती से माना कि वे यकृत में जाते हैं, जहां उनकी सामग्री रक्त वाहिकाओं में डाली जाती है। उन्होंने अपने काम को वैज्ञानिक साहित्य में पहली बार खूबसूरती से बनाई गई रंगीन नक्काशी के साथ चित्रित किया।

बाद में, 1653 में, स्वीडन में उप्साला विश्वविद्यालय के प्रोफेसर, ओलॉस रुडबेक ने शरीर के महत्वपूर्ण तत्वों के रूप में लसीका वाहिकाओं की अवधारणा का विस्तार किया। उसी समय, उन्होंने लिखा कि पीले रंग के वसा ऊतक में सफेद जहाजों को ढूंढना कितना मुश्किल है - हल्के पंचर के साथ, वे आम तौर पर देखने के क्षेत्र से गायब हो जाते हैं। यह अवलोकन आज तक मान्य है।

बाद में, शरीर रचनाविदों ने विभिन्न रंगों का उपयोग करके लसीका प्रणाली का अध्ययन करने की कोशिश की - पारा, स्याही, मोम को ऊतक में सुई के साथ इंजेक्ट किया गया। रंगों को छोटे चमड़े के नीचे के लसीका वाहिकाओं में अवशोषित किया गया और अध्ययन किए गए अंगों के बाहर लिम्फ के मार्ग का अनुसरण किया गया।इस मामले में, लसीका वाहिकाएं चमड़े के नीचे की वसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने लगीं। इस पद्धति के साथ जो पहली चीज देखी गई, वह थी कई वाहिकाओं की अराजक अंतर्संबंध, उनके बीच संबंध, किसी भी अंग और ऊतकों से लसीका का विकार। लंबे समय तक, लसीका प्रणाली की संरचना में विकार की हठधर्मिता चिकित्सा में प्रबल रही। लगभग तीन शताब्दियों से अध्ययन का तरीका नहीं बदला है।

XX सदी के शुरुआती सत्तर के दशक में, लसीका प्रणाली के परिवहन मार्गों के व्यक्तिगत लिंक पर विचार करने का प्रयास किया गया था। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.वी. कुप्रियनोव ने सिल्वर नाइट्रेट के साथ धुंधला होने का प्रस्ताव दिया। उसकी मदद से, केशिका लसीका नेटवर्क में वाल्व देखना संभव था। वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि वाल्व लिम्फ की गति की दिशा बदल सकते हैं। दुर्भाग्य से, विधि ने जहाजों के केवल प्रारंभिक भाग को देखना संभव बना दिया - सीधे त्वचा के नीचे - और ऊतकों की गहरी परतों में उनकी संरचना का पता लगाना संभव नहीं बनाया।

नए तरीके, जैसे स्कैनिंग माइक्रोस्कोप, ठोस प्लास्टिक का उपयोग करके संरचना से मोल्ड, और हिस्टोकेमिस्ट्री, समस्या के समाधान को स्पष्ट नहीं करते हैं। उन सभी ने केवल लसीका मार्गों की शुरुआत को देखना संभव बना दिया, और अंगों और ऊतकों की गहराई में बड़े बर्तन पर्दे के पीछे रह गए। हालाँकि, हम कुछ विवरणों का पता लगाने में कामयाब रहे।

जर्मन फिजियोलॉजिस्ट वेन्ज़ेल-होरा ने रेडियोग्राफी और एक स्कैनिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए पाया कि त्वचा से वाल्व के साथ नलिकाओं की एक प्रणाली एक नेटवर्क में इकट्ठा होती है जो एक बड़े आउटलेट पोत में बहती है, जो ऊतक में 1-6 सेंटीमीटर गहराई में प्रवेश करती है और एक में बहती है चमड़े के नीचे - वसायुक्त ऊतक में एकत्रित वाहिकाओं का। एकत्रित वाहिकाएं उंगलियों और पैर की उंगलियों से ग्रोइन और एक्सिलरी क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स तक उठती हैं। एक बहुमंजिला इमारत की नलसाजी प्रणाली की कल्पना करें - प्रत्येक अपार्टमेंट से पानी के पाइप को एक बड़े पाइप में एकत्र किया जाता है जो घर से मुख्य शहर की पानी की आपूर्ति तक जाता है - कुछ ऐसा ही होता है जब लिम्फ बहता है। हालांकि, आगे यह योजना लसीका तंत्र की संरचना की समझ को व्यापक बनाने में सफल नहीं हुई। एक मौलिक रूप से नई शोध पद्धति की आवश्यकता थी।

