महामारी का नया चरण: खतरनाक तनाव "डेल्टा"

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

नए भारतीय स्ट्रेन कोविड -19, जिसे पहले से ही वैज्ञानिकों ने "डेल्टा" नाम दिया है, ने कई देशों में महामारी की तीसरी लहर पैदा कर दी है। नई दिल्ली में ही, स्थिति बस भयावह है - प्रति दिन 30,000 मामले। संस्थानों ने "डेल्टा" का अध्ययन करना शुरू किया और तुरंत अलार्म बजाया।

नया स्ट्रेन न केवल अधिक संक्रामक निकला, बल्कि एंटीबॉडी के प्रति भी कम संवेदनशील था। इसका मतलब यह है कि वह "जवाबी हमले" का सफलतापूर्वक विरोध कर सकता है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली उसके खिलाफ नेतृत्व करेगी।

जब कोरोनवायरस का संस्करण, जिसे अब "डेल्टा" कहा जाता है, पहली बार दिसंबर 2020 में भारतीय राज्य महाराष्ट्र में दिखाई दिया, तो यह कुछ खास नहीं लगा। लेकिन जब कुछ महीने बाद यह नई दिल्ली में आया, तो परिणाम सबसे विनाशकारी थे, अप्रैल के अंत में हर दिन लगभग 30,000 मामले सामने आए। इंस्टीट्यूट ऑफ जीनोम एंड इंटीग्रेटिव बायोलॉजी, नई दिल्ली के प्रमुख अनुराग अग्रवाल कहते हैं, "अचानक, उन्होंने अल्फा स्ट्रेन पर हावी होना शुरू कर दिया और पूरी तरह से कुचल दिया, जो तब तक शहर में सबसे व्यापक था।"

नई दिल्ली को एक और बड़े प्रकोप का सामना करने की संभावना नहीं थी, अग्रवाल ने कहा, क्योंकि इसके कई निवासी या तो बीमार थे या टीका लगाया गया था। लेकिन यह पता चला कि डेल्टा के खिलाफ रक्षा के ये साधन शक्तिहीन हैं। यह अधिक संक्रामक है और प्रतिरक्षा प्रणाली से बच जाता है, वे कहते हैं: "शहर के चारों ओर तीन मीटर की दीवार आधे मीटर में बदल गई है, जिस पर कदम रखना मुश्किल नहीं है।"

नई दिल्ली से, तनाव तेजी से फैल गया है और अब एक नई, विनाशकारी लहर के साथ दुनिया भर में फैल रहा प्रतीत होता है। यूके में, डेल्टा पहले से ही 90% से अधिक नए मामलों के लिए जिम्मेदार है: इससे कोरोनोवायरस के मामलों की संख्या में तेज गिरावट के बाद फिर से उछाल आया है, और पिछले हफ्ते सरकार को अपनी सीमा खोलने की योजना के अंतिम चरण को भी स्थगित करना पड़ा था।. लिस्बन में डेल्टा के प्रकोप ने पुर्तगाली सरकार को राजधानी और देश के बाकी हिस्सों के बीच तीन दिन की यात्रा प्रतिबंध लगाने के लिए मजबूर किया।

अगस्त के अंत तक, यह विकल्प यूरोपीय संघ में कोरोनावायरस के सभी मामलों के 90% तक होगा, यूरोपीय रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र के प्रमुख एंड्रिया अम्मोन ने आज चेतावनी दी। "यह बहुत संभावना है कि डेल्टा तनाव गर्मियों के दौरान व्यापक रूप से फैल जाएगा, खासकर युवा लोगों में जो टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा नहीं हैं," उसने कहा। "यह अधिक कमजोर नागरिकों को गंभीर रूप से बीमार होने या यहां तक कि मृत होने के जोखिम में डाल सकता है। अगर उन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।"

