रोटावायरस संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताया गया है

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

हमें रोटावायरस के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अधिकारियों के तर्क अविश्वास का कारण बनते हैं, जो आंकड़ों और तथ्यों में कई आकस्मिक या जानबूझकर त्रुटियों से जुड़ा है

3 अप्रैल को मॉस्को में रोसिया सेगोडन्या एमआईए के इंटरनेशनल मल्टीमीडिया प्रेस सेंटर में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित की गई, जो रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ 8 महीने से कम उम्र के बच्चों के मुफ्त टीकाकरण के लिए समर्पित है।

बेशक, चिकित्सा अधिकारियों को शहर के निवासियों को सूचित करना चाहिए कि उनके पास छोटे बच्चों को एक और संक्रमण के खिलाफ टीका लगाने का अवसर है। हालांकि, हमेशा की तरह, जब टीकाकरण की बात आती है, तो माता-पिता को दी गई जानकारी गलत होती है।

आधिकारिक चिकित्सा के प्रतिनिधि कई नागरिकों की टीकाकरण विरोधी भावनाओं से हैरान हैं, लेकिन आश्चर्यचकित क्यों हों यदि उनके तर्क अविश्वास को जन्म देते हैं, जो बदले में, आंकड़ों और तथ्यों में कई आकस्मिक या जानबूझकर त्रुटियों के कारण होता है।. जैसे ही हम विषय का अध्ययन करेंगे, हम उनके साथ चरणबद्ध तरीके से निपटेंगे।

रोटावायरस क्या है?

रोटावायरस संक्रमण को अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में "आंतों का फ्लू" कहा जाता है: रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, तीव्र होती है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल डिसऑर्डर के लक्षणों को श्वसन संबंधी बीमारी के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। ठंड के मौसम में रोटावायरस काफी सक्रिय होता है, हालांकि इस संक्रमण का प्रकोप गर्मियों में होता है।

रोटावायरस संक्रमण उल्टी, तापमान में तेज वृद्धि और दस्त से होता है। रोग के दूसरे - तीसरे दिन, एक विशिष्ट मल दिखाई दे सकता है: ग्रे-पीला और मिट्टी जैसा। तीव्र अवधि में, भूख नहीं होती है, एक टूटना होता है।

बीमारी को बचपन माना जाता है, वयस्क इससे बहुत कम बीमार पड़ते हैं, हालाँकि उनके साथ भी ऐसा होता है। यह रोग मुख्य रूप से गंदे हाथों से फैलता है।

डॉक्टर, एक नियम के रूप में, नशे के परिणामों का मुकाबला करने के लिए शर्बत (सक्रिय कार्बन, स्मेका, एटापुलगाइट) का सेवन निर्धारित करते हैं। उपचार के दौरान, सख्त आहार का पालन करना आवश्यक है: रोटावायरस के साथ, लैक्टेज की कमी अक्सर विकसित होती है, इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने तक डेयरी उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है।

आरआईए नोवोस्ती वेबसाइट एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के निमंत्रण में कहती है, "डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में 1-5 साल की उम्र में बच्चों की मौत का लगभग 30% रोटावायरस से जुड़ा हुआ है।"

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र महामारी विज्ञानी निकोलाई ब्रिको ने अपने भाषण में इस आंकड़े का हवाला देते हुए कहा, "डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर साल दुनिया भर में आरवीआई से 500 हजार से अधिक बच्चे मर जाते हैं।"

एशिया और अफ्रीका के गरीब देशों में, निर्जलीकरण एक गंभीर समस्या हो सकती है और पीने के साफ पानी और समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

लेखक विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों का उल्लेख करते हैं, जिन्हें सत्यापित करना बहुत आसान है क्योंकि WHO दस्तावेज़ सार्वजनिक डोमेन में हैं। यह दस्तावेज़ कहता है कि 2013 के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3.4% बच्चों की मृत्यु रोटावायरस के कारण होती है। वहीं, कुल मिलाकर देखें तो 2016 में इस संक्रमण से मरने वालों की संख्या 5 लाख नहीं 215,000 थी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सूचित करने के लिए जिम्मेदार अधिकारियों ने खतरे के वास्तविक पैमाने को बहुत बढ़ा-चढ़ा कर बताया।

रोग से मृत्यु दर का भूगोल भी महत्वपूर्ण है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इस संक्रमण से होने वाली सभी मौतों में से लगभग आधी चार देशों में होती हैं: भारत, पाकिस्तान, नाइजीरिया और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य।

