क्यों स्कूल क्वारंटाइन कोरोनावायरस के खिलाफ गलत उपाय है

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

प्रसिद्ध सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा समाजशास्त्री निकोलस क्रिस्टाकिस साइंस पत्रिका के सवालों के जवाब देते हैं। वैज्ञानिक बताते हैं कि क्या कोरोनावायरस के प्रसार को रोकने के लिए स्कूलों को एहतियातन बंद कर दिया जाना चाहिए, और बताते हैं कि सामाजिक दूरी कैसे काम करती है और इसकी आवश्यकता क्यों है।

COVID-19 कोरोनावायरस के कारण होने वाली सामाजिक उथल-पुथल का विस्तार और तीव्र हो रहा है, जो संयुक्त राज्य में कई लोगों के लिए सवाल उठाता है: स्कूलों के बारे में क्या? जापान, इटली, चीन के कुछ हिस्सों और अन्य जगहों पर स्कूल बंद हो गए हैं। उनके उदाहरण के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत कम शैक्षणिक संस्थान थे, जिनकी संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है। स्कूल एक दिन, एक सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए बंद रहते हैं।

लेकिन क्या स्कूलों को बंद करने से समाज को मदद मिलती है, खासकर जब COVID-19 के प्रसार में बच्चों की भागीदारी को लेकर कई अनिश्चितताएं हैं? येल विश्वविद्यालय के समाजशास्त्री और चिकित्सक निकोलस क्रिस्टाकिस का मानना है कि वह मदद कर रहे हैं, लेकिन मानते हैं कि स्कूल बंद होने के आसपास कई कठिन मुद्दे हैं। क्रिस्टाकिस एक सोशल मीडिया शोधकर्ता है और एक महामारी के फैलने से पहले ही उसके फैलने की भविष्यवाणी करने के लिए सॉफ्टवेयर और सांख्यिकीय तरीके विकसित करता है।

उनका साक्षात्कार लिया गया था, जिसे स्पष्टता के लिए संक्षिप्त और संपादित किया गया है।

विज्ञान: इस स्थिति में स्कूल अलग तरह से कार्य करते हैं। स्कूल क्या उपाय कर सकते हैं, और महामारी होने पर अतीत में उन्होंने क्या उपाय किए हैं? और ऐसे उपाय कैसे मदद कर सकते हैं?

निकोलस क्रिस्टाकिस: मैं सक्रिय और प्रतिशोधी स्कूल बंद होने के बीच के अंतर को उजागर करना चाहूंगा। प्रतिक्रिया के रूप में बंद करना तब होता है जब कोई स्कूल किसी छात्र, माता-पिता या स्टाफ सदस्य के बीमार होने के बाद बंद करने का निर्णय लेता है। अधिकांश लोगों को इस तरह के उपाय से ऐतराज नहीं है। यदि कोई महामारी स्कूल में प्रवेश कर गई है, तो उसे बंद कर देना चाहिए।

प्रतिक्रिया के रूप में स्कूल बंद करने के विषय पर बहुत सारे शोध हैं। उनमें से 2006 में नेचर में प्रकाशित एक पेपर है जिसमें [इन्फ्लुएंजा महामारी पर] गणितीय मॉडल लागू किए गए हैं। इस तरह के अध्ययनों के लेखक आम तौर पर पाते हैं कि प्रतिक्रिया के रूप में स्कूल बंद होने से मध्यम रूप से प्रसारित रोगजनकों के लिए रोग की व्यापकता लगभग 25% कम हो जाती है और चोटी [उनके क्षेत्र में] लगभग दो सप्ताह तक देरी हो जाती है। यदि चोटी में देरी होती है, तो बीमारी के मामले कम और कम होते हैं। इसमें एक निश्चित मूल्य है। किसी भी दिन बीमारी की घटनाएं कम होती हैं, और इसलिए हमें स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को अधिभारित नहीं करना पड़ता है।

इसलिए, प्रतिक्रिया के रूप में, स्कूल बंद हो जाता है जब एक छात्र, माता-पिता या स्टाफ को COVID-19 वायरस का पता चलता है। अगर मामला अलग-थलग है तो क्या पूरे स्कूल को बंद कर देना चाहिए? और सामान्य तौर पर, क्या यह परिस्थितियों पर निर्भर करता है?

- उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति इटली से आपके शहर के लिए उड़ान भरता है और अपने साथ वायरस लाता है, तो यह कुछ और है, लेकिन स्थानीय बीमारी का मामला नहीं है, जब हमें नहीं पता कि वह व्यक्ति कैसे बीमार हुआ। अस्पताल के बाहर का मामला कोयले की खान में कैनरी जैसा है। जब आप एक मामले की पहचान करते हैं, तो दर्जनों या सैकड़ों अन्य संक्रमण भी हो सकते हैं।

तो, एक स्थानीय बीमारी के अस्पताल के बाहर के मामले में स्कूल को बंद करने की आवश्यकता है?

