रूस में अवैध गर्भपात क्लीनिक: निजी क्लीनिकों के बुरे सपने

2024 लेखक: Seth Attwood | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 16:05

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, पिछले सात वर्षों में, औसतन, रूसी महिलाओं ने सालाना 760 से अधिक अवैध (आधिकारिक आंकड़ों में, उन्हें आपराधिक कहा जाता है) गर्भपात किया है - संख्या 2014 में 154 से 2016 में 3,489 तक भिन्न होती है। पत्रकार अनास्तासिया प्लैटोनोवा ने अध्ययन किया कि रूस में आपराधिक गर्भपात कौन और कैसे करता है और अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली से गर्भपात को हटा दिए जाने पर उनकी संख्या क्यों बढ़ सकती है।

जुलाई 2017 में, एक स्थानीय निवासी ने ऐलेना * से संपर्क किया, जो स्टावरोपोल क्षेत्र में एक ग्रामीण आउट पेशेंट क्लिनिक में एक नर्स है। रोगी 12-13 सप्ताह की गर्भवती थी और उसे समाप्त करना चाहती थी - बच्चे को पालने के लिए पैसे नहीं थे।

जांच के अनुसार, ऐलेना 5,000 रूबल के लिए रोगी की मदद करने के लिए तैयार हो गई। सबसे पहले, उसने उसे दवा "साइटोटेक" (चिकित्सा गर्भपात के लिए इस्तेमाल किया। - लगभग टीडी) पीने की पेशकश की। वह सहमत हो गई, लेकिन दवा ने काम नहीं किया, और दो दिन बाद ऐलेना ने महिला को "गर्भाशय की मालिश" और एक इंजेक्शन दिया, और बाद में रोगी को एक फोली कैथेटर (मूत्र संबंधी, कभी-कभी श्रम को प्रेरित करने की एक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जाता है) से परिचित कराया। - लगभग टीडी)। उसके तुरंत बाद, महिला का तापमान बढ़ गया - 38, 9 तक, उसके पैर फूलने लगे। महिला की बहन ने एम्बुलेंस को फोन किया, ऐलेना ने कॉल की और कैथेटर को हटा दिया, यह आश्वासन दिया कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है।

कुछ दिनों बाद, रोगी बेहोश होने लगा, वह बीमार महसूस करने लगी, और दर्द से तड़प रही थी। एक एम्बुलेंस महिला को अस्पताल ले गई, जहां डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि गर्भावस्था चल रही थी। इसके तुरंत बाद, महिला का अभी भी गर्भपात हो गया था, नर्स के खिलाफ एक आपराधिक मामला खोला गया था, उसे निलंबित सजा की सजा सुनाई गई थी और दो साल के लिए स्वास्थ्य संस्थानों में पदों पर रहने पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। ऐलेना अब फार्मासिस्ट के रूप में काम करती है।

बाधाओं

एम्स्टर्डम में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और वुमेन ऑन वेव्स की संस्थापक रेबेका गोम्पर्ट्स कहती हैं, कई कारणों से महिलाओं को बिना डॉक्टर के पास जाने के लिए गर्भपात कराने के लिए मजबूर किया जाता है। रूस में, यह अक्सर एक कठिन वित्तीय स्थिति, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कमियों (जब पास में कोई क्लीनिक उपलब्ध नहीं है जहां गर्भपात किया जा सकता है), घरेलू हिंसा, दस्तावेजों के साथ समस्याएं, कलंक, जिसमें महिलाएं निंदा से डरती हैं, के कारण होता है।.