डेल्टा दौड़ रूस, इंडोनेशिया और कई अन्य देशों में दर्ज की गई हैं। अमेरिका में, जहां तनाव का प्रसार कम से कम 14% होने का अनुमान है, सीडीसी ने 15 जून को कहा कि यह "सबसे बड़ी चिंता का विषय है।"

उतार-चढ़ाव ने यह समझने के लिए अध्ययनों की एक स्ट्रिंग को जन्म दिया है कि डेल्टा अन्य तीन चिंताजनक रूपों की तुलना में बहुत तेजी से क्यों फैल रहा है, अगर यह अन्यथा अधिक खतरनाक है, और प्रोटीन पर्यावरण में परिवर्तन का कारण बनने वाले उत्परिवर्तनों का अनूठा सेट गंभीर नुकसान का कारण बन सकता है। डेल्टा के आगमन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि SARS-CoV-2 वायरस आने वाले महीनों और वर्षों में अनुकूल और विकसित हो सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार सुम्या श्वमीनाथन का कहना है कि फिलहाल, डेल्टा सबसे गरीब देशों के लिए एक विशेष खतरा है, जिनकी टीकों तक पहुंच सीमित है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। "मुझे सबसे ज्यादा चिंता इस बात की है कि डेल्टा के अफ्रीका पहुंचने पर क्या होगा," वह कहती हैं।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के एक अध्ययन ने डेल्टा की प्रसार क्षमता पर प्रकाश डाला है।लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन के मॉडल डेवलपर एडम कुचार्स्की कहते हैं, "अल्फा की तुलना में, जिसे 2020 में यूके में लॉन्च किया गया था, "हमारे पास 50% या 100% अधिक प्रसारण हैं।"

लेकिन कुहार्स्की का यह भी कहना है कि टीकों से सुरक्षा में कमी का असर हो सकता था। फाइजर-बायोएनटेक और एस्ट्राजेनेका टीके इंग्लैंड और स्कॉटलैंड के आंकड़ों के आधार पर अल्फा स्ट्रेन की तुलना में नए संस्करण के साथ रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ थोड़ा कम सुरक्षा प्रदान करते हैं। केवल एक शॉट वाले लोग विशेष रूप से असुरक्षित होते हैं - जैसा कि यूके में कई हैं। (किसी भी टीके की दो खुराक अभी भी अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ समान उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करेगी, यहां तक कि डेल्टा के खिलाफ भी।) दुनिया भर में उपयोग किए जाने वाले अन्य टीके कितनी अच्छी तरह रक्षा कर रहे हैं, यह स्पष्ट नहीं है, और उन लोगों में सुरक्षा के बहुत कम सबूत हैं जो कोरोनोवायरस की पिछली लहरों से उबर चुके हैं।

इन दोनों प्रभावों - बढ़े हुए संचरण और प्रतिरक्षा चोरी - को एक दूसरे से अलग करना मुश्किल है, लेकिन वेलकम ट्रस्ट के प्रमुख जेरेमी फरार का मानना है कि ट्रांसमिशन डेल्टा जंप के पीछे है, प्रतिरक्षा बाईपास नहीं। "यदि अल्फा प्राकृतिक स्ट्रेन की तुलना में लगभग 50% अधिक ट्रांसमिसिबल है, और डेल्टा 50% अधिक है, तो हम एक ऐसे वायरस के बारे में बात कर रहे हैं जो मूल स्ट्रेन की तुलना में दोगुना ट्रांसमिसिबल है," ऑक्सफोर्ड एरिस काटज़ोराकिस यूनिवर्सिटी के एक इवोल्यूशनरी वायरोलॉजिस्ट बताते हैं।

इसका मतलब यह होगा कि कम टीकाकरण दर वाले देशों और आबादी को बड़े नए प्रकोपों का सामना करना पड़ सकता है। कुहार्स्की कहते हैं, "अगर तेजी से प्रसार पूरी तरह से वायरस के आधार के कारण होता है, तो यह दुनिया के बाकी हिस्सों के लिए विनाशकारी खबर है।"