धीरे-धीरे, लसीका प्रणाली के अध्ययन में रुचि कम हो गई - संचार प्रणाली के अध्ययन के लिए समर्पित प्रत्येक 500 वैज्ञानिक पत्रों के लिए विश्व साहित्य में, लसीका प्रणाली के अध्ययन पर एक काम था। शोधकर्ता लिम्फोलॉजी के अन्य क्षेत्रों में पहुंचे - इम्यूनोलॉजी, हिस्टोलॉजी। प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में लसीका प्रणाली की आवश्यक भूमिका सिद्ध हो चुकी है। इस क्षेत्र में कई कार्यों के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। हालांकि, लसीका प्रणाली की संरचना अभी भी शरीर रचना विज्ञानियों के लिए एक रहस्य थी।

रहस्यमय शोफ

कई वर्षों तक नैदानिक टिप्पणियों में लगे रहने के बाद, हमने एक दिलचस्प तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया। जब लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एडिमा अक्सर चोट स्थल से काफी दूरी पर विकसित होती है, और पूरी तरह से स्वस्थ ऊतक चोट स्थल और एडिमा के बीच स्थित होता है। उदाहरण के लिए, यदि कंधे के नीचे का लसीका बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सूजन हाथ को पकड़ सकती है, और चोट के स्थान पर अग्रभाग और कंधे पूरी तरह से स्वस्थ दिखते हैं। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक पूरी तरह से अलग तस्वीर। जब किसी शिरा से रक्त लिया जाता है और अग्रभाग की शिराओं पर पट्टी बांध दी जाती है, तो पट्टी के नीचे की शिराएं रक्त से भर जाती हैं। जब एक नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एडिमा विकसित होती है, जो हमेशा चोट के स्तर तक पहुंचती है।

यदि लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एडिमा 15-20 सेंटीमीटर तक चोट के स्तर तक नहीं पहुंचती है, असममित शोफ तब होता है जब अंग का एक किनारा या सतह बढ़ जाती है, और बाकी ऊतक पूरी तरह से स्वस्थ दिखते हैं। यह समझने के लिए कि इस मामले में क्या होता है, एक कंट्रास्ट एजेंट को एक अंग के लसीका वाहिकाओं के विभिन्न समूहों में इंजेक्ट किया गया और पाया गया कि उनमें से एक समूह में अक्षुण्ण वाहिकाएँ हैं - वे लसीका पास करते हैं और ऊतक स्वस्थ दिखते हैं।उसी समय, दूसरा समूह क्षतिग्रस्त हो जाता है, और लसीका का प्रवाह बाधित या बंद हो जाता है, लसीका चैनल का एक प्रकार का नुकसान होता है - इस स्थान पर एडिमा विकसित होती है। इस तरह के सीमित शोफ के अध्ययन पर व्यापक सामग्री जमा की गई है, घरेलू और विदेशी पत्रिकाओं में लेख प्रकाशित हुए हैं। इस कार्य का परिणाम यह परिकल्पना थी कि लसीका तंत्र का एक व्यवस्थित संगठन है।

हमने मान लिया कि त्वचा उन क्षेत्रों में विभाजित है जो आंखों को दिखाई नहीं देते हैं - उपखंड। प्रत्येक उपखंड से, सबसे छोटी लसीका वाहिकाएं लसीका को बहिर्वाह पोत में इकट्ठा करती हैं, जो तब एक बड़े गाइड पोत में बहती है, जो ऐसे जहाजों के समूह में कड़ाई से परिभाषित लिम्फ नोड में जाती है। आंदोलन के दौरान, लसीका का पुनर्वितरण लगातार होता है।

दूसरे शब्दों में, लसीका बिस्तर के सभी तत्वों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - त्वचा में लसीका के मुक्त बहिर्वाह को उन्मुख करना (छोटी केशिकाएं और वाल्व के साथ वाहिकाएं), फिर डायवर्टिंग वाहिकाएं जो त्वचा के बड़े क्षेत्रों से लसीका एकत्र करती हैं और ले जाती हैं यह चमड़े के नीचे के ऊतक में, और अंत में बड़े जहाजों को लिम्फ नोड्स में वितरित करता है। इस मामले में, त्वचा को सीमित क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है - उपखंड जिनमें से छोटी केशिकाएं लसीका एकत्र करती हैं। प्रत्येक उपखंड एक कड़ाई से परिभाषित निर्वहन पोत के साथ लसीका प्रवाह से जुड़ा हुआ है। आसन्न उपखंड पूरी तरह से अलग बड़े जहाजों के लिए "अधीनस्थ" हो सकते हैं।