मई 2014 में, एक नर्स इरीना * खाकस शहरी-प्रकार की बस्ती के एक अस्पताल में ड्यूटी पर थी। ड्यूटी पर, उसकी सहेली ने इरीना से संपर्क किया, जिसने उसे समझाया कि वह गर्भवती थी, यह अवधि लगभग आठ सप्ताह थी। उसका पहले से ही एक बच्चा था और महिला गर्भपात कराना चाहती थी। फिर इरिना बस अपने दोस्त को एक मुफ्त वार्ड में ले गई, और शाम को दस बजे वह अपने साथ शल्य चिकित्सा विभाग में गई और उसे एक इलाज के साथ गर्भपात कर दिया (सर्जरी में इस्तेमाल होने वाला एक चिकित्सा उपकरण (इलाज) - लगभग। टीडी)। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छिद्रित हो गई, रक्तस्राव शुरू हो गया, इरीना को एक कार बुलानी पड़ी, और उसके दोस्त को क्षेत्रीय अस्पताल ले जाया गया, और नर्स के खिलाफ आपराधिक संहिता (गर्भावस्था की अवैध समाप्ति) के अनुच्छेद 123 के तहत मामला खोला गया।. अब इरीना उसी अस्पताल में नर्स का काम करती हैं।

"चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के रास्ते में आने वाली बाधाओं को" मौन का सप्ताह "(डॉक्टर के पास जाने और गर्भावस्था की वास्तविक समाप्ति के बीच अनिवार्य प्रतीक्षा अवधि। - लगभग। टीडी) और एक मनोवैज्ञानिक के अनिवार्य परामर्श" कहा जा सकता है। एसटीआई और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम पर डब्ल्यूएचओ की अस्थायी सलाहकार डॉ. मेडिकल साइंसेज गैलिना डिक्के का कहना है। - अनिवार्य मनोवैज्ञानिक परामर्श का उद्देश्य क्या है? राज्य द्वारा एक महिला को बच्चा पैदा करने के पक्ष में गर्भावस्था समाप्ति को छोड़ने से रोकने के प्रयास में।"

उनके अनुसार, इस तरह के उपाय महिलाओं के स्वास्थ्य दोनों को प्रभावित करते हैं - प्रतीक्षा के प्रत्येक सप्ताह में जटिलताओं का जोखिम दोगुना हो जाता है, और वित्तीय स्थिति: मनोवैज्ञानिक परामर्श के कारण, डिक्के के लेख के अनुसार, महिलाओं को क्रमशः कम से कम एक कार्य दिवस और 2,080 रूबल का नुकसान होता है। 2014 से।

इस तरह के उपायों की प्रभावशीलता कम है: स्वास्थ्य मंत्री वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा के अनुसार, 30 दिसंबर, 2017 को एक सरकारी बैठक में आवाज उठाई गई, परामर्श के लिए धन्यवाद, केवल 5% मामलों (गर्भपात की कुल संख्या) में गर्भपात से इनकार किया जाता है या 7% मामलों में, यदि आप सहज गर्भपात को ध्यान में नहीं रखते हैं (गर्भपात)।

उसने माँ से कुछ नहीं कहा।

2013 में, मास्को के पास एक गाँव की एक 15 वर्षीय स्कूली छात्रा उल्याना * को पता चला कि वह गर्भवती थी: “मैंने एक परीक्षण किया, [वहाँ] दो स्ट्रिप्स हैं। स्वाभाविक रूप से, मैंने अपनी माँ से कुछ नहीं कहा, मैं अपने अस्पताल गई, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास। डॉक्टर ने कुर्सी पर मेरी तरफ देखा, लगभग कहा कि तीन महीने की अवधि है, कुछ नहीं किया जा सकता है।

बच्चे के पिता निकोलाई * के अनुसार, उन्होंने एक साथ गर्भावस्था को समाप्त करने का एक तरीका खोजना शुरू किया और पाया, एक अखबार में एक विज्ञापन के माध्यम से, मास्को में एक निजी स्त्री रोग क्लिनिक, जहां वे गर्भपात के लिए सहमत हुए और उलियाना की गोलियां दीं। क्लिनिक की सेवाओं की लागत लगभग 15,000 रूबल है। 14 फरवरी को, जब गर्भावस्था लगभग 16 सप्ताह की थी, गर्भपात की गोलियों के कारण उलियाना का गर्भपात हो गया। गंभीर रक्तस्राव के कारण, लड़की होश खो बैठी, उसे गहन देखभाल के लिए ले जाया गया। एक मामला शुरू किया गया था, उन्होंने छोड़ने के लिए निकोलाई की पहचान ली, उन्होंने टैक्सी चालक से भी पूछताछ की, जिसने निकोलाई, उलियाना और उसकी मां को मास्को ले जाया, लेकिन जांच जल्द ही समाप्त कर दी गई।