अंगोला 241 के संकेतक के साथ प्रति 100,000 जनसंख्या पर रोटावायरस (फिर से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) से होने वाली मौतों की संख्या में अग्रणी है, और दुनिया के 70 देशों में 2013 में इस संक्रमण से एक भी बच्चे की मृत्यु नहीं हुई।

हालाँकि, समस्या का बहुत छोटा पैमाना रोटावायरस को बच्चों और माता-पिता के लिए एक सुखद अनुभव नहीं बनाता है।हमारे देश में मुख्य रूप से प्रबुद्ध आबादी के साथ, जो दस्त, उल्टी और तेज बुखार के साथ एक छोटे बच्चे के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता को समझता है, दुर्लभ है, और फिर भी, इस बीमारी से बचने की कोशिश करना बेहतर है।

रोकथाम महत्वपूर्ण है। लेकिन इससे दो सवाल उठते हैं। रोकथाम में क्या शामिल है - क्या यह सिर्फ टीकाकरण है? और दूसरा सवाल: रोटावायरस के खिलाफ बच्चे का टीकाकरण करना है या नहीं, यह तय करते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

आइए दूसरे से शुरू करते हैं।

टीका

डब्ल्यूएचओ दुनिया भर में रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश करता है। साथ ही, वह उन देशों के लिए दृढ़ता से अनुशंसा करती है जहां 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु में से कम से कम 10% विभिन्न मूल के दस्त के कारण होते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में, रोटावायरस टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, यूरोप में यह अलग है। ग्रेट ब्रिटेन, जर्मनी, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, फिनलैंड, कुछ पूर्वी यूरोपीय देशों जैसे देशों ने इस वैक्सीन को कैलेंडर में पेश किया है, लेकिन फ्रांस, डेनमार्क, नीदरलैंड, स्वीडन, स्पेन और अधिकांश पूर्वी यूरोप में, यह कैलेंडर पर नहीं है।.

दो रोटावायरस टीकों का पेटेंट कराया गया है: रोटारिक्स (जीएसके) और रोटेक (मर्क)।

रूस में रोटाटेक वैक्सीन का इस्तेमाल होता है तो हम आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।

टीके में मानव और गोजातीय रोटावायरस उपभेदों से प्राप्त पांच पुनः संयोजक वायरस होते हैं। यह मौखिक है, अर्थात इसे बूंदों के रूप में मुंह के माध्यम से पेश किया जाता है।

टीके की पहली खुराक जीवन के 6 से 12 सप्ताह की अवधि में दी जाती है, और अंतिम, तीसरी - 32 सप्ताह के बाद नहीं, क्योंकि इस उम्र से बच्चों में घुसपैठ का खतरा बढ़ जाता है (यह क्या है, हम बताएंगे आप थोड़ी देर बाद)। खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल 4 सप्ताह है।

किसी भी गंभीरता के रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की रोकथाम में वैक्सीन की प्रभावशीलता एक गंभीर बीमारी की रोकथाम में 71, 3-74, 0% अनुमानित है - 98, 0-100%।

निर्माता द्वारा 2 सीज़न के लिए वैक्सीन का क्लिनिकल परीक्षण किया गया था, जिसके दौरान प्रतिरक्षा को बनाए रखा गया था। इस अवधि से आगे कितने समय तक रहता है यह अज्ञात है।

रोटावायरस टीकाकरण की सुरक्षा प्रोफ़ाइल क्या है?

"… वैक्सीन बिल्कुल सुरक्षित है, मॉस्को हेल्थकेयर डिपार्टमेंट के सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन के मुख्य चिकित्सक ओलेग फिलिप्पोव ने आश्वासन दिया," एक चिकित्सा कर्मचारी के होठों से एक और अजीब बयान है। कोई भी दवा के अच्छे सुरक्षा प्रोफाइल की बात कर सकता है, लेकिन कोई भी दवा "बिल्कुल सुरक्षित" नहीं हो सकती है।

निर्माता और विश्व स्वास्थ्य संगठन दोनों द्वारा टीके के संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों की सूचना दी गई है। इनमें दस्त, उल्टी, चिड़चिड़ापन, ओटिटिस मीडिया, नासोफेरींजिटिस और ब्रोन्कोस्पास्म शामिल हैं। वे आम नहीं हैं, लेकिन टीकाकरण के बाद उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए और निगरानी की जानी चाहिए।

यह एक प्रकार की रुकावट है, जिसका कारण आंत के एक हिस्से का दूसरे के लुमेन में प्रवेश करना है, दूसरे शब्दों में, आंत एक दूरबीन की तरह मुड़ जाती है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ज्यादातर रूढ़िवादी, लेकिन कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा।

रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण के लाभों और जोखिमों पर डब्ल्यूएचओ का बयान मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले 7 दिनों में घुसपैठ (जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और अन्य कारणों से होता है) के बढ़ते जोखिम को दर्शाता है। फ्रांस के अनुभव को एक उदाहरण के रूप में उद्धृत किया गया है: वहां इस जटिलता का जोखिम दुनिया के बाकी हिस्सों की तरह ही था, हालांकि, घुसपैठ से होने वाली दो शिशु मौतों को इस देश के स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा टीकाकरण से जोड़ा जाता है।

हालांकि, डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ ध्यान दें कि रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

अगर आपने अपने बच्चे को रोटावायरस के खिलाफ टीका लगाने का फैसला किया है तो आपको और क्या जानने की जरूरत है

रोटाटेक वैक्सीन को contraindicated है यदि बच्चे ने पिछली खुराक के बाद इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता का प्रदर्शन किया है। उन बच्चों का टीकाकरण न करें जिनका इंटुअससेप्शन का इतिहास रहा हो।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से जुड़ी अन्य बीमारियों या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ-साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के इतिहास वाले बच्चों के लिए, पेट के क्षेत्र में सर्जरी, तीव्र स्थितियों (दस्त, उल्टी) के लिए टीके की सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है।, बुखार)।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीका लगाया गया बच्चा एक वायरस वाहक है और टीकाकरण के 15 दिनों तक, रोटावायरस को गुप्त करता है, इसलिए यदि वह इम्यूनोडिफ़िशिएंसी से पीड़ित व्यक्ति के निकट संपर्क में है, तो सावधानी से वजन करना आवश्यक है टीकाकरण से होने वाले लाभ और संभावित नुकसान का परिवार-व्यापी संतुलन।

"रोकथाम" "टीकाकरण" के बराबर नहीं है

किसी कारण से, हमारे चिकित्सा अधिकारी इस विषय पर सम्मेलन नहीं करते हैं और लेख नहीं लिखते हैं।

इस बीच, रोटावायरस के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में विटामिन डी की महत्वपूर्ण भूमिका पर चिकित्सा साहित्य है। यह समझ में आता है: फ्लू की तरह, रोटावायरस ठंड के मौसम की एक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि इसकी महामारी विज्ञान में एक मौसमी कारक भी है। इन्फ्लूएंजा के लिए विटामिन डी एक ऐसा कारक हो सकता है, वैज्ञानिकों को संदेह है, जिसका स्तर गिरावट और सर्दियों में कम हो जाता है, जब मानव शरीर को कम सूरज मिलता है (इसके बारे में यहां और पढ़ें)। रोटावायरस के लिए भी ऐसा ही मान लेना तर्कसंगत है।

यह कई चिकित्सा अध्ययनों द्वारा समर्थित है।

इस काम में, तुर्की के वैज्ञानिकों ने 67 स्वस्थ बच्चों और रोटावायरस डायरिया से पीड़ित 70 बच्चों के रक्त में विटामिन डी के स्तर की तुलना की, और एक महत्वपूर्ण अंतर पाया: बीमार शिशुओं में, स्वस्थ शिशुओं में यह औसतन 14.6 एनजी / एमएल था - 29.06 एनजी / मिली.

लेकिन इस चीनी अध्ययन में, विटामिन डी3 पूरकता ने सूअरों में रोटावायरस प्रतिकृति को रोक दिया।

भारत में रोटावायरस संक्रमण की ओर काफी ध्यान दिया जा रहा है, जहां यह एक बहुत ही गंभीर समस्या बनी हुई है। वहां किए गए कई अध्ययन भी इस बीमारी और विटामिन डी की कमी के बीच एक कड़ी की ओर इशारा करते हैं।

ध्यान रखें कि विटामिन डी3 को आहार पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए (डी2 अप्रभावी है), और इससे बच्चे को रिकेट्स और फ्लू से भी बचाव होगा। विटामिन डी लेने का एकमात्र contraindication हाइपरलकसीमिया है, लेकिन किसी भी मामले में, आपको पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।