इस प्रकार त्वचा विभिन्न क्षेत्रों की पच्चीकारी है। एनाटोमिस्ट द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली पुरानी तकनीक तस्वीर को स्पष्ट नहीं कर सकी। एक विशेष कार्यप्रणाली तकनीक इस परिकल्पना की पुष्टि कर सकती है। आघात में लसीका वाहिकाओं का अध्ययन करने का निर्णय लिया गया: रंगों को त्वचा में नहीं, बल्कि बड़े बड़े जहाजों में इंजेक्ट किया गया। डाई को लसीका प्रवाह के साथ चोट वाली जगह पर ले जाया गया, जहां लसीका प्रवाह बाधित हो गया था। फिर, लसीका के रिवर्स प्रवाह के साथ, डाई छोटे जहाजों में प्रवेश कर गई और उपखंडों को दाग दिया, जो वास्तव में त्वचा पर मोज़ेक थे।

इस विधि को लसीका तंत्र का प्रतिगामी पुनर्निर्माण कहा गया है। इसने त्वचा की सबसे छोटी वाहिकाओं से लेकर बड़े बड़े जहाजों तक लसीका की गति में सभी कड़ियों की जांच करना संभव बना दिया। तो चमड़े के नीचे के वसा से गुजरने वाले एक या दूसरे लसीका वाहिका के अधीनस्थ त्वचा पर प्रदेशों की सीमाओं को निर्धारित करना संभव था। वाहिकाओं की उत्पत्ति के बिंदु, उनके अधीनस्थ क्षेत्रों का आकार, बड़े लसीका वाहिकाओं के समूहों में बहने वाले ऐसे क्षेत्रों की संख्या की भी पहचान की गई थी।

अराजकता से आदेश तक

त्वचा के लसीका क्षेत्रों के पुनर्निर्माण ने कई पड़ोसी क्षेत्रों के अपहरण करने वाले जहाजों के समूहों की स्थानिक तस्वीर को फिर से बनाना संभव बना दिया। यह पता चला कि सबसे छोटी वाहिकाएँ - केशिकाएँ - बड़े क्षेत्रों से लसीका एकत्र करती हैं, फिर, नालों की तरह, बड़ी नलिकाओं में प्रवाहित होती हैं। इन बड़े जहाजों में वाल्व होते हैं जो लिम्फ प्रवाह को कड़ाई से परिभाषित दिशा में उन्मुख करते हैं - कुछ वितरण वाहिकाओं के लिए, जो पहले से ही लिम्फ को लिम्फ नोड्स तक ले जाते हैं। एकाधिक केशिकाओं को एक समूह में जोड़ा जाता है और एक निकास पोत में एक नाली होती है, जो इसकी शाखाओं के दो बिंदुओं के बीच एक बड़े पोत में बहती है। इस पोत की लंबाई के आधार पर, इस पोत के अधीनस्थ लसीका क्षेत्र (खंड) निर्धारित किया जाता है - यदि द्विभाजन बिंदु तक इसकी लंबाई बड़ी है, तो अधीनस्थ क्षेत्र बड़ा है, यदि द्विभाजन बिंदु एक दूसरे के करीब हैं, तो लसीका क्षेत्र छोटा है।

प्रत्येक आउटलेट पोत 1.5 से 3.5 सेंटीमीटर मापने वाली त्वचा के जल निकासी क्षेत्र का केंद्र है। इस साइट को एक सब-सेगमेंट नाम दिया गया था। एक बड़े लसीका वाहिका को लसीका की आपूर्ति करने वाले व्यापक क्षेत्र को एक खंड कहा जाता है। लसीका खंडों की संख्या, उदाहरण के लिए निचले पैर पर, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।(हालांकि, लसीका प्रणाली की संरचना का सामान्य सिद्धांत सभी के लिए समान है।) उदाहरण के लिए, पैर के निचले हिस्से में आमतौर पर 1-4 लसीका खंड होते हैं, ऊपरी आधे हिस्से में - 2-4 से 10 तक -12. जांघ पर, लसीका खंडों की संख्या 12-19 है, प्रकोष्ठ पर - 10-15।