हमारे देश की संस्कृति में, श्रम में एक महिला एक बर्तन है जिससे सामग्री प्राप्त करना आवश्यक है। बेशक, भविष्य के उपयोग के लिए जहाज को बचाने की जरूरत है, लेकिन इसकी भावनाओं और भलाई के बारे में सोचना सबसे महत्वपूर्ण काम नहीं है।

यौन शिक्षा असुरक्षित गर्भपात को कम करने में मदद कर सकती है, क्योंकि यह किशोरों को गर्भनिरोधक विधियों और शरीर विज्ञान के ज्ञान के साथ-साथ चिकित्सा गर्भपात की उपलब्धता प्रदान करती है, रेबेका गोम्पर्ट्स कहती हैं: आनंद, अनियोजित गर्भावस्था या बीमारी से बचना।

गैलिना डिके उससे सहमत हैं: "डब्ल्यूएचओ ने विकासशील देशों में अवैध गर्भपात की गंभीरता को कम करने के लिए चिकित्सकीय गर्भपात पर शोध शुरू किया। चिकित्सा गर्भपात को अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में शामिल करने के लिए, 2011-2012 में हमने बहुत अच्छा काम किया। नतीजतन, क्षेत्रों ने अनिवार्य चिकित्सा बीमा के साथ एक टैरिफ समझौता अपनाया, और अब चिकित्सा गर्भपात नि: शुल्क किया जा सकता है।"

2014 से डिके के लेख ने चिकित्सा गर्भपात की उपलब्धता और आपराधिक गर्भपात की संख्या के बीच एक सीधा संबंध प्रकट किया: उदाहरण के लिए, केमेरोवो क्षेत्र में, चिकित्सा गर्भपात को अनिवार्य चिकित्सा बीमा योजना में 2009 में और तीन वर्षों में (2009 से 2012 तक) पेश किया गया था।) आपराधिक गर्भपात की संख्या में 15 गुना की कमी हुई (3 के खिलाफ 45 मामले)।

कुछ बूम

इन निष्कर्षों की पुष्टि ब्लागोवेशचेंस्क व्लादिमीर वैसोचिन्स्की के सिटी क्लिनिकल अस्पताल के ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी विभाग के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। उन्होंने कहा कि ऐसे समय में जब रूस में चिकित्सीय गर्भपात के लिए दवाएं उपलब्ध नहीं थीं, चीन में बने मिफेप्रिस्टोन के इस्तेमाल से गर्भपात की प्रथा चीन की सीमा से लगे क्षेत्रों में व्यापक थी।

"2010 में, चिकित्सा गर्भपात अभी शुरू हो रहे थे। एक तरह का उछाल था [चिकित्सा गर्भपात के लिए] तब, कोई इन दवाओं को चीन से यहां लाया, [महिलाओं] ने खुद को विज्ञापित किया, खुद किया। ये मरीज गंभीर रक्तस्राव, अपूर्ण गर्भपात और संक्रमण के साथ हमारे पास आए। कुछ ने कबूल नहीं किया, और कुछ ने खुद से बात की, खासकर जब वे गंभीर स्थिति में थे, या हमें रिश्तेदारों के माध्यम से पता चला कि वे ऐसी गोलियां ले रहे थे।"