- हां। इस समय तक, रोग पहले से ही अन्य लोगों को संचरित किया जा सकता है। यह हिमशैल का सिरा है। एक पेपर में [इन्फ्लुएंजा महामारी पर] मैंने एक या अधिक कक्षाओं को बंद करने के बारे में पढ़ा। लेकिन यह लगभग कुछ भी नहीं देता है।

और अगर माता-पिता इटली की यात्रा से लौटते हैं? क्या ऐसे में स्कूल बंद कर देना चाहिए?

- शायद।संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आने वाले लोगों को आइसोलेट करना संभव है। मैं शायद स्कूल बंद कर दूंगा, लेकिन मैं इसे बंद न करने के फैसले को अच्छी तरह समझ सकता था।

स्कूल से संबंधित संक्रमण सामने आने से पहले, जल्दी बंद करने के बारे में क्या? यह मदद करता है?

“बीमारी होने से पहले सक्रिय रूप से बंद करना, या स्कूल बंद करना, आपके द्वारा किए जा सकने वाले सबसे प्रभावी गैर-दवा उपायों में से एक साबित हुआ है। प्रीमेप्टिव क्लोजर उसी तरह से काम करता है जैसे प्रतिक्रिया के रूप में क्लोजर, लेकिन इसलिए नहीं कि छोटे वेक्टर बच्चे अलग-थलग हैं और संक्रमण के प्रसार में शामिल नहीं हैं। यह सिर्फ बच्चों की सुरक्षा और स्वास्थ्य के बारे में नहीं है। हम समाज, पूरे क्षेत्र की सुरक्षा की बात कर रहे हैं। जब हम स्कूल बंद करते हैं, तो वयस्कों के संपर्क में आने की संभावना कम होती है, क्योंकि माता-पिता वहाँ नहीं आते हैं, कक्षा में शिक्षक मौजूद नहीं होते हैं। स्कूल बंद करके हम अनिवार्य रूप से मांग कर रहे हैं कि माता-पिता घर पर रहें।

1918 में दो प्रकार के स्कूल बंद होने की तुलना करते हुए, स्पैनिश फ़्लू डेटा का विश्लेषण करने वाला एक अद्भुत प्रकाशन था। क्षेत्रीय अधिकारियों ने स्कूलों को कब बंद किया: प्रकोप से पहले या बाद में? अध्ययन के लेखकों ने पाया कि प्रीमेप्टिव स्कूल बंद होने से कई लोगों की जान बच गई। सेंट लुइस में, बीमारी बढ़ने से एक दिन पहले स्कूल बंद हो गए, और 143 दिनों के लिए बंद हो गए। पिट्सबर्ग में, वे संक्रमण के चरम के सात दिन बाद - केवल 53 दिन बाद बंद कर दिए गए थे। सेंट लुइस में महामारी से मरने वालों की संख्या पिट्सबर्ग की तुलना में लगभग तीन गुना कम थी। ऐसे उपाय कारगर हैं।

जब एक सक्रिय बंद आवश्यक हो तो अधिकारियों को कैसे तय करना चाहिए?

- जिले में कितने मामले हैं? और वहां सामान्य रूप से महामारी विज्ञान की स्थिति क्या है? अगर हम एक मध्यम आकार के शहर के बारे में बात कर रहे हैं, तो जैसे ही अस्पताल में बीमारी का कम से कम एक मामला सामने आए, स्कूलों को बंद कर देना चाहिए, भले ही यह मामला स्कूल में हुआ हो या नहीं।

"आइए एक समुदाय-अधिग्रहित बीमारी के मामले को देखें जो वाशिंगटन में एक पुजारी को हुआ था। उन्हें पिछले सप्ताहांत में COVID-19 का पता चला था। क्या इस तरह की अकेली घटना के कारण पूरे क्षेत्र के स्कूल बंद कर दिए जाने चाहिए?

- यदि पुजारी महामारी विज्ञान के प्रतिकूल क्षेत्र में था, और यदि हम मानते हैं कि स्कूल को प्रतिक्रिया उपाय के रूप में बंद कर दिया जाना चाहिए, जब वहां बीमारी का मामला पता चलता है, तो अस्पताल के बाहर ऐसा मामला निश्चित रूप से दिखाई देगा [पर] विद्यालय]। तो क्यों न इसे जल्दी बंद कर दिया जाए ताकि संक्रमण को फैलने से रोका जा सके और स्टाफ और छात्रों के संक्रमण को कम किया जा सके?