लसीका खंड आमतौर पर एक बड़े संग्रह पोत के साथ लम्बा होता है जो इसके नीचे फैला होता है। इसकी चौड़ाई 2-3 उप-खंडों से अधिक नहीं है, और इसकी लंबाई उप-खंडों के 8-10 समूह हैं। इसी समय, इसके अंदर कई विशेष उपखंड "सम्मिलित" होते हैं, जिससे लसीका तुरंत गहरे जहाजों में बह जाती है। प्रकृति ने चोट लगने की स्थिति में लसीका संचय की संभावना का पूर्वाभास किया है, और फिर ये उपखंड एक निर्वहन चैनल की भूमिका निभाते हैं - वे लसीका मार्गों के अतिप्रवाह की अनुमति नहीं देते हैं।

जर्मन एनाटोमिस्ट कुबिक ने एकल निर्वहन वाहिकाओं का भी वर्णन किया जो त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र से लसीका एकत्र करते हैं और त्वचा की गहरी परतों में बहिर्वाह करते हैं। इस घटना को एक सरल व्यावहारिक उदाहरण का उपयोग करके प्रदर्शित किया जा सकता है - यदि कोई व्यक्ति अपने सिर के नीचे एक मुड़ी हुई भुजा के साथ सोता है, तो हाथ की लसीका वाहिकाएं अतिप्रवाह होती हैं, लेकिन सूजन नहीं होती है - ठीक इसलिए कि लसीका "सम्मिलित" उपखंडों के माध्यम से छुट्टी दे दी जाती है।

तो, त्वचा (अन्य ऊतकों और आंतरिक अंगों की तरह) को कुछ क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जहां से लसीका प्रवाह पहले केशिकाओं को निर्देशित किया जाता है, फिर निर्वहन पोत के लिए, और बाद में, कई उपखंडों से संयोजन करके, बड़े लसीका वाहिकाओं में प्रवाहित होता है। जो लसीका को लसीका नोड्स तक सीधा करता है… त्वचा विभिन्न आकारों के ऐसे प्रदेशों की पच्चीकारी की तरह है। लिम्फ सामान्य रूप से क्षेत्रों की सीमाओं को पार नहीं करता है - केवल चोटों के मामले में, जब जहाजों का अतिप्रवाह होता है और द्रव का हिस्सा उनकी दीवारों से रिसता है। पूरी लंबाई के साथ बड़े जहाजों तक लसीका मिश्रण नहीं करता है, हालांकि डायवर्टिंग वाहिकाएं चमड़े के नीचे की वसा में प्रतिच्छेद करती हैं। लेकिन जहाजों का क्रॉस काल्पनिक है - यह विभिन्न विमानों में होता है। लसीका केवल बड़े जहाजों में मिश्रित होता है।

चमड़े के नीचे के वसा में बड़े बर्तन 40-50 सेंटीमीटर लंबे चैनलों का एक जंक्शन होते हैं। वे त्वचा की सतह से अलग गहराई पर झूठ बोलते हैं। चेक रेडियोलॉजिस्ट के. बेंड की उपयुक्त अभिव्यक्ति के अनुसार, त्वचा में लसीका केशिकाओं के साथ, वे एक ट्रिपल "स्टॉकिंग" जैसा दिखने वाला एक इंटरकनेक्टेड नेटवर्क बनाते हैं। हालांकि, "स्टॉकिंग" में प्रत्येक परत को सख्ती से आदेश दिया जाता है, अराजक कनेक्शन के बजाय दूसरों से जुड़ा होता है और लिम्फ के प्रवाह को ऊपर की ओर निर्देशित करता है।

इन प्रवाहों में, विभिन्न खंडों से लसीका पहले से ही मिश्रित है, क्योंकि उनके कई प्रभाव और प्रतिच्छेदन हैं। इस घटना की तुलना एक बड़ी नदी की सहायक नदियों के पानी के मिश्रण से की जा सकती है - इससे पहले वे अलग-अलग बहती थीं, छोटी धाराओं से पानी इकट्ठा करती थीं, और इसके तल में पानी मिलाया जाता था ताकि बाद में वे विभिन्न शाखाओं के साथ फैल सकें। उनके गंतव्य - लिम्फ नोड्स।