2010 में, इरकुत्स्क क्षेत्र के एक छोटे से शहर से एकातेरिना * का एक दोस्त, एक बाल रोग विशेषज्ञ अन्ना भी उस लहर में आ गया। एक सुबह एना ने एकातेरिना को फोन किया और खराब स्वास्थ्य का हवाला देते हुए उसे आने के लिए कहा। एकातेरिना आ गई, लेकिन किसी ने उसके लिए दरवाजा नहीं खोला। फिर उसने महिला के पति को फोन किया। जब वह आया और दरवाजा खोलने में सक्षम हुआ, तो कैथरीन ने देखा कि उसकी सहेली खून से लथपथ फर्श पर बेहोश पड़ी है। अन्ना को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, जहां उसने लगभग एक महीना बिताया, एकातेरिना को पता चला कि उसकी सहेली का चीनी गोलियों से गर्भपात हो गया था: उसे दो दिनों तक बुरा लगा, और उसके बाद वह बच्चे को बगीचे में ले गई, घर लौट आई और अचेत होना।

वैसोचिन्स्की के अनुसार, अब ऐसा कोई "उछाल" नहीं है, क्योंकि राज्य के क्लीनिकों में चिकित्सा गर्भपात उपलब्ध है, लेकिन अलग-अलग मामले होते रहते हैं।

अगस्त 2014 में, सोची की 20 वर्षीय ओल्गा * ने चीन में बने चिकित्सकीय गर्भपात के लिए दवाएं खरीदीं।ओल्गा 11 सप्ताह की गर्भवती थी और बहुत घबराई हुई थी: "[मैंने सोचा] यह मेरे लिए बहुत जल्दी है, एक अपरिचित आदमी, मेरा अपना कोई कोना नहीं है, मेरे माता-पिता बहुत दूर हैं, मैं अकेली हूँ, कोई काम नहीं, कुछ भी नहीं," ओल्गा मंच पर लिखा। लड़की ने चार दिनों तक गोलियां पी लीं - इस समय ओल्गा को पेट में दर्द हुआ और वह बीमार महसूस कर रही थी। लेकिन गर्भावस्था जारी रही, और अगले वर्ष फरवरी में उसकी एक स्वस्थ बेटी हुई।

अब गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की गोलियाँ इंटरनेट पर भी खरीदी जा सकती हैं - दोनों अपेक्षाकृत बड़ी ऑनलाइन फ़ार्मेसी की वेबसाइटों पर और विशेष ऑनलाइन स्टोर में, लेकिन अक्सर संगठन के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। खरीदारों को फ्रेंच, रूसी और चीनी दवाओं की पेशकश की जाती है, आमतौर पर किट (मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल) बेचे जाते हैं, एक किट की कीमत 2,000 रूबल से शुरू होती है।

इस तरह की प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम होते हैं, क्योंकि एक महिला डॉक्टर के साथ संवाद नहीं करती है, और कुछ मामलों में खुराक की गणना स्वयं करती है, लेकिन सामान्य तौर पर, अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि चिकित्सा गर्भपात के लिए एक ऑनलाइन डॉक्टर का परामर्श पर्याप्त है (बशर्ते कि महिला को कोई गंभीर बीमारी न हो) पुरानी बीमारियां, वह जटिलताओं के मामले में एक डॉक्टर को देखने में सक्षम होगी और घरेलू हिंसा की स्थिति में नहीं है)। इस मामले में, डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श के बिना चिकित्सकीय गर्भपात के साथ जटिलताओं का जोखिम सर्जिकल गर्भपात से भी कम हो सकता है। तो, रूस में, सर्जिकल गर्भपात से जटिलताओं की संभावना भिन्न होती है और 18% तक पहुंच सकती है। डब्ल्यूएचओ गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे असुरक्षित और अवांछनीय तरीका मानता है, जिसमें जटिलताओं का खतरा भी शामिल है। इसी समय, 11 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात करने का जोखिम 3% से अधिक नहीं होता है।

डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श के बिना महिलाओं द्वारा किए गए गर्भपात के आंकड़े रेबेका गोम्पर्ट्स और द वीमेन इन नेटवर्क सब्सिडियरी के नेतृत्व वाले वीमेन ऑन द वेव्स संगठन द्वारा प्रदान किए जाते हैं। अपनी वेबसाइट पर, जो महिलाएं गर्भपात करना चाहती हैं, लेकिन विभिन्न कारणों से डॉक्टर के पास नहीं जाने का फैसला करती हैं, वे एक छोटी प्रश्नावली ले सकती हैं, चिकित्सा गर्भपात के लिए दवाएं कैसे लें, इस बारे में विस्तृत निर्देश प्राप्त कर सकती हैं, एक व्यक्तिगत डॉक्टर का परामर्श (ईमेल द्वारा), और विकासशील देशों की महिलाओं को गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए दवाओं के साथ एक पार्सल डाक द्वारा प्राप्त होता है। जनवरी 2007 में किए गए एक सर्वेक्षण के अनुसार, केवल 8% मामलों में महिलाओं को अपूर्ण गर्भपात के कारण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, और अन्य 3% मामलों में महिलाओं को संक्रामक जटिलताओं के कारण एंटीबायोटिक दवाएं लेनी पड़ती हैं।

सिस्टम में - सिस्टम के बाहर

अब रूसी स्वास्थ्य देखभाल की संरचना में, कई बाधाओं के बावजूद, एक महिला प्रजनन पसंद के अपने अधिकार का प्रयोग कर सकती है। लेकिन स्थिति बदल सकती है, हालांकि निषेधात्मक पहल को अभी तक ड्यूमा में समर्थन नहीं मिला है। Vsevolod Chaplin 2010 में अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली से गर्भपात को हटाने की आवश्यकता के बारे में बोलने वाले पहले लोगों में से एक थे। रूसी रूढ़िवादी चर्च के धर्मसभा विभाग के प्रमुख ने कहा, "यह गर्भपात के लिए भुगतान नहीं करने वाले करदाताओं के सवाल को उठाने लायक है, और 2011 में, पैट्रिआर्क किरिल ने सरकार को "करदाताओं की कीमत पर गर्भपात को बाहर करने का प्रस्ताव दिया।" उसी समय, कानून में अनिवार्य प्रतीक्षा दिवसों ("मौन का सप्ताह") पर एक प्रावधान दिखाई दिया। बाद में सांसदों ने 2013 और 2015 में गर्भपात पर आंशिक प्रतिबंध लगाने की कोशिश की, लेकिन बिलों को खारिज कर दिया गया।

2017 में, गर्भपात पर पूर्ण प्रतिबंध के आंदोलन ने एक लाख हस्ताक्षरों के संग्रह की घोषणा की, लेकिन उसी वर्ष अक्टूबर में, एमएचआई से गर्भपात को हटाने के लिए एक बिल को ड्यूमा ने खारिज कर दिया। जनवरी 2019 में, पहल पर चर्चा करने के लिए एक कार्य समूह के निर्माण की फिर से घोषणा की गई, और लेवाडा केंद्र सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चला कि 20 वर्षों में गर्भपात को अस्वीकार्य मानने वाले लोगों की संख्या तीन गुना हो गई है।

गैलिना डिक्के का मानना है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली से गर्भपात की वापसी अस्वीकार्य है: "यह एक आपदा है, इसे किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। महिलाओं के लिए क्या बचा है? भुगतान गर्भपात।साथ ही, यह समझना आवश्यक है कि रूस में लगभग 20% जनसंख्या गरीबी क्षेत्र में रहती है। और ये महिलाएं गर्भावस्था की समाप्ति पर पैसा खर्च करने का जोखिम नहीं उठा सकती हैं, क्योंकि एक चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया में लगभग 6,000 रूबल का खर्च आता है। फिर उनके पास क्या निकास है? क्यूरेट"।

गोम्पर्ट्स उससे सहमत हैं: "कानून में कोई भी प्रतिबंधात्मक परिवर्तन महिलाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, खासकर समाज के सबसे कमजोर क्षेत्रों की महिलाओं को। अक्सर, "उन्हें भुगतान करने दें" जैसे नारों के साथ मुफ्त गर्भपात को सीमित करने के अभियान चलाए जाते हैं, जो महिलाओं को भी अपमानित करता है।