उसके शीर्ष पर, डेल्टा द्वारा असंबद्ध नागरिकों को अल्फा की तुलना में अस्पताल भेजने की अधिक संभावना है। यूके के शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम दोगुना हो सकता है। एक साथ लिया, इन विशेषताओं अफ्रीका में बड़ी समस्या पैदा कर सकता है, श्वामीनाथन ने कहा। “ऑक्सीजन नहीं होगा, पर्याप्त अस्पताल के बिस्तर नहीं होंगे। और हम पहले से ही जानते हैं कि अफ्रीका में अस्पताल के परिणाम अन्य देशों की तुलना में खराब हैं, वह कहती हैं। "तो यह वास्तव में युवा लोगों में भी उच्च मृत्यु दर का कारण बन सकता है।"

उत्परिवर्तन एंटीबॉडी के साथ हस्तक्षेप करते हैं

वैज्ञानिकों ने अभी यह पता लगाना शुरू किया है कि डेल्टा इतना खतरनाक क्यों है। उन्होंने एक जीन में नौ उत्परिवर्तन के एक सेट पर ध्यान केंद्रित किया जो एक स्पाइक प्रोटीन को एन्कोड करता है जो सतह की जांच करता है और वायरस को मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है। एक महत्वपूर्ण उत्परिवर्तन, जिसे P681R कहा जाता है, फ़्यूरिन क्लीवेज साइट के ठीक बगल में एक अमीनो एसिड को बदल देता है, जहां एक मानव एंजाइम प्रोटीन को साफ करता है - एक महत्वपूर्ण कदम जो वायरस को मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

अल्फा स्ट्रेन में, इस उत्परिवर्तन ने दरार को और अधिक कुशल बना दिया। मई के अंत में एक प्रारंभिक प्रकाशन के अनुसार, डेल्टा म्यूटेशन फ़्यूरिन के टूटने को और भी आसान बना देता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि इससे वायरस की संचरण क्षमता भी बढ़ सकती है।

हालांकि, जापानी शोधकर्ताओं ने एक ही उत्परिवर्तन को ले जाने वाले स्यूडोवायरस को प्रयोगशाला स्थितियों में बढ़ी हुई संक्रामकता की पुष्टि नहीं की, और भारत में, समान उत्परिवर्तन वाले कोरोनावायरस के अन्य वेरिएंट डेल्टा की तुलना में बहुत कम संक्रामक निकले, विश्वविद्यालय में विकासवादी वायरोलॉजिस्ट कहते हैं एडिनबर्ग, एंड्रयू रामबाउट)। "तो जीनोम में किसी और चीज के साथ बातचीत होनी चाहिए।"

अन्य डेल्टा म्यूटेशन प्रतिरक्षा को कमजोर करने में मदद कर सकते हैं। उनमें से कुछ रीढ़ की एन-टर्मिनल डोमेन (एनटीडी) को बदल देते हैं जो प्रोटीन की सतह से निकलती है। जर्नल सेल में हाल के एक लेख में, यह पता चला था कि एनटीडी स्पॉट में से एक, जिसे "सुपर-साइट" कहा जाता है, हमेशा ठीक हो चुके मरीजों से एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने वाले "सुपर-पोटेंट" को लक्षित करता है। अद्वितीय डेल्टा म्यूटेशन "सुपरफ्रीक्वेंसी" के 156 और 157 पदों पर अमीनो एसिड को हटाते हैं और अमीनो एसिड 158 को आर्गिनिन से ग्लाइसिन में बदलते हैं - बाद वाला एंटीबॉडी बाइंडिंग के लिए सीधे संपर्क बिंदु को समाप्त करता है, यूनिवर्सिटी ऑफ फ्लोरिडा के संरचनात्मक जीवविज्ञानी डेविड ओस्ट्रोव बताते हैं।

फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के एक कंप्यूटर जीवविज्ञानी ट्रेवर बेडफोर्ड सहमत हैं, "हम मानते हैं कि 157/158 उत्परिवर्तन विशिष्ट डेल्टा उत्परिवर्तनों में से एक है जिसने तनाव को यह प्रतिरक्षा चोरी फेनोटाइप दिया।"

एनटीडी सुपर-क्षेत्र में एक और उत्परिवर्तन भी एंटीबॉडी से लड़ सकता है।और वैज्ञानिकों को अन्य डेल्टा प्रोटीन में परिवर्तन की भूमिका का अध्ययन करना शुरू करना चाहिए, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एक आणविक जीवविज्ञानी नेवन क्रोगन कहते हैं। "हर स्तर पर हम इन विकल्पों के बारे में बहुत कुछ नहीं जानते हैं। लगता है हम अंधेरे में भटक रहे हैं।" उदाहरण के लिए, "डेल्टा" में न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन में कई उत्परिवर्तन होते हैं, जो "स्विस सेना के चाकू की तरह" कई कार्य करता है, फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट के वायरोलॉजिस्ट डेविड बाउर बताते हैं। हालांकि, इसे स्पष्ट करने के लिए प्रयोग करने में महीनों लगेंगे।

त्वरित टीकाकरण

इस बीच, वैज्ञानिक सहमत हैं: नए संस्करण के प्रसार को रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। सास्काचेवान विश्वविद्यालय के वायरोलॉजिस्ट एंजेला रासमुसेन ने कहा, "डेल्टा की चिंताओं से हमें टीकाकरण में तेजी लाने और उस क्षेत्र में टीके की उपलब्धता बढ़ाने के लिए प्रेरित करना चाहिए जहां डेल्टा कर्षण प्राप्त कर रहा है।" अमेरिकी राष्ट्रपति जो बाइडेन ने अमेरिकियों से डेल्टा से खुद को बचाने के लिए पूर्ण टीकाकरण प्राप्त करने का आह्वान किया है। अम्मोन ने आज यूरोपीय देशों से कमजोर आबादी को पूरी तरह से टीकाकरण करने की योजना में तेजी लाने का आह्वान किया।

इसके अलावा, उसने कहा, प्रतिबंधों को बनाए रखना आवश्यक है ताकि नया विकल्प न फैले और रुग्णता, अस्पताल में भर्ती होने और मौतों में एक नया उछाल आए। रासमुसेन ने कहा कि टीकों तक सीमित पहुंच वाले देशों को शारीरिक दूरी और मास्क जैसे उपायों पर वापस जाने की जरूरत है। और यूरोप में, अम्मोन ने देशों से दोनों करने का आग्रह किया: कमजोर आबादी को पूरी तरह से टीका लगाने के लिए काम करते हुए प्रतिबंध बनाए रखें।

लक्ष्य न केवल लोगों की जान बचाना है, बल्कि वायरस के आगे विकास को रोकना है। डेल्टा के प्रसार ने दिखाया है कि वैज्ञानिक अपने प्रसार को रोकने के लिए समय पर खतरनाक नए रूपों को पहचानने में असमर्थ हैं, बेसल विश्वविद्यालय में एक वायरोलॉजिस्ट एम्मा होडक्रॉफ्ट कहते हैं, वास्तविक समय में उनके विकास को ट्रैक करने के अभूतपूर्व वैश्विक प्रयासों के बावजूद। कत्सुराकिस ने कहा कि यह मान लेना खतरनाक होगा कि SARS-CoV-2 वहीं रुक जाएगा। "विकास में सब कुछ जो कम से कम दो बार हुआ है वह पहले से ही एक पैटर्न है," वे कहते हैं। "अगर हम अगले एक या दो साल में इसी तरह के बदलाव देखते हैं तो मुझे आश्चर्य नहीं होगा।"