व्यावहारिक परिणाम

लसीका प्रणाली की संरचना का खंडीय सिद्धांत आपको कुछ सर्जिकल रोगों के उपचार पर नए सिरे से विचार करने और सर्जिकल हस्तक्षेप के नए तरीकों का प्रस्ताव करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी में, आमतौर पर त्वचा में रक्त वाहिकाओं के पारित होने के लिए निशान बनाए जाते हैं। यह लसीका वाहिकाओं को चिह्नित करने और फिर खंडीय प्रदेशों की सीमाओं के साथ त्वचा के चीरों को बनाने के लिए समझ में आता है - इस मामले में, उपचार आसान है, लसीका नलिकाओं की ठीक संरचना संरक्षित है। विशेष कंट्रास्ट एजेंटों को इंजेक्ट करके, फ्लोरोसेंस माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके त्वचा खंडों की पहचान की जाती है। अब इस तरह के ऑपरेशन विदेशों में और हमारे देश में पहले से ही किए जा रहे हैं और अच्छे परिणाम दे रहे हैं। यह सर्जरी संस्थान में लिम्फोलॉजी और संवहनी सर्जरी में नई दिशाओं पर अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी द्वारा दिखाया गया था। ए वी विष्णव्स्की।

इसके अलावा, लसीका प्रणाली के रोगों के लिए, उदाहरण के लिए, पुरानी एडिमा के साथ, घायल क्षेत्रों के स्थान को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष मालिश करने की सिफारिश की जाती है। मालिश आपको नलिकाओं के माध्यम से स्थिर लिम्फ को "धक्का" देने की अनुमति देती है।उसी समय, वही सम्मिलन उपखंड सक्रिय होते हैं जिनमें गहरे जहाजों में लसीका का सीधा बहिर्वाह होता है - वे आपको अतिरिक्त तरल पदार्थ को "डंप" करने की अनुमति देते हैं। जर्मनी में इस तरह की मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और पुरानी एडिमा के उपचार में सर्जिकल तरीकों को सफलतापूर्वक बदल रहा है। रोगी को आत्म-मालिश भी सिखाया जाता है।

लसीका प्रणाली के विकारों के उपचार में माइक्रोसर्जिकल विधियों की संभावनाओं का भी विस्तार हुआ है। चोटों के मामले में, न केवल दृश्य भाग में, बल्कि विभिन्न स्तरों के अन्य लसीका वाहिकाओं के दौरान भी संवहनी विकार हो सकते हैं। खंडीय सिद्धांत

लसीका प्रणाली की संरचना चोट की साइट से अन्य क्षेत्रों में एडिमा की गति की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है। घायल अंग के लसीका बिस्तर की संरचना को जानने के बाद, कोई एक विशेष क्षेत्र में एडिमा की उपस्थिति की भविष्यवाणी कर सकता है और अग्रिम उपाय कर सकता है - विरोधी भड़काऊ उपचार या "निवारक" सर्जरी लिख सकता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में कुछ क्लीनिकों में, महिलाओं से स्तन ग्रंथियों को हटाते समय, वे इस क्षेत्र में सूजन से बचने के लिए अग्र-भुजाओं या कंधे पर एक साथ निवारक सर्जरी करते हैं।

अंगों को लंबा करने के संचालन में लसीका प्रणाली की खंडीय संरचना का ज्ञान भी आवश्यक है। हड्डी के ऊतकों के विकास में दोष के मामले में, किसी व्यक्ति के पैर या हाथ को 10-20 सेंटीमीटर छोटा किया जा सकता है। इसी समय, उल्लंघन के क्षेत्र में लसीका पथ की लगातार सूजन अक्सर विकसित होती है। जब ऑपरेशन की मदद से हड्डी को लंबा किया जाता है, तो ऑपरेशन क्षेत्र में लसीका खंडों के स्थान को ध्यान में रखना आवश्यक है - ऑपरेशन प्रभावित खंड के बाहर होना चाहिए, अन्यथा यह रोग को बढ़ा देगा। कुछ मामलों में, लसीका शोफ की सलाह देना और प्रारंभिक उन्मूलन, और फिर हड्डी के ऊतकों पर सर्जरी करना संभव है। एन.ए. सेमाशको के नाम पर दूसरे मॉस्को मेडिकल स्टोमेटोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के सर्जिकल रोगों के विभाग में इस दिशा में विकास गहन रूप से किया जाता है।

वर्तमान में, न केवल हमारे देश में, बल्कि विदेशों में भी लसीका प्रणाली के रोगों के उपचार और रोकथाम का आधार खंडीय संरचना का सिद्धांत है। यह लसीका प्रणाली के रोगों में कई नैदानिक लक्षणों को समझने की कुंजी प्रदान करता है - मानव शरीर की प्रतिरक्षा में सबसे महत्वपूर्ण संरचना।