कैंसर के कारणों के बारे में मीडिया की सूचनाओं की झड़ी लग गई - कौन सा विश्वसनीय है?

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

हम सचमुच हर उस चीज़ पर लेखों से भर गए हैं जो कथित तौर पर कैंसर का कारण बनती हैं - लेकिन यहां तक कि पेशेवर भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं। तो यह निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका क्या है कि आप जोखिम में हैं?

रेड मीट, मोबाइल फोन, प्लास्टिक की बोतलें, रासायनिक मिठास, बिजली की लाइनें, कॉफी … कैंसर के लिए क्या जिम्मेदार नहीं ठहराया गया है? अगर आप भ्रमित हो जाते हैं तो चिंता न करें, आप अकेले नहीं हैं। समस्या जानकारी की कमी नहीं है। बल्कि, इसके विपरीत: हम पर सूचनाओं की ऐसी धारा - और दुष्प्रचार से बमबारी की गई! - कि कभी-कभी किसी मिथक को किसी तथ्य से अलग करना बेहद मुश्किल होता है।

यह अभी भी समझना आवश्यक है, क्योंकि कैंसर हम में से प्रत्येक को चिंतित करता है। भले ही आपको खुद कैंसर न हुआ हो, आप शायद किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे कैंसर हुआ है। यूके में, कैंसर होने की आजीवन संभावना दो में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, हृदय रोग के बाद कैंसर मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण है। पृथ्वी का हर छठा निवासी कैंसर से मरता है।

कैंसर बीमारियों का एक पूरा समूह है, इसकी घटना के तंत्र कई और जटिल हैं, लेकिन हम जोखिम को कम करने में काफी सक्षम हैं यदि केवल हम इसके कारणों को निर्धारित कर सकते हैं। यह आसान नहीं है और यहां तक कि विशेषज्ञों के बीच भी असहमति है। और फिर भी, हाल के वर्षों में, हमने पर्यावरणीय कारकों और वंशानुगत प्रवृत्ति दोनों से संबंधित भारी मात्रा में शोध के कारण इस मुद्दे पर काफी प्रगति की है। तो हम कैंसर के कारणों के बारे में क्या जानते हैं - और हम क्या नहीं जानते? और अगर हमें परस्पर विरोधी जानकारी का सामना करना पड़ता है - जोखिमों का आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

पिछले साल के सर्वेक्षण ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि इस मुद्दे पर जनता की राय कितनी भ्रमित है। 1,330 ब्रितानियों के एक सर्वेक्षण में, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और लीड्स विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से एक तिहाई से अधिक रासायनिक मिठास, आनुवंशिक रूप से संशोधित खाद्य पदार्थ, प्लास्टिक की बोतलें और मोबाइल फोन के लिए कार्सिनोजेनिक गुण हैं। 40% से अधिक मानते हैं कि कैंसर तनावपूर्ण है - हालांकि यह लिंक अप्रमाणित है। इससे भी अधिक चिंताजनक बात यह है कि केवल 60% लोग ही सनबर्न के कैंसरजन्यता के बारे में जानते हैं। और केवल 30% मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ कैंसर के मजबूत संबंधों से अवगत हैं।

कई पर्यवेक्षक इन परिणामों से दंग रह गए - और व्यर्थ। कैंसर के मामले में, जनमत और वैज्ञानिक खोज के बीच की खाई की जड़ें लंबी हैं। उदाहरण के लिए, एस्पार्टेम बहस को लें। पिछली आधी सदी में, इस स्वीटनर के आसपास गरमागरम बहसें कम नहीं हुई हैं - और इसकी कैंसरजन्यता में आम जनता के विश्वास की डिग्री में लगातार उतार-चढ़ाव हो रहा है। इंटरनेट पर कई लेख हैं जो दावा करते हैं कि एस्पार्टेम मस्तिष्क कैंसर का कारण बनता है। और फिर भी, इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि यह सेलुलर स्तर पर अनियंत्रित उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है - और इस विशेषता को सभी कैंसर की पहचान माना जाता है - ऐसा नहीं है। वही एंटीपर्सपिरेंट्स, फ्लोराइड युक्त पानी, बिजली लाइनों, स्मार्ट मीटर, सफाई उत्पादों, और बहुत कुछ के लिए जाता है।