"लेकिन यह बहुत भ्रम पैदा कर रहा है।

- आश्चर्य नहीं कि लागत बहुत महत्वपूर्ण है - स्वास्थ्य और अर्थव्यवस्था दोनों के लिए। कई बच्चों को स्कूल में भोजन मिलता है और स्कूल बंद होने से उनका स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल कर्मी अपने बच्चों की देखभाल उसी समय करेंगे जब उन्हें अस्पतालों में सबसे ज्यादा जरूरत होगी। माता-पिता की नौकरी जा सकती है। इसलिए, जापान में, माता-पिता को स्कूल बंद होने के दौरान एक बुनियादी आय प्रदान की जाती है। राज्य को इन खर्चों पर जाना चाहिए।

क्या स्कूलों को बंद किए बिना सोशल डिस्टेंसिंग के कोई उपाय हैं, खासकर अगर दिए गए स्कूल में बीमारी के कोई मामले नहीं हैं? उदाहरण के लिए, बड़ी घटनाओं को रद्द करना जिसमें कई परिवार शामिल हैं?

- हां, मुझे खुशी है कि आपने इसका जिक्र किया। सब कुछ या कुछ नहीं की नीति नहीं होनी चाहिए। कुछ मध्यवर्ती कदम संभव हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई परिवार अपने बच्चों को घर पर रखना चाहता है, तो क्यों न उन्हें ऐसा करने दिया जाए? और खेल और संगीत प्रदर्शन जैसे सभी आयोजनों को रद्द क्यों नहीं किया जाता है जिसमें बहुत सारे लोग शामिल होते हैं?

जब हम सोशल डिस्टेंसिंग करते हैं, तो ऐसा नहीं है कि आप खुद संक्रमित नहीं होते हैं। इसका मुख्य फायदा यह है कि सेल्फ आइसोलेशन से आप उन सभी रास्तों को बंद कर देते हैं, जिनसे होकर वायरस आपके बीच से गुजरता है। आप समाज की सेवा करते हैं, आप लोगों की मदद करते हैं।घर से काम करने के इच्छुक (और सक्षम) कर्मचारी घर से काम कर सकते हैं।

कई स्कूल सैनिटाइजेशन के लिए दिन भर बंद रहते हैं। यह मदद करता है?

- मुझे नहीं पता। यह परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न समय के बारे में है। यदि कोई स्कूल बंद हो जाता है, तो उसे फिर से कब खोला जा सकता है?

- सच कहूं तो मुझे नहीं पता कि इस दिशा में क्या शोध किया गया है। स्कूल को कई हफ्तों के लिए बंद करने की जरूरत है। चीनियों ने छह सप्ताह के लिए अपने स्कूल बंद कर दिए हैं। जापानी चार हैं। क्या है स्कूल खोलने का नियम? मुझे जवाब नहीं पता।

स्कूलों का बंद होना अब काफी विवाद का कारण बन रहा है। कुछ लेखों के लेखकों का कहना है कि यह लगभग कुछ भी नहीं देता है। और चूंकि यह एक नया वायरस है, इसलिए हमें अन्य संक्रामक रोगों के पिछले प्रकोपों से सीखे गए पाठों को समझना चाहिए ताकि यह समझ सकें कि स्कूल बंद होने से कैसे लाभ होगा। आप उन लोगों से क्या कहेंगे जो कहते हैं कि स्कूल बंद होने से बहुत कम लाभ होता है, खासकर जब क्षेत्र में अपेक्षाकृत कम संक्रमण होते हैं?

- आइए एक विचार प्रयोग करें। अगर किसी स्कूल में प्रकोप होता है, तो क्या आप उसे बंद करने पर जोर देंगे? यदि किसी स्कूल के आसपास कोई महामारी आती है, तो आप जानते हैं कि छात्र भी संक्रमित होंगे। लेकिन यदि आप वहां संक्रमण के प्रकट होने के बाद किसी स्कूल को बंद करने के लिए तैयार हैं, तो ऐसा करना अधिक तर्कसंगत और समझदारी भरा है जब वायरस अभी तक स्कूल में प्रवेश नहीं किया है।

विभिन्न प्रकार के वायरस के साथ पिछले महामारियों का अनुभव बताता है कि स्कूल बंद होना काम कर रहा है। हम जानते हैं कि यह वयस्क-से-वयस्क संचरण को बाधित करता है, भले ही बच्चे वाहक न हों। इस मामले में, बच्चे वाहक हो सकते हैं, जैसा कि चीनी अध्ययनों के प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है। मैं मानता हूं कि यहां कोई गणना करना बहुत मुश्किल है। लेकिन हम बात कर रहे हैं एक महामारी की।