एक तिहाई लोग गलती से मानते हैं कि प्लास्टिक की बोतलें कैंसर का कारण बनती हैं

और फिर भी यह स्पष्ट निष्कर्ष कि हम अत्यधिक भोले हैं या अज्ञानी हैं, गलत होगा। वास्तव में, जनता की राय हमेशा निराधार नहीं होती है। यह धारणा कि कैंसर चोट का कारण बन सकता है, लंबे समय से ऑन्कोलॉजिस्टों द्वारा खारिज कर दिया गया है, जिसमें यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और लीड्स विश्वविद्यालय के शोधकर्ता शामिल हैं, लेकिन 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन ने स्वीकार किया कि कनेक्शन वास्तव में संभव था। इसके अलावा, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि कुछ उत्पाद कार्सिनोजेनिक हैं या नहीं। उदाहरण के लिए, कॉफी लें।पिछले साल, कैलिफोर्निया की एक अदालत ने राज्य में "कैंसर की चेतावनी" के बिना कॉफी की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया क्योंकि इसमें एक्रिलामाइड होता है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा "संभावित कैंसरजन" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हालांकि इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि इससे किसी भी प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, पके हुए या तले हुए भोजन में, चाहे तेल में हो या खुली आग में, इस पदार्थ की उपस्थिति के कारण, चिप्स, टोस्ट और इस तरह का दुरुपयोग न करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, क्या आपके सुबह के कप कॉफी में कार्सिनोजेन माने जाने के लिए पर्याप्त है या नहीं यह एक खुला प्रश्न है। इस स्तर पर, हमारे पास निश्चित रूप से कहने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं।

पर्याप्त शोध होने पर भी, निष्कर्षों की व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कार्सिनोजेन्स पर शोध करने के दोनों तरीकों में उनकी कमियां हैं। जानवरों या उनकी सेलुलर सामग्री पर प्रयोगशाला अध्ययन अधिक सटीक होते हैं, लेकिन उनके परिणाम हमेशा मनुष्यों पर लागू नहीं होते हैं। दूसरी ओर, मानव अध्ययन, परिणामों को विकृत करने वाले बड़ी संख्या में भ्रमित करने वाले कारकों के कारण व्याख्या करना अधिक कठिन है। इसलिए चिकित्सा वातावरण में असहमति - कार्सिनोजेनिक क्या है और क्या नहीं। इसलिए, सर्वसम्मत निष्कर्ष यह है कि ई-सिगरेट या रेड मीट और कैंसर के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में सामने आए अध्ययनों का दावा है कि ऐसा है। अन्य अध्ययन पूरी तरह से "दुर्भाग्य" कारक की ओर इशारा करते हैं। इस अस्पष्ट शब्द का अर्थ है कि कैंसर अज्ञात कारणों से हो सकता है, जिसे हम प्रभावित नहीं कर सकते।

यह सब भ्रम यह भ्रांति पैदा करता है कि कैंसर होने की संभावना अप्रभावित रहती है।

इसके अलावा, कैंसर अनुसंधान में एक भौतिक रुचि है - इसलिए, कुछ संदेह पूरी तरह से उचित है। आखिरकार, तंबाकू उद्योग दशकों से धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बीच की कड़ी को छिपाने की कोशिश कर रहा है। एक बिंदु यह भी है कि अकादमिक शोध को अक्सर बड़े व्यवसाय द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, और इससे हितों का टकराव होता है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में स्लोअन-केटरिंग मेमोरियल कैंसर सेंटर के मुख्य चिकित्सक, दुनिया में अग्रणी में से एक, ने आरोपों के कारण इस्तीफा दे दिया कि उन्होंने प्रमुख पत्रिकाओं से कई अध्ययनों के लिए धन के कॉर्पोरेट स्रोतों के बारे में जनता को सूचित नहीं किया।.

स्वार्थ

कॉरपोरेट फंडिंग अनुसंधान की विश्वसनीयता को कमजोर करती है। एक हालिया काम ने निष्कर्ष निकाला कि बड़े व्यवसायों के शामिल होने पर यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों के परिणाम उत्पन्न होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इसके अलावा, उद्योग द्वारा समर्थित शोध तेजी से प्रकाशित होते हैं - और इस प्रकार कैंसर उपचार के सिद्धांत और व्यवहार को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

दूसरी ओर, किसी को केवल स्वार्थी हितों पर संदेह करना पड़ता है, क्योंकि डरावनी कहानियाँ सामने आती हैं। उदाहरण के लिए, जुलाई 2018 में, द ऑब्जर्वर ने बताया कि मोबाइल फोन उद्योग ने फोन और ब्रेन कैंसर के बीच की कड़ी को शांत करने के लिए सफलतापूर्वक पैरवी की थी, लेकिन शोध से पता चला कि ऐसा कोई लिंक नहीं था।

इसके अलावा, बड़े व्यवसायों की भागीदारी जोखिम मूल्यांकन को प्रभावित कर सकती है। पिछले अगस्त में, एक अमेरिकी अदालत ने उर्वरक की दिग्गज कंपनी मोनसेंटो को कैंसर के जमींदार ड्वेन जॉनसन को $ 289 मिलियन का भुगतान करने का आदेश दिया था। अदालत ने फैसला सुनाया कि जॉनसन का कैंसर कंपनी द्वारा उत्पादित एक शाकनाशी के कारण हुआ था, हालांकि इस निर्णय का वैज्ञानिक आधार लंगड़ा है। न्यायाधीश ने भुगतान की राशि कम कर दी, लेकिन जॉनसन को अभी भी 78 मिलियन का भुगतान किया गया था।

कुल मिलाकर, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत से लोग भ्रमित हैं। एक गलत धारणा है कि किसी भी तरह से कैंसर होने की संभावना को कम नहीं किया जा सकता है।जैसा कि डब्ल्यूएचओ नोट करता है: "कैंसर से होने वाली मौतों में से लगभग एक तिहाई पांच प्रमुख व्यवहार और पोषण संबंधी जोखिम कारकों के कारण होती हैं: उच्च बॉडी मास इंडेक्स, फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन, शारीरिक गतिविधि की कमी, और तंबाकू और शराब का उपयोग।"

तम्बाकू धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है, जो दुनिया भर में कैंसर से होने वाली 22% मौतों के लिए जिम्मेदार है। डब्ल्यूएचओ सूर्य के प्रकाश और विकिरण के अन्य रूपों के संपर्क पर भी प्रकाश डालता है, और नोट करता है कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, एक चौथाई तक कैंसर के मामले हेपेटाइटिस और एचपीवी जैसे संक्रमणों के कारण होते हैं।

यह माना जाना चाहिए कि शोधकर्ताओं ने कई सिद्ध कार्सिनोजेन्स की पहचान की है (अनुभाग "उच्च और निम्न जोखिम" देखें), जिनके प्रभाव को हमेशा टाला या कम नहीं किया जा सकता है। एक और चुनौती यह है कि जोखिम कारकों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि दस में से केवल चार मामलों में कैंसर का कारण स्थापित करना संभव है - और, एक नियम के रूप में, यह धूम्रपान और अधिक वजन है। एक अन्य अध्ययन ने अनिश्चितता के स्तर को और भी अधिक आंका। वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि दो-तिहाई कैंसर "यादृच्छिक उत्परिवर्तन" का परिणाम हैं - डीएनए प्रतिकृति में त्रुटियां - जिनकी भविष्यवाणी करना वर्तमान में असंभव है।

जोखिम अधिक है और बहुत नहीं

यदि कैंसर अनुसंधान में इतना पैसा और ऊर्जा खर्च की जाती है, तो हम अभी भी इतने अज्ञानी क्यों हैं? दरअसल, कैंसर ज्यादातर बीमारियों से बहुत अलग होता है। सबसे पहले, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जिससे इसके कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है - एक ही मलेरिया या हैजा के विपरीत। दूसरा, कोई स्पष्ट कारण संबंध नहीं है। ऐसा होता है कि लोग जीवन भर धूम्रपान करते हैं - और सुरक्षित रूप से फेफड़ों के कैंसर के बिना करते हैं। इसलिए यह मान लेना कि एक ही अपराधी है, अतिसरलीकरण है। वास्तव में, अनियंत्रित कोशिका विभाजन - और कैंसर इसकी विशेषता है - पर्यावरणीय कारकों की एक पूरी श्रृंखला के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, हमें अभी भी कैंसर की वंशानुगत प्रकृति के बारे में बहुत कुछ सीखना है। यह सच है कि जीव विज्ञानियों ने अलग-अलग उत्परिवर्तन की पहचान करने में काफी प्रगति की है। उदाहरण के लिए, हमने पाया है कि हाइब्रिड जीन - यानी, ऐसे जीन जो दो जीनों से बने होते हैं, मूल रूप से अलग-अलग गुणसूत्रों से - अक्सर रक्त और त्वचा के कुछ कैंसर से जुड़े होते हैं। हम यह भी जानते हैं कि TP53 नामक जीन ट्यूमर के विकास को दबा देता है। सामान्य तौर पर, यह जीन कैंसर में सबसे अधिक बार उत्परिवर्तित होता है। हालाँकि, इसके कार्यों की पूरी श्रृंखला अनसुलझी बनी हुई है। हम अभी भी ठीक से नहीं जानते हैं कि मानव जीनोम में कितने जीन हैं, यह उल्लेख करने के लिए नहीं कि वे एक रिश्ते में कैसे हैं, और कैंसर का कारण बनने के लिए कौन से परिवर्तन होने चाहिए।

निस्संदेह रुचि का एक और समान रूप से जटिल क्षेत्र माइक्रोबायोम है - रोगाणु जो शरीर के अंदर और उसकी सतह पर रहते हैं। हम में से प्रत्येक के पास बैक्टीरिया की सैकड़ों प्रजातियां होती हैं जो आंत में सह-अस्तित्व में होती हैं, और कुछ में कमी या दूसरों की उपस्थिति हमें कैंसर का शिकार कर सकती है। उदाहरण के लिए, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को पेट के कैंसर के कारणों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, हमारा माइक्रोफ्लोरा आहार, स्वच्छता और पर्यावरण से प्रभावित होता है। हालाँकि, हम अभी भी जीनोम और माइक्रोबायोम के साथ इन कारकों की बातचीत के बारे में बहुत कम जानते हैं - या ये बैक्टीरिया वास्तव में कैंसर के विकास में कैसे योगदान करते हैं या इसके विपरीत, इसके जोखिम को कम करते हैं।

यह सब कैंसर के कारण का पता लगाने के कार्य को जटिल बनाता है। लेकिन समस्या का एक रचनात्मक दृष्टिकोण भी है। कैंसर अपने पूरे विकास में मानवता के साथ रहा है। इसके लिए धन्यवाद, हम अब उसके सामने शक्तिहीन नहीं हैं, क्योंकि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली ने कई तंत्र विकसित किए हैं और बीमारी को आंशिक रूप से रोकना सीख लिया है। उनमें से एक पूर्वोक्त TP53 जीन है। इसका उत्पाद एक प्रोटीन है जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है।ऐसा ही एक अन्य तंत्र कोशिका चक्र की गिरफ्तारी या "गिरफ्तारी" है, जो उत्परिवर्तित कोशिकाओं को उनके इच्छित जीवन चक्र को पूरा करने से रोकता है। लुइसविले, केंटकी विश्वविद्यालय के पॉल इवाल्ड और होली स्वैन इवाल्ड ने इन तंत्रों को "बाधा" कहा। जब आप किसी विशेष उत्पाद या व्यवसाय की कैंसरजन्यता के बारे में सुनिश्चित नहीं होते हैं, तो यह विचार करना समझ में आता है कि क्या वे इन बाधाओं को कमजोर कर सकते हैं। पॉल इवाल्ड बताते हैं, "एक विकासवादी परिप्रेक्ष्य हमें ठोस सबूतों के अभाव में भी सट्टा, निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।"

विकासवादी दृष्टिकोण

यह दृष्टिकोण यह समझाने में मदद करता है कि आधुनिक दुनिया में कैंसर इतना आम क्यों है। इसका एक कारण यह है कि लोग लंबे समय तक जीने लगे हैं, और इससे इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि डीएनए प्रतिकृति में विफलता जल्द या बाद में कैंसर का कारण बनेगी। इसके अलावा, यह संभव है कि हमारा व्यवहार हमारे विकास के अनुरूप न हो। तथाकथित विकासवादी असंगति का एक उदाहरण स्तनपान नहीं है। तो बच्चे जटिल शर्करा से वंचित हैं, लेकिन वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा का पोषण करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की "ठीक ट्यूनिंग" करते हैं। सामान्य तौर पर, जैसे-जैसे जीवन स्तर बढ़ता है, बच्चों के रोगजनकों के संपर्क में आने की संभावना कम होती है - जो जीवन में बाद में बीमारी से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली तैयार करते हैं। लंदन में कैंसर अनुसंधान संस्थान के मेल ग्रीव्स इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह वह जगह है जहां तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, एक अत्यंत सामान्य बचपन की बीमारी का कारण खोजा जाना चाहिए।

इस प्रकार, आधुनिक जीवन शैली को अपनाकर, हम, शायद अनजाने में, उन बाधाओं को तोड़ रहे हैं जो कैंसर को रोकते हैं। यदि ऐसा है, तो, एक विकासवादी दृष्टिकोण से, यह शोधकर्ताओं को जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करेगा - और परिणामस्वरूप, यह सुनिश्चित करने में सक्षम होगा कि कौन से खाद्य पदार्थ और कौन सी जीवन शैली से बचा जाना चाहिए। लेकिन समस्या बहुआयामी बनी हुई है। पॉल इवाल्ड चेतावनी देते हैं: आपको व्यक्तिगत कारण और प्रभाव संबंधों पर नहीं, बल्कि कारकों के एक समूह पर विचार करने की आवश्यकता है। ग्रीव्स ने नोट किया कि पश्चिमी जीवन शैली इतनी तेजी से और इतनी नाटकीय रूप से बदल गई है - और वैसे, वे बदलना जारी रखते हैं - कि कैंसर का कारण बनने वाले कारकों की पहचान करना मुश्किल होगा।

अच्छी खबर यह है कि हमारे पास पहले से ही सारी जानकारी हो सकती है। हर साल, यह निर्धारित करने के प्रयास में बड़े, महंगे अध्ययन किए जाते हैं कि कोई विशेष पदार्थ या व्यवहार कैंसर का कारण बन रहा है या नहीं। यदि आप नहीं जानते कि आप क्या खोज रहे हैं, तो डेटा के पहाड़ के माध्यम से स्थानांतरित करना अधिक कठिन है। लेकिन विकासवादी सोच वैज्ञानिक दिशा को सही दिशा में ले जाने में मदद करेगी।

किसी व्यक्ति विशेष में कैंसर के हर एक कारक की पहचान करना कभी भी संभव नहीं हो सकता है, लेकिन हम जोखिमों से बचने के लिए सूचित निर्णय लेने में काफी सक्षम हैं। इसलिए, जब आप अगली डरावनी कहानी पर आते हैं, तो अपने आप से पूछें: क्या ये कथन विशिष्ट डेटा द्वारा समर्थित हैं, क्या अध्ययन में भौतिक रुचि शामिल है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या निष्कर्ष मानव विकास के अनुरूप